E-cigarety: ze závislosti na plné rychlosti

Christiane Fux vystudovala žurnalistiku a psychologii v Hamburku. Zkušená lékařská redaktorka píše od roku 2001 články do časopisů, novinky a věcné texty na všechna myslitelná zdravotní témata. Kromě práce pro je Christiane Fux také aktivní v próze. Její první kriminální román vyšel v roce 2012 a také píše, navrhuje a vydává vlastní kriminální hry.

Další příspěvky od Christiane Fux Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Na elektronické cigarety se v této zemi pohlíží podezřele. Mnoho toho naznačuje, že jsou účinnější v pomoci lidem rozloučit se s tabákovými cigaretami než nikotinové náplasti & Co. V pozičním dokumentu nyní němečtí vědci, lékaři závislí a psychologové volají po přehodnocení.

Pod vedením prof. Heina Stövera, výzkumníka závislostí na univerzitě ve Frankfurtu, pozvali minulý týden odborníky na přednášky, po nichž následovala diskuse v rámci online sympozia.

Tak to dělají Britové

Podle této zprávy by Britové mohli v této záležitosti sloužit jako vzor: „V jiných zdravotních problémech si nevedou tak dobře, ale v Evropě jsou jedničkou, pokud jde o kontrolu tabáku,“ říká Dr. Leonie Brose z Ústavu psychiatrie, psychologie a neurovědy, King's College London. Německo naopak zaujímá v evropských statistikách ostudné poslední (36.) místo. Zatímco zde stále kouří 26,5 procenta dospělých, je to ve Spojených státech. Království díky celému balíčku opatření, pouze 14 procent.

Napařování místo kouření?

Jedním ze stavebních kamenů britské strategie je propagace e -cigaret s cílem přestat s kouřením - ideálně v kombinaci s behaviorální terapií. Dokonce i kampaně Národní zdravotní služby inzerují na plakátech jako samozřejmost, aby přešly na elektronické cigarety, pokud není možné úplně se zdržet kouření.

„Ve Velké Británii mnoho lidí, kteří v této oblasti pracují, pochází z praktické práce s lidmi, kteří jsou závislí na tvrdých drogách,“ vysvětluje Brose na dotaz Místo tvrdohlavého naléhání na nejbezpečnější cestu, jako v Německu, konkrétně na abstinenci, ve Velké Británii, pokud to není možné, se spoléhá na snižování škod. "Musíme přejít od morální etiky k etice odpovědnosti," zdůrazňuje její kolega Stöver.

A e-cigareta by zde mohla hrát ne zanedbatelnou roli. Také u heroinu to byla podle Broseho pouze substituce metadonem, která umožnila širší úspěch v terapii závislostí. Britští lékaři nyní dokonce vyzývají k předepisování elektronických cigaret, jako jsou nikotinové náplasti, na lékařský předpis.

Dvakrát účinnější než omítky & Co.

I fakta o tvrdých lécích na závislost hovoří sama za sebe: S pomocí e-cigaret se přestane kouřit dvakrát tolik kuřáků než s čistými produkty nahrazujícími nikotin. Konkrétně rok po očekávané poslední cigaretě se zhruba 20 procent vaperů vzdalo tabákových cigaret, zatímco počet uživatelů jiných přípravků nahrazujících nikotin byl méně než deset procent, podle vysoce uznávané britské studie.

Doporučení je podpořeno nedávno publikovaným Cochrane Review, který vyhodnotil výsledky 50 vysoce kvalitních studií na toto téma. I zde vědci došli k závěru: E-cigarety by mohly pomoci zkrotit závislost lépe než čisté náhrady nikotinu.

E-cigarety snižují psychické odvykání

Důvod je zřejmý: zatímco nikotinové náplasti a žvýkačky pouze zmírňují fyzický aspekt závislosti, konkrétně odvykání nikotinu, e-cigarety slouží i vážnějšímu psychologickému aspektu. Síla návyků a osobních rituálů by neměla být podceňována a nejvyšší překážkou pro dlouhodobý odchod z kuřácké kariéry: zvyk strčit si něco do úst, držet něco v rukou, cigaretu po večeři, přestávku během kouření během kuřácká přestávka dlouhého pracovního dne.

Další velká výhoda: Blízkost e-cigarety k tabákové cigaretě může také povzbudit lidi, aby se vzdali tabáku, kteří si nedokáží představit život bez cigaret.

Vyhněte se milionům úmrtí

"Potenciál tohoto přístupu je obrovský," píší vědci ve svém stanovisku. Jen ve Spojených státech by výměna e-cigarety mohla mít za následek o 6,6 milionu méně předčasných úmrtí během 10 let.

Elektrický zadek má také účinek ve Spojeném království: 600 000 lidí tam nyní vydává elektronické cigarety s cílem zbavit se tabáku. Takto to zvládlo 1,2 milionu - včetně 750 000 lidí, kteří se nyní také vzdávají elektronických cigaret.

O více než 90 procent méně znečišťujících látek

I když stále neexistují žádné dlouhodobé studie, není pochyb o tom, že elektronické cigarety způsobují podstatně menší škody než cigarety. Při vdechování klasických cigaret se do plic každým nádechem dostane toxický koktejl kolem 7 000 látek - 70 z nich může způsobit rakovinu. V e-cigaretách se tyto buď nenacházejí vůbec, nebo v mnohem menším množství.

Podle odhadů Public Health England, ale také Německého federálního institutu pro hodnocení rizik (BfR) jsou elektronické cigarety o 95 procent bezpečnější než uzený tabák. I u takzvaných ohřívačů tabáku, ve kterých se místo odpařené kapaliny používá zahřívaný (nespálený) tabák, je znečištění stále o 10 procent nižší než u klasických cigaret.

Signatáři pozičního dokumentu proto píší, že by mělo být formulováno „že e-cigarety a ohřívače tabáku nejsou neškodné, ale představují méně škodlivou alternativu k pokračování v kouření, pokud to nejde bez daleko nebezpečnější tabákové cigarety. "

Mnozí nebezpečí přeceňují

Přesto je vnímání veřejnosti často odlišné. Průzkum Federálního institutu pro hodnocení rizik odhalil alarmující mezery ve znalostech: 61 procent populace považuje elektronické cigarety za přinejmenším stejně nebezpečné jako jejich protějšky z tabáku. Mnoho lékařů je také proti této mylné víře.

Mnoho občanů je mimo jiné přesvědčeno, že je to z velké části nikotin, který způsobuje riziko rakoviny cigaret - ale není tomu tak. Nikotin je primárně návykový a ve vysokých dávkách může být toxický. Ale není karcinogenní.

Existují dokonce důkazy, že e -cigarety jsou méně návykové: výzkumy ukazují, že nikotin nevplavuje do mozku tak rychle, jak se používá - to je rozhodující faktor závislosti.

Dlouhý stín záhadných úmrtí

Nadhodnocené nebezpečí elektronických cigaret souvisí také s záhadnými případy závažného respiračního selhání, ke kterým došlo mezi uživateli elektronických cigaret ve Spojených státech v roce 2017 a zaskočili vapers i lékaře. Bylo zasaženo více než 2 500 lidí a více než 50 zemřelo. Také v Německu média hojně informovala o „e-cigaretě nebo vapingu, používání výrobku spojeném s poraněním plic“ nebo zkráceně EVALI. Poté tento jev znovu zmizel.

Mezitím se však zdá, že bylo zjištěno, že byli postiženi téměř výhradně spotřebitelé, kteří konzumovali nelegální tekutiny. Ty obsahovaly účinnou látku konopí THC - a byly zředěny octanem vitaminu E. Přesto vaping zůstal v myslích jako potenciálně smrtelné nebezpečí.

E-cigarety nejsou vstupní drogou

Zdá se, že pravdivá není ani rozšířená obava, že by elektronické cigarety mohly mladým lidem vydláždit cestu ke kuřácké kariéře. Aktuální čísla z Německa žádný důkaz takového účinku neprokazují: počet kuřáků mezi dětmi se stále snižuje, podíl mladých lidí vapujících je velmi nízký. V průzkumech ve skutečnosti méně než jedno procento teenagerů uvedlo, že vapovali, aniž by někdy použili tabákové cigarety.

Abstinence zůstává nejlepší alternativou

Lékaři a výzkumníci na obou stranách Lamanšského průlivu se však shodují v jednom bodě: Úplně zbavit se nikotinu zůstává nejžádanějším cílem. Protože dlouhodobé poškození způsobené konzumací elektronických cigaret stále nelze vážně posoudit.

„Nemáme žádné důkazy o dlouhodobých škodách - ale nemáme ani žádné důkazy o tom, že k nim nedochází,“ říká profesor Wolfram Windisch z University of Witten / Herdecke, jeden z řečníků sympozia. Uvádí také možná rizika, kterým se dosud věnovalo málo pozornosti: „Pracovní zátěž plic, léky, chřipka, Covid-19-nevíme, jak takové faktory ovlivňují elektronické cigarety. Musíme počítat s tím, že za těchto podmínek mohou být obtížnější kurzy. “

Změna je lepší než pokračovat v kouření

Závěr vědců po sympoziu: To nejlepší, co by kuřáci pro své zdraví mohli udělat, je okamžitě s tím přestat. Pro kuřáky tabáku, kteří nemohou nebo nechtějí přestat kouřit, je doporučený způsob minimalizace škod úplný přechod na alternativní výrobky, které nespalují tabák (elektronické cigarety, ohřívače tabáku, nikotinové výrobky bez tabáku).

„Je důležité, aby došlo k úplnému přepnutí a aby se současně nekouřilo,“ zdůrazňují vědci. Takzvané dvojí užívání je přijatelné na krátkou přechodnou dobu, ale musí být ukončeno co nejdříve ve prospěch úplného přechodu - protože kouření méně cigaret denně je také spojeno s vysokými zdravotními riziky.

Bojujte o nové směrnice o škodlivém používání tabáku

Dosud německé pokyny S3 „Screening, diagnostika a léčba škodlivé a závislé spotřeby tabáku“: „E-cigarety by neměly být doporučovány, dokud nebudou testovány za podmínek testování na drogy na jejich účinnost a snášenlivost při snižování škod a bylo zkoumáno odvykání tabáku. “

Existuje však paprsek naděje: revize pokynů ke spotřebě tabáku se blíží ke konci. Odborníci mohou jako obvykle přidávat komentáře a návrhy.

Signatáři pozičního listu chtějí využít příležitosti a znovu se postavit pro doporučení elektronických cigaret jako pomoc při odchodu. Co je potom ve skutečnosti v pokynech, bude určovat terapeutické použití elektronických cigaret a odpařovačů tabáku v příštích letech.

Tagy:  paraziti jedovaté rostliny muchomůrky těhotenství