Benazepril

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovatel v lékařském oddělení Vystudoval biochemii a farmacii v Mnichově a Cambridgi / Bostonu (USA) a brzy si všiml, že ho zvláště baví rozhraní mezi medicínou a vědou. Proto pokračoval ve studiu humánní medicíny.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Účinná látka benazepril je takzvaný inhibitor ACE. Používá se k léčbě vysokého krevního tlaku (hypertenze) a srdečního selhání (srdeční selhání). Stejně jako ostatní antihypertenziva může aktivní složka na začátku terapie vést ke zvýšení závratí, slabosti a malátnosti. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o benazeprilu: účinek, použití a vedlejší účinky.

Takto funguje benazepril

Jedním z nejdůležitějších systémů regulace krevního tlaku v lidském těle je takzvaný systém renin-angiotensin-aldosteron (RAAS). Jedná se o komplexní strukturu pro kontrolu a jemnou regulaci krevního tlaku. To je životně důležité, protože příliš vysoký krevní tlak poškozuje orgány a příliš nízký krevní tlak vede k nedostatečnému přísunu kyslíku a živin do tkání.

Centrálním místem pro měření krevního tlaku v RAAS jsou ledviny: pokud mají snížený průtok krve, uvolňují více enzymu renin, a pokud je zvýšený průtok krve, uvolňují méně. Renin zajišťuje, že hormon angiotensin I je produkován z prekurzoru. Angiotensin I je pak přeměněn enzymem „angiotensin konvertujícím enzymem“ (zkráceně ACE), který se vyskytuje v plicích a ledvinách, na další poselskou látku: angiotensin II Snížené vylučování vody a solí v ledvinách.

Inhibitory ACE, jako je benazepril, blokují enzym ACE. Tím se zabrání zvýšení krevního tlaku. To je žádoucí a nezbytné u lidí s vysokým krevním tlakem: protože trvale zvýšený tlak (nad 140/90 mmHg) poškozuje cévy. To může mít vážné následky, jako je srdeční infarkt, mrtvice, srdeční selhání a vážné poškození očí a ledvin.

Pokud máte slabé srdce, snížení krevního tlaku má smysl, protože snižuje zátěž srdce.

Absorpce, rozpad a vylučování benazeprilu

Po požití účinná látka rychle prochází střevy do krve, kde po 30 minutách dosáhne nejvyšší úrovně. Protože je benazepril prekurzorem účinné látky benazeprilátu, musí být účinná látka nejprve aktivována v játrech. Aktivní forma působení dosáhne nejvyšší hladiny v krvi po 90 minutách. Po deseti až jedenácti hodinách se polovina účinné látky vyloučí nebo rozloží na jiné neaktivní látky. Vylučuje se hlavně ledvinami močí.

Kdy se používá benazepril?

Účinná látka benazepril je schválena k léčbě:

• esenciální hypertenze (vysoký krevní tlak bez zjevné příčiny)

V závažnějších případech srdečního selhání je benazepril obvykle kombinován s tabletami na odvodnění (diuretiky) nebo digitalisovými glykosidy.

Benazepril musí být užíván dlouhodobě, protože účinná látka pouze zlepšuje příznaky, ale neléčí základní onemocnění.

Takto se používá benazepril

ACE inhibitor benazepril se užívá jako tableta ráno s jídlem nebo bez jídla. U vysokého krevního tlaku se léčba obvykle zahajuje úvodní dávkou deseti miligramů benazeprilu. Dávku pak lze postupně zvyšovat až na 40 miligramů. Při srdečním selhání jsou počáteční a maximální dávky nižší (2,5 miligramu, respektive 20 miligramů). Pokud by byl krevní tlak s léčivem po určitou dobu stabilní, přepne se na udržovací dávku obvykle deset miligramů benazeprilu.

Jakýkoli nedostatek soli nebo tekutin by měl být kompenzován před zahájením léčby, protože jinak může být pokles krevního tlaku na začátku terapie nadměrný.

Pokud nejvyšší dávka benazeprilu nedokáže dostatečně snížit krevní tlak, dostane většina pacientů také jiné léky na krevní tlak.

Jaké jsou vedlejší účinky benazeprilu?

Na začátku léčby benazeprilem jsou závratě a slabost časté, zejména při vstávání ze sedu nebo leže. Důvodem je, že pacient si musí nejprve zvyknout na neobvykle nízký, ale normální krevní tlak.

U jednoho z deseti až sta pacientů s benazeprilem se objeví porucha funkce ledvin, zánět průdušek, suchý kašel, nevolnost, poruchy trávení, bolesti hlavy, únava a změny krevních hodnot. Ošetřující lékař by měl být informován zejména o suchém kašli, protože to může být známkou toho, že benazepril není tolerován.

Co je třeba vzít v úvahu při užívání benazeprilu?

Účinná látka benazepril může způsobit interakce v kombinaci s jinými účinnými látkami, i když jsou takové přípravky užívány v jinou denní dobu.

Jiné antihypertenziva, stejně jako látky, které snižují krevní tlak pouze jako vedlejší účinek (jako jsou antidepresiva, léky proti angíně a alkohol), mohou účinky benazeprilu nepředvídatelně zvýšit.

Takzvaná NSAID (nesteroidní protizánětlivá léčiva) mohou snížit účinnost benazeprilu. Kromě toho mohou zvýšit vedlejší účinek poškozující ledviny. NSAID jsou léky proti bolesti a protizánětlivé léky, které se používají k léčbě revmatismu, zánětů a obecné bolesti (jako jsou bolesti hlavy). Patří sem například ASA (kyselina acetylsalicylová), ibuprofen, diklofenak, indometacin a naproxen.

Pokud jsou současně užívány účinné látky, které ovlivňují hladinu draslíku, měly by být pečlivě sledovány. Mezi příklady patří doplňky draslíku, některá dehydratační činidla (spironolakton, eplerenon, amilorid, triamteren) a antikoagulační heparin.

Některé účinné látky mohou (jako vedlejší účinek) změnit krevní obraz, například počet určitých bílých krvinek. Když to zkombinujete s benazeprilem, může to být pravděpodobnější. Takovými aktivními složkami jsou například protirakovinná činidla, imunosupresiva (aktivní složky potlačující imunitní systém), glukokortikoidy („kortizon“) a dna.

Benazepril může zvýšit účinek léků na cukrovku na snížení hladiny cukru v krvi (orální léky snižující hladinu cukru v krvi a inzulín). Na začátku léčby benazeprilem by si proto diabetici měli měřit hladinu cukru v krvi častěji.

Těhotné ženy, kojící ženy a děti by neměly být léčeny antihypertenzivem benazepril.

Jak získat léky na bázi benazeprilu

Účinná látka benazepril vyžaduje předpis a předpis v každé dávce. V lékárně ho tedy dostanete jen na lékařský předpis.

Odkdy je benazepril znám?

ACE inhibitor benazepril je dalším vývojem prvního ACE inhibitoru kaptoprilu. Toto je zase chemický derivát látky, která se nachází v jedu brazilské zmije Jararaca. Na rozdíl od kaptoprilu má benazepril v těle delší účinek a nevede ke špatným chuťovým vjemům. Přípravky s účinnou látkou benazepril byly schváleny v Německu v roce 1996.

Tagy:  zdravé nohy strava Nemoci