Propíchnutí kloubu

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Při kloubní punkci lékař strčí jehlu do kloubní dutiny, aby odsal tekutinu nebo injekčně podal léky. Přečtěte si vše o procesu punkce kloubu, kdy je to nutné a jaká rizika to s sebou nese.

Co je to společná punkce?

Punkce kloubu je proces zavedení jehly do kloubní dutiny. Touto jehlou může lékař na jedné straně vysát tekutinu z kloubu a nechat ji vyšetřit, na druhé straně může injekčně aplikovat léky do kloubního prostoru (injekce). Mnoho kloubů umožňuje punkci (kolenní, kyčelní, ramenní, loketní, prstové a prstové klouby atd.), Kterou lze obvykle provádět ambulantně.

Kdy provádíte společnou punkci?

Kloubní punkce slouží jak pro diagnostiku, tak pro terapii různých, zejména ortopedických onemocnění. Diagnostické použití kloubní punkce je:

• Extrakce synoviální tekutiny
• Zavedení kontrastních médií pro zobrazovací diagnostiku (rentgen, počítačová tomografie, MRI)

Terapeuticky může lékař do kloubu vpíchnout léky, například kortizon nebo léky proti bolesti. Na druhou stranu může ulevit kloubu, který byl oteklý výpotkem, sáním výpotkové tekutiny.

V případě poranění, zánětů nebo infekcí kůže v oblasti místa vpichu by se však lékař měl pokud možno vyhnout kloubnímu vpichu, aby do kloubu nepřenášel bakterie.

Co děláte s kloubní punkcí?

Pokud chce lékař propíchnout kloub, například koleno, nejprve místo vpichu vyčistí germicídním (antiseptickým) prostředkem. Vlasy v oblasti místa vpichu jsou odstraněny žiletkou. Místní anestezie je zřídka nutná.

Lékař poté zakryje kloub a jeho okolí sterilním hadříkem. Plátno má otvor nad plánovaným místem vpichu (perforovaná tkanina). To je důležité, aby se do kloubu nemohly dostat bakterie z okolí.

Poté lékař vloží do kloubu dutou jehlu. Větší klouby lze propíchnout pomocí různých přístupových cest: lékař například může propíchnout kolenní klouby zepředu i ze strany pod kolenním kloubem. Někdy pomocí ultrazvukového přístroje zkontroluje správnou polohu jehly.

Dutou jehlou pak může odsát veškerou tekutinu přítomnou v kloubu. Pokud se jedná o terapeutickou kloubní punkci, vstříkne lék do kloubní dutiny.

Diagnostická punkce kloubu: hodnocení získané tekutiny

Vzorek získaný během punkce kloubu se nazývá punkce. Lékař to může posoudit jak pouhým okem (makroskopicky), tak pomocí speciálních laboratorních rozborů. Zdravá synoviální tekutina je slámově žlutá, relativně tenká a čirá. Příklady patologických nálezů jsou:

• Krvavá synoviální tekutina při poranění kloubního pouzdra nebo vazů nebo při poruchách srážlivosti
• krvavá synoviální tekutina s tukovými očima při poranění kosti až do dřeně
• serózní, zvláště tenká kloubní tekutina pro degenerativní poškození kloubů
• Zakalená synoviální tekutina při revmatických onemocněních nebo hnisavých kloubních infekcích
• žluto-mléčná synoviální tekutina při dně

Jaká jsou rizika společného propíchnutí?

Punkce kloubu je stěží bolestivější než normální odběr krve a při zavedení léků může dojít k dočasnému pocitu tlaku.

Nejobávanější komplikací je zavlečení patogenů do kloubní dutiny. Ty tam často způsobují hnisavý zánět, který pokud se neléčí, může vést ke zničení kloubu, zánětu kostní dřeně a také k sepse.

Při podávání léků mohou nastat intoleranční reakce, které jsou doprovázeny otoky, svěděním, vyrážkami a v extrémních případech i oběhovým selháním.

Co musím vzít v úvahu po společném propíchnutí?

Po propíchnutí kloubu vám lékař nasadí sterilní obvaz na ránu. Dbejte na to, aby při praní nenavlhlo. K tomu můžete použít například speciální sprchové omítky. Pokud cítíte jakékoli nepohodlí v propíchnutém kloubu, měli byste se naléhavě poradit se svým lékařem. Přehřátí, zarudnutí, horečka nebo bolest mohou být příznaky infekce, kterou je třeba léčit co nejdříve.

Jak dlouho se musíte o sebe starat, závisí na propíchnutém kloubu: Například po operaci kolenního kloubu je vhodné nechat nohu nehybně čtyři až šest hodin. Zeptejte se svého lékaře, který provedl společnou punkci.

Tagy:  Dítě Dítě jedovaté rostliny muchomůrky stres