Bartholinitida
Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.
Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.
Lékaři označují bakteriální zánět kanálu jedné ze dvou bartholinských žláz jako Bartholinitis. Tyto pohlavní žlázy se nacházejí vedle vchodu do pochvy. Velmi často zánět vzniká v důsledku Bartholinovy cysty (Bartholinova cysta). Naopak bartholinitida může být také příčinou takové cysty. Přečtěte si více o příčinách, příznacích a léčbě bartholinitidy zde!
Bartholinitis: popis
U Bartholinitidy je zanícen kanál jedné ze dvou Bartholinských žláz (glandulae vestibulares majores) - samotná žláza je postižena jen zřídka.
Bartholinské žlázy jsou pohlavní žlázy velikosti hrášku vedle vchodu do pochvy. Během pohlavního styku vylučují čirý, jasný sekret, který zvlhčuje vaginální vestibul a tím snižuje tření při pronikání do penisu. Potrubí obou žláz se otevírá ven na vnitřní straně malých stydkých pysků.
Bartholinitida je nejčastější příčinou otoku stydké kosti. Může se objevit u dospělých žen jakéhokoli věku, ale vyvíjí se zejména u mladších a sexuálně aktivních žen.
Bartholinitida: příznaky
Bartholinitida způsobuje otok (obvykle jednostranný) v dolní třetině jedné z malých a velkých stydkých pysků. Tento otok může dosáhnout velikosti slepičího vejce nebo dokonce tenisového míčku a je velmi bolestivý. Mnoho pacientů si také stěžuje na bolest při sezení nebo chůzi. Postižená oblast sliznice je zarudlá. Někdy se také objeví horečka.
Bartholinitida: příčiny a rizikové faktory
Bartholinitis může být způsobena řadou bakterií, včetně těch, které se přirozeně vyskytují v lidském těle nebo na něm. Patří sem například Escherichia coli (ve střevě) a Staphylococcus aureus (na kůži, v nose atd.). Patogenní bakterie jsou příležitostně spouštěči bartholinitidy, jako jsou některé patogeny pohlavně přenosných chorob: chlamydie a gonokoky (Neisseria gonorrhoeae; patogen kapavky = kapavka).
Bartholinitida se ve většině případů vyvíjí z Bartholinovy cysty. Postižená Bartholinova žláza je oteklá kvůli nahromadění žlázové sekrece, ale zpočátku není zanícená. V zablokované sekreci se mohou dobře množit bakterie, které pak vedou k zánětu.
Bartholinitida se vyvíjí vzácněji přímo infekcí patogenními bakteriemi, které pronikly z vaginálního vestibulu do kanálu bartholinské žlázy.
Bartholinitida: vyšetření a diagnostika
Pokud se v oblasti pubiky objeví otok, měli byste se poradit se svým gynekologem. Dokáže zjistit, zda - jak se velmi často stává - příčinou je bartholinitida. Nejprve se vás lékař podrobně zeptá na vaše příznaky a anamnézu (anamnéza). Možné otázky jsou:
- Jakými neduhy trpíte?
- Kdy jste si všiml otoku?
- Už jste někdy měli takový otok nebo prokázanou bartholinitidu?
Lékař poté prozkoumá otok. Pracuje opatrně, protože otok s bartholinitidou je velmi bolestivý. Posouzení a vyšetření spolu s anamnézou obvykle stačí k jasné diagnóze bartholinitidy.
Pokud je podezření na gonokokovou infekci, lékař pravděpodobně odebere výtěr z pochvy a močové trubice k laboratornímu vyšetření.
Bartholinitida: léčba
Bartholinitida se zřídka uzdravuje sama. Mělo by se proto léčit.
Bartholinitis: Konzervativní léčba
V počátečních stádiích je bartholinitida obecně léčena konzervativně. Používají se protizánětlivá a analgetická opatření, například ve formě mastí. Mírnou bartholinitidu si také můžete sami ošetřit kyčelními koupelemi nebo obklady, které obsahují protizánětlivé přísady. Někdy je užitečné také teplo (například záření červeného světla): Způsobuje izolaci ohniska zánětu od zdravé tkáně.
Léčba antibiotiky je indikována zejména v případě, že bartholinitidu vyvolaly gonokoky - původce pohlavně přenosné nemoci kapavka (kapavka).
Bartholinitis: Operativní léčba
Chirurgická léčba je nezbytná v případě bartholinitidy v pokročilém stádiu, tj. Když zánět vedl k tvorbě nahromadění hnisu (empyém, absces) nebo cysty (viz také níže: Průběh onemocnění a prognóza). Lékař k tomu odřízne potrubí a přišije stěny potrubí k okrajům kůže. To udržuje žlázový kanál otevřený a obsah může bez překážek odtékat. Tento postup se nazývá marsupializace a provádí se v celkové anestezii.
Pokud se bartholinitida navzdory léčbě stále vrací, je obvykle odstraněna celá žláza (exstirpace).
Bartholinitida: průběh a prognóza onemocnění
Otok tkáně související se zánětem může ucpat potrubí postižené Bartholinovy žlázy. Sekrece stále produkovaná žlázou pak již nemůže odtékat. V zablokovaném potrubí se může tvořit a hromadit hnis. Lékaři pak mluví o empyému. Ve vzácnějších případech je okolní tkáň roztavena hnisavou látkou.Takže se vytvoří nová dutina, ve které se shromažďuje hnis. Pak je tu bartholinský absces.
S opakující se bartholinitidou se jako konečný stav může vyvinout Bartholinova cysta (Bartholinova cysta).
Tagy: zdravé nohy očkování Diagnóza
