Elektrolyty

a Eva Rudolf-Müller, lékařka

Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovatelka v lékařském týmu Vystudovala humánní medicínu a novinové vědy a opakovaně pracovala v obou oblastech - jako lékař na klinice, jako recenzent a jako lékařský novinář v různých odborných časopisech. V současné době pracuje v online žurnalistice, kde je každému nabízena široká škála léků.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Elektrolyty jsou látky, které ve vodném roztoku mohou vést elektrický proud. Vyskytují se jako kladně i záporně nabité částice (ionty). Významnými zástupci jsou například draslík, sodík, vápník a hořčík. Zde si přečtěte vše, co potřebujete vědět o elektrolytech: definice, úkoly, normální hodnoty a možné příčiny narušené rovnováhy elektrolytů.

Co jsou elektrolyty?

Elektrolyty jsou látky (soli, zásady, kyseliny), které se ve vodném roztoku rozkládají na kladně nebo záporně nabité částice (kationty nebo anionty). Složení elektrolytů v různých částech těla, tj. Uvnitř i vně článku, je přesně vyvážené. Pokud se změní, buňka již nemůže plnit svoji funkci a případně nepřežít.

Obzvláště důležité elektrolyty v našem těle jsou:

kladně nabité ionty	chemický symbol	záporně nabité ionty	Chemický symbol
vodík	H +	fluorid	F-
sodík	Na +	chlorid	Cl-
draslík	K +	jód	J-
amoniak	NH4 +	Hydroxyl	ACH-
Hydronium	H3O +	dusičnan	NO3-
hořčík	Mg2 +	Bikarbonát	HCO3-
vápník	Ca2 +	kysličník	O2-
Železo II	Fe2 +	síran	SO42-
Železo III	Fe3 +	fosfát	PO43-

Elektrolyty: sodík

Většina sodíku v těle je mimo buňky. Spolu s draslíkem hraje sodík důležitou roli v elektrickém napětí a transportních procesech přes buněčnou membránu.

Elektrolyty: draslík

Na rozdíl od sodíku se draslík nachází hlavně uvnitř buňky. Tam přijímá takzvaný klidový potenciál buněčné membrány - to je zásadní například pro kontraktilitu svalových buněk. Draslík je také důležitou složkou různých enzymatických reakcí v těle.

Elektrolyty: vápník

Stejně jako ionty draslíku a sodíku jsou ionty vápníku kladně nabitými elektrolyty, tj. Kationty. V těle je 99 procent vápníku uloženo v kostech. Uvnitř buňky slouží jako důležitá poselská látka při přenosu signálů, například během svalové kontrakce nebo uvolňování uložených látek.

Elektrolyty: hořčík

Hořčík se nachází hlavně uvnitř buňky. Tam má řadu úkolů v enzymatických reakcích, produkci proteinů, metabolismu DNA a RNA a svalové aktivitě. Více než polovina hořčíku je vázána v kostech, ale ve větším množství se nachází i ve svalech. Pouze jedno procento z celkového množství hořčíku v těle je vystaveno v séru a lze ho tam změřit.

Elektrolyty: chlorid

Lidské tělo obsahuje asi 80 gramů chloridových iontů, z nichž jedna třetina je zabalena do svalových buněk nebo červených krvinek. Chlorid je nejdůležitější záporně nabitý ion mimo buňku a důležitý „partner“ sodíku. V případě poruch rovnováhy elektrolytů se proto oba elektrolyty často mění ve stejném směru.

Elektrolyty: železo

Železo je v těle dvojmocné nebo trojmocné a je chemicky označováno jako Fe2 + nebo Fe3 +. Jako součást hemoglobinu hraje především roli v transportu kyslíku. Dospělí by měli konzumovat 10 (muži) nebo 15 (ženy) miligramů denně. Těhotné a kojící ženy mají zvýšenou potřebu železa.

Kdy určujete elektrolyty?

Lékař určí elektrolyty, kdykoli existuje podezření na poruchu elektrolytů. Laboratorní hodnoty vápníku, draslíku a sodíku se často zaznamenávají jako standard. Příznaky, které vedou k podezření na jednotlivé poruchy elektrolytů, se liší v závislosti na ovlivněném iontu a rozsahu poruchy. Protože se však elektrolyty navzájem ovlivňují ve své komplexní rovnováze, lékař obvykle stanoví několik hodnot.

Elektrolyty: referenční rozsah

Lékaři určují elektrolyty v krvi nebo v moči.

ion	Krevní sérum	moč
sodík	135-145 mmol / l	50-200 mmol / 24 h
draslík	3,8-5,2 mmol / l	30-100 mmol / 24 h
amoniak	-	<50 mmol
hořčík - Ženy - Muži	0,77-1,03 mmol / l 0,73-1,06 mmol / l	2,05-8,22 mmol / 24 h
vápník - Ženy - Muži	2,02-2,60 mmol / l	<7,5 mmol / 24 h <6,2 mmol / 24 h
chlorid	96-110 mmol / l	140-280 mmol / 24 h

K určení hladiny železa je zapotřebí vzorek krve. To závisí zejména na věku, stravě a hormonálních změnách, jako je těhotenství. V průběhu dne také podléhá velkým výkyvům.

Kdy je elektrolytů málo?

Nedostatek elektrolytu může být absolutní i relativní. V případě absolutního nedostatku ve skutečnosti tělo postrádá určité množství dotyčného iontu. Častější relativní nedostatek je naopak založen na změně rovnováhy tekutin, která vede ke zředění elektrolytů.

Nedostatek sodíku

Relativní hyponatrémie v důsledku účinku ředění se vyskytuje například u srdečního selhání, jaterní cirhózy nebo chronického alkoholismu. Ke skutečné ztrátě sodíku dochází mimo jiné používáním drenážních léků, zvracením a průjmem nebo poruchou funkce nadledvin.

Nedostatek draslíku

Pokud je hladina draslíku příliš nízká, lékař tomu říká hypokalémie. Jde například o důsledek hyperaldosteronismu (Connův syndrom) nebo zvýšené hladiny inzulinu a katecholaminu (adrenalin, noradrenalin). Tělo ztrácí ionty draslíku také zvracením, průjmem a speciálními dehydratačními činidly (kličková diuretika).

Nedostatek vápníku

Akutní nedostatek vápníku (hypokalcemie) vede mimo jiné k pocitům brnění, svalové ztuhlosti a křečím. Pokud nedostatek vápníku přetrvává delší dobu, dochází k narušení růstu vlasů a nehtů. Příčiny nízké hladiny vápníku zahrnují:

Nedostatek vitaminu D (například kvůli příliš malému slunečnímu záření)
některé léky, jako jsou diuretika nebo glukokortikoidy
Příliš rychlé, hluboké dýchání (hyperventilace)
Rozpad svalových buněk (rabdomyolýza)

Nedostatek chloridů

Nedostatek chloridů je způsoben například opakovaným násilným zvracením, protože žaludeční šťáva obsahuje hodně chloridů. Základním onemocněním je například bulimická porucha příjmu potravy nebo závažná gastrointestinální infekce (např. Způsobená norovirem). Další možné příčiny nedostatku chloridů jsou:

pravidelné užívání léků na odvodnění (diuretik)
Příliš rychlé, hluboké dýchání (hyperventilace)
Přebytek aldosteronu
Cushingův syndrom

Nedostatek železa

Chronické krvácení je častou příčinou nedostatku železa; postihují například mladé ženy se silným menstruačním krvácením. Zvýšená potřeba železa v růstové fázi nebo těhotenství vede k relativnímu nedostatku železa. Další příčiny nízké hladiny železa v laboratoři jsou:

dieta s nízkým obsahem železa (přísně vegetariánská nebo veganská strava)
snížená absorpce železa (například po odstranění žaludku nebo v důsledku celiakie)
chronický zánět (například revmatoidní artritida nebo zánětlivé onemocnění střev, jako je ulcerózní kolitida)
genetické příčiny

Kdy dochází ke zvýšení elektrolytů?

Zvýšení elektrolytů je založeno buď na zvýšeném příjmu a resorpci, zhoršeném vylučování nebo na distribuční poruše.

Přebytek sodíku

Nejčastější příčinou hypernatrémie je nadměrná ztráta vody. K tomu dochází například při popáleninách, silném pocení a horečce, ale také při diabetes insipidus. Absolutní nadbytek sodíku je obvykle způsoben zvýšeným příjmem sodíku (pití slané vody, podávání vysokého množství chloridu sodného nebo hydrogenuhličitanu sodného).

Přebytek draslíku

Pacienti s poruchou funkce ledvin jsou zvláště vystaveni vysokému riziku vzniku nadbytku draslíku (hyperkalemie). Toto riziko se zvyšuje, pokud tito pacienti také jedí potraviny s vysokým obsahem draslíku, například banány.

Některé léky, jako jsou antagonisté aldosteronu nebo léky na odvodnění šetřící draslík, také zvyšují hladinu draslíku v séru. Nesmí se proto užívat, pokud již víte o hyperkalémii. Mezi další nemoci, které jsou spojeny se zvýšenou hladinou draslíku, patří:

Hormonální poruchy, jako je nedostatek inzulinu nebo přebytek kortizolu
Rozpad svalových a nádorových buněk nebo červených krvinek
Popáleniny
těžké trauma

Přebytek vápníku

Vzhledem k tomu, že velká část vlastních vápníkových iontů v těle je vázána v kostech, tyto elektrolyty se uvolňují do krve, zejména při chorobách se smrtí kostních buněk. Takovými chorobami jsou například kostní metastázy, osteochondróza dissecans nebo chondroblastom. Hyperkalcémie se také vyskytuje v důsledku:

Hyperaktivní příštítná tělíska (primární hyperparatyreóza)
Užívání některých léků (lithium, thiazidy, doplňky vitaminu D)
Sarkoid
prodloužená imobilizace
familiární hypokalciurická hyperkalcémie

Přebytek chloridu

Mezi nemoci, které zvyšují hladinu chloridu v krvi, patří selhání ledvin, poranění hlavy a otrava bromem. Ten ve skutečnosti nemá žádný vliv na samotný chlorid, ale absorbované bromidy jsou zahrnuty do stanovení chloridu.

Přebytek železa

Pokud tělo nemůže přebytečné železo vylučovat, ale ukládá ho, vede to ke zvýšeným hladinám železa v séru. Důvodem je například zvýšená absorpce železa, například při dědičné hemochromatóze, nebo neúčinná tvorba červených krvinek. Přetížení železa může být také důsledkem velmi častých krevních transfuzí.

Co dělat, když se změní hodnoty elektrolytu?

Protože nedostatek elektrolytu je obvykle relativní nedostatek, první věcí, kterou musíte udělat, je obnovit rovnováhu ve vodní a elektrolytové rovnováze. Pokud například dojde k poruše elektrolytů v důsledku ředění (tj. Nadměrného množství tekutin), může lékař předepsat drenážní prostředky. Naopak v případě nedostatku vody je třeba dbát na dostatečný příjem tekutin.

Pokud existuje absolutní nedostatek, musíte doplnit rovnováhu elektrolytů. Za tímto účelem může lékař předepsat substituční přípravky, které obsahují příslušné elektrolyty a musí být užívány po dobu několika týdnů. Takové přípravky jsou k dispozici například jako tablety nebo rozpustné granule k pití. V případě závažných poruch elektrolytů může být také nutná transfuze.

Kromě toho by léky, které vedou ke ztrátě jednotlivých elektrolytů, měly být pokud možno vysazeny, pokud nejsou naléhavě potřeba.

Pokud jsou určité elektrolyty v přebytku, je také poskytnuta specifická léčba (například užívání komplexotvorných činidel nebo krveprolití v případě nadbytku železa nebo užívání diuretik v případě nadbytku draslíku).

Tagy: zprávy alternativní medicína zdravé nohy