Suicidalita

Sabine Schrör je nezávislá spisovatelka lékařského týmu Vystudovala obchodní administrativu a vztahy s veřejností v Kolíně nad Rýnem. Jako nezávislá redaktorka je doma v celé řadě průmyslových odvětví více než 15 let. Zdraví je jedním z jejích oblíbených předmětů.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Termín suicidalita popisuje tendenci přivodit vlastní smrt nebo prostřednictvím druhých. Může mít různou závažnost a je téměř vždy důsledkem duševní choroby.V případě akutní suicidality je indikována rychlá akce; postižení potřebují psychiatrickou pomoc co nejdříve. Zde si přečtěte, jak můžete rozpoznat sebevraždu, které rizikové faktory jsou relevantní a co mohou příbuzní udělat, aby pomohli postiženým.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. R45

Stručné shrnutí

• Suicidalita - definice: Suicidalita popisuje zkušenost a chování, které má za cíl vědomě přinést vlastní smrt. Jsou možné různé charakteristiky a fáze.
• Příčiny a rizikové faktory: hlavně duševní choroby, ale také sebevraždy nebo pokusy o sebevraždu v rodině, vlastní pokusy o sebevraždu v minulosti, stresové životní situace nebo události, stáří, vážná fyzická onemocnění
• Příznaky a varovné signály: např. Sociální stažení, vyjadřování sebevražedných myšlenek, zanedbávání diety a osobní hygieny, loučení, rozdávání osobních věcí, příprava závěti
• Léčba: Naléhavá léčba akutní suicidality. Psychoterapie, behaviorální trénink, kognitivní trénink, léky na základní duševní onemocnění.
• Jednání s lidmi ohroženými sebevraždou: aktivně se tématu věnujte, neodsuzujte ho, zůstaňte střízliví a objektivní, organizujte odbornou psychiatrickou pomoc, nenechávejte člověka samotného, ​​v akutním nebezpečí: zavolejte na tísňovou linku!

Co je to suicidalita?

Jeden mluví o sebevraždě, když je zkušenost a chování člověka zaměřeno na vědomé přivodení vlastní smrti - aktivně nebo pasivně. K takové sebevraždě může dojít jednou nebo se může stát chronickou. Chronická suicidalita znamená, že u postižených se opakovaně objevují sebevražedné myšlenky a úmysly a obvykle se již pokusili o jednu nebo více sebevražd.

V psychiatrické literatuře se rozlišují různé formy suicidality, například:

• Potřeba odpočinku a ústupu bez touhy zemřít
• Životní nemoc spojená s touhou zemřít, aniž byste sami způsobili smrt
• Myšlenky na sebevraždu bez akutního tlaku jednat a konkrétní plány
• Sebevražedné úmysly - konkrétní plány, jak se zabít
• Sebevražedné impulsy - objevují se náhle s velkým tlakem, aby si okamžitě vzaly život
• Sebevražedné činy - skutečná realizace sebevražedných úmyslů nebo impulsů
• Pokus o sebevraždu - sebevražedný akt, který oběť přežila
• Sebevražda - sebevražedný akt s fatálním koncem

Cílem této klasifikace je umět v každém jednotlivém případě co nejpřesněji posoudit typ nezbytných intervenčních opatření.

Jaké jsou myšlenky na sebevraždu?

Myšlenky na sebevraždu vyvstávají, když psychické potíže člověka získají navrch. Pak mohou vzniknout myšlenky typu „Jaký má tohle všechno smysl?“, „Bylo by lepší být mrtvý“ nebo „Nechci takhle dál žít“. Tyto myšlenky se mohou velmi lišit frekvencí a intenzitou. Čím více se vyskytují a čím jsou naléhavější, tím více lidí ztrácí ze zřetele alternativy k sebevraždě.

Fáze sebevraždy podle Pöldingera

Osvědčeným modelem pro popis průběhu suicidality je jevištní model vyvinutý rakouským psychiatrem Walterem Pöldingerem. Rozděluje sebevražedný vývoj do tří fází:

1. úvaha

Typické pro první fázi jsou opakované sebevražedné myšlenky a sociální stažení postižených. Sebevražedné události, například v médiích nebo ve vlastním prostředí, jsou navíc vnímány silněji nebo selektivněji. V této fázi se však postižení mohou stále distancovat od svých sebevražedných myšlenek; jsou stále schopni samoregulace. Často vysílají skryté signály, aby upozornili na jejich situaci.

2. Ambivalence

Ve druhé fázi se již postižení nedokáží distancovat od sebevražedných myšlenek a sebeovládání již není možné. Vaše myšlenky se stále více točí kolem sebevraždy, prostor pro další myšlenky mizí. Postižení bojují mezi sebezáchovnou a sebevraždou. Během této fáze často poprvé vyjadřují své sebevražedné myšlenky příbuzným nebo přátelům nebo hledají kontakt s lékařem.

3. Rozhodnutí

V poslední fázi je samoregulace stále pozastavena. Postižení nyní často vypadají uvolněně a uvolněně, protože tíha rozhodnutí byla odstraněna. Nebezpečí pro laiky předpokládat zlepšení duševního zdraví tváří v tvář této změně je velké. Ve skutečnosti v této fázi postižení provádějí konkrétní přípravu na sebevraždu. Možná formulují své závěti, loučí se s rodinou a přáteli nebo oznamují dlouhou cestu - takové varovné signály je třeba brát velmi vážně!

Presuicidní syndrom podle Erwina Ringela

V padesátých letech psychiatr Erwin Ringel provedl rozhovor s přibližně 750 lidmi, kteří přežili pokus o sebevraždu. Na základě výsledků zformuloval takzvaný presuicidální syndrom. Obsahuje specifické rysy, které se obvykle vyskytují před pokusem o sebevraždu. Jsou považovány za varovné signály a je třeba je vždy brát vážně:

• Zúžení: postižení vidí stále méně možností nebo alternativ k sebevraždě. Toto zúžení vnímání může být způsobeno vlastní životní situací nebo určitými událostmi (např. Sociální izolace, nezaměstnanost, nemoc, ztráta partnera). Ale může to být také založeno na duševní chorobě (např. Deprese).
• Agresivita: Postižení mají velký potenciál pro agresi, ale svůj hněv nemohou projevovat navenek, ale směrovat jej proti sobě. Tomu se říká zvrácení agrese.
• Útěk do světa fantazie: Postižení rozvíjejí iluzorní svět, protože se již necítí na realitu. V tomto fantasy světě zabírají sebevražedné myšlenky stále více prostoru, až nakonec dojde k sebevraždě (pokusu).

Suicidalita: frekvence

V Německu v důsledku sebevraždy ročně zemře kolem 10 000 lidí. Kromě toho je každoročně přibližně 10 až 20krát více pokusů o sebevraždu. Podle statistik příčin úmrtí je sebevražda v dostatečném předstihu před dopravními nehodami s přibližně 3 300 úmrtí ročně a drogami s přibližně 1 400 úmrtí ročně.

Dvě ze tří sebevražd spáchají muži. Ženy se naopak častěji pokoušejí o sebevraždu - zejména mladé ženy do 30 let.

Suicidalita: příčiny a rizikové faktory

Více než 90 procent všech sebevražd je způsobeno duševním onemocněním. Více než 50 procent z nich jsou deprese. Související příznaky, jako je beznaděj, pocity viny, vnitřní prázdnota a neschopnost cítit radost, činí postižené obzvláště náchylné k sebevražedným myšlenkám, záměrům a činům.

Schizofrenie, určité poruchy osobnosti, jako jsou hraniční a závislosti, také zvyšují riziko sebevraždy.

Dalšími rizikovými faktory suicidality jsou například:

• Rodinné sebevraždy nebo pokus o sebevraždu
• vlastní pokusy o sebevraždu v minulosti
• Patřící do sociálních okrajových skupin
• nezaměstnanost
• finanční problémy
• Zkušenosti s násilím
• Odloučení od životního partnera
• Smrt blízkých příbuzných
• rostoucí věk
• Osamělost / sociální izolace
• fyzické nemoci, zejména ty, které jsou spojeny s bolestí

Suicidalita: příznaky a varovné příznaky

Jak poznáte sebevraždu a sebevražedné myšlenky? Existuje několik příznaků a varovných signálů, které by mohly naznačovat plánovanou sebevraždu, zejména:

• sociální vyčlenění
• přímé nebo nepřímé vyjádření sebevražedných myšlenek
• vnější změny, například tmavé oblečení, neudržovaný vzhled
• Zanedbání diety a osobní hygieny
• rizikové chování
• Rozlučte se, rozdávejte osobní věci, připravte závěť
• Životní krize

Jeden mluví o akutní sebevraždě, když dotyčná osoba má intenzivní myšlenky, které jsou unavené životem a konkrétními sebevražednými úmysly, takže existuje riziko akutního sebevražedného činu. Akutní suicidalita se pozná podle následujících znaků. Postižení ...

• drží se svých sebevražedných úmyslů i po dlouhém rozhovoru
• má naléhavé sebevražedné myšlenky
• je beznadějný
• je sociálně izolovaný nebo se nedávno výrazně stáhl
• trpí akutní psychotickou epizodou
• již vyzkoušel jeden nebo více pokusů o sebevraždu

Všimli jste si jednoho nebo více z výše uvedených příznaků a známek u příbuzného, ​​přítele nebo známého? Pak rychle jednat. Přineste téma a nabídněte svou podporu. Postiženého doprovodte například na psychiatrickou ambulanci. V případě akutní sebevraždy byste měli vytočit číslo tísňové linky (tel. 112).

Myšlenky na sebevraždu - co dělat?

Sebevražedné myšlenky by vždy měli brát vážně - postižení, ale také příbuzní a přátelé. Bohužel stále existuje rozšířený předsudek, že někdo, kdo mluví o sebevraždě, není. To je špatně! Ve skutečnosti je tomu často naopak: Mnoho lidí, kteří jsou unavení životem, oznámí svou sebevraždu - přímo nebo nepřímo, například prohlášením jako „Už to všechno nedává smysl“, „Už nemůžu“ nebo podobně .

Sebevražedné myšlenky - co dělat?

Vždy byste měli něco udělat se sebevražednými myšlenkami, které sami skrýváte nebo které vyjadřuje někdo jiný! Důležité je, jak často a jak naléhavé jsou tyto úvahy. V prvním kroku může pomoci otevřený rozhovor s blízkým důvěrníkem, kde jsou vyjádřeny často trýznivé myšlenky.

Pokud jsou však sebevražedné myšlenky velmi naléhavé a časté a dotyčný se od nich již nemůže distancovat, je nutná rychlá psychiatrická (nouzová) pomoc.

V případě akutní suicidality byste měli kontaktovat nouzové číslo (tel. 112) nebo okamžitě zajít na psychiatrickou ambulanci, abyste dostali akutní krizi pod kontrolu. Nikdy nenechávejte postiženého samotného!

Akutní suicidalita: lékařské ošetření

K léčbě akutní suicidality se zpočátku používají léky tlumící, uklidňující. Pokud akutní nebezpečí odeznělo, následují psychoterapeutické diskuse. Zda léčba pokračuje na klinice nebo ambulantně, závisí na posouzení rizika sebevraždy pacienta.

Důležitými prvky léčby jsou například:

• Rizikové faktory, jako jsou problematické sociální kontakty nebo užívání drog, jsou v maximální možné míře eliminovány.
• Je zajištěno pečlivé sledování pacientů, aby neměli přístup k potenciálním sebevražedným nástrojům, jako jsou zbraně nebo léky.
• Někdy jsou k léčbě základního duševního onemocnění indikovány psychotropní léky.
• Někteří terapeuti uzavírají s pacientem nes sebevražednou smlouvu. Souhlasí s léčbou a prohlašuje, že se během terapie nepoškodí. Tato smlouva samozřejmě není právně závazná, ale posiluje vztah důvěry a dodržování předpisů - tj. Ochotu pacienta aktivně se účastnit léčby.
• Sebevražedným pacientům často chybí pevná denní struktura, která by jim poskytovala podporu v každodenním životě. Součástí léčby jsou proto často konkrétní strukturační pomůcky, například ve formě společně vypracovaných denních plánů.
• Behaviorální trénink může pacientům pomoci regulovat emoce a lépe zvládat konflikty.
• Cvičením sebedůvěry a komunikačním tréninkem lze zlepšit sociální dovednosti pacienta.
• Metody kognitivní terapie mají za cíl změnit dysfunkční styl myšlení, který je charakterizován beznadějí, sebehodnocením, napjatým a negativním hodnocením budoucnosti.
• Zapojení příbuzných nebo blízkých přátel může podpořit úspěch terapie.

Řešení suicidality: rady pro příbuzné

Máte strach o příbuzného a položte si otázku: Co dělat, když máte sebevraždu? Nejdůležitější rada pro řešení sebevraždy je: buďte tam! Nenechávejte je samotné a starejte se o ně. Další důležité rady:

• Mluvte otevřeně: aktivně řešte problém suicidality. Zůstaňte klidní a věcní. Strach z vynucení sebevraždy jejím řešením je neopodstatněný. Pro postižené je obvykle velmi odlehčující sdílet často ostudu a trápit sebevražedné myšlenky s někým, komu důvěřují.
• Berte to vážně: Berte sebevražedné myšlenky vážně a neodsuzujte je. Vyhněte se výrazům jako „Bude to v pořádku“ nebo „Teď se spojte“. I když vám popsané problémy nepřipadají vážné - postižení to vidí díky svým zúženým vzorcům myšlení a vnímání úplně jinak.
• Uspořádejte odbornou pomoc: neváhejte zorganizovat odbornou pomoc. Postižení už to často sami nedokáží. Přesvědčte svého příbuzného / přítele, aby vyhledal psychiatrickou léčbu a doprovodil je tam. V případě akutní suicidality zavolejte pohotovostního lékaře nebo doprovodte svého příbuzného / přítele na psychiatrickou pohotovost.

Důležité: Převezměte odpovědnost za osobu ohroženou sebevraždou tím, že zorganizujete pomoc, zůstanete po jejich boku a přimějete ho, aby se tam pro něj cítil úplně. Určitě sami víte, jak důležité je mít po boku někoho blízkého v akutní existenciální krizi.

Suicidalita: kontaktní body

Kromě rezidentních psychiatrů a psychoterapeutů a psychiatrických klinik existují další kontaktní místa pro osoby ohrožené sebevraždou a jejich příbuzné. Například:

• Telefonické poradenství na 0800-1110111
• Sociálně psychiatrická služba s místními radami a podporou. Adresy vám poskytne místní zdravotní oddělení
• Informační telefon Deprese německé podpory deprese na 0800-33 44 533.

Svépomocné skupiny zabývající se tématy deprese a duševních chorob mohou také poskytnout podporu v případě sebevraždy. Adresy a kontaktní informace najdete na internetu.

Tagy:  prevence časopis digitální zdraví