Herpes: léčba

Marian Grosser studoval humánní medicínu v Mnichově. Lékař, kterého zajímalo mnoho věcí, se navíc odvážil udělat pár vzrušujících odboček: studium filozofie a dějin umění, práce v rádiu a nakonec také pro Netdoctora.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

K léčbě herpesu je vhodných pouze omezené množství léků. Aby měly pozitivní vliv na průběh onemocnění, musí být použity co nejdříve. Kromě antivirotik se proti oparu někdy používají léky proti bolesti. Zde se můžete dozvědět vše, co potřebujete vědět o herpetické terapii.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. B02O26P35A60B00

Co pomáhá proti herpesu?

V herpetické terapii hrají ústřední roli takzvaná antivirotika. Tyto léky se standardně používají proti různým druhům herpesu a používají se také při jiných virových onemocněních. Existují i ​​další účinné látky, které lze použít na herpes, ale ty ovlivňují pouze symptomy, a ne příčinu.

Léky používané k léčbě herpesu

Existuje několik antivirových léků, které jsou schváleny pro léčbu herpesu. Téměř všechny však mají stejný mechanismus účinku. Většina názvů účinných látek končí na „-ciclovir“. Mezi použité účinné látky patří například acyklovir, valaciklovir, ganciklovir, valganciclovir a penciclovir. Brivudin je další přípravek, který lze použít k léčbě herpesu, stejně jako síran zinečnatý.

Pokud dojde k rezistenci vůči těmto činidlům, lze alternativně podat přípravek Foscarnet. Všechny tyto účinné látky jsou takzvané antivirotika, což znamená, že nemohou viry zničit, ale pouze jim zabránit v množení. Léky, které ničí viry, by se nazývaly virucidy, ale takové přípravky zatím neexistují.

Jiné léky používané při léčbě herpesu

Kromě antivirotik existuje několik dalších, které nebojují proti herpesu přímo, ale působí proti jeho symptomům nebo omezují vnější šíření viru. K dispozici jsou například protizánětlivé a bolest tišící přípravky, ale také antiseptické, které zabíjejí viry, které pronikají do vnějšího světa. Některé prostředky mají chladivý účinek, jiné lze použít k rychlejšímu uvolnění krust.

Co pomáhá rychle proti herpesu?

"Co dělat s oparem?" Ptá se každého, kdo se někdy seznámil s otravnými puchýři, a samozřejmě se chcete oparu rychle zbavit. V současné době známé aktivní složky pro léčbu herpesu bohužel zázraky nepůsobí. V nejlepším případě zkrátí trvání nemoci a zmírní příznaky, ale nenabízí spolehlivou, rychlou pomoc s oparem.

Včasná léčba herpesu funguje lépe

Nejlepší způsob, jak alespoň urychlit hojení, je zahájit terapii co nejdříve. Ti, kteří trpí reaktivací herpesu, mají často pocit prvních příznaků blížícího se propuknutí nemoci. Pokud jsou v postižené oblasti nepříjemné pocity, svědění nebo bolest, už víte, že nebude dlouho trvat, než se objeví první puchýře naplněné tekutinou.

Toto je nejlepší čas pro zahájení léčby léky proti herpesu. Někteří pacienti dokonce uvádějí, že mohou tímto způsobem zabránit propuknutí herpesu. Skutečnost, že pouze časné používání antivirotik má významný vliv na průběh onemocnění, je vysvětleno způsobem, jakým tyto léky fungují: Mohou pouze zabránit množení viru, ale nemohou zničit „hotové“ viry.

Možné problémy s léčbou herpesu léky

Většina výše uvedených antivirotik se používá nejen k léčbě herpes simplex, ale také k dalším herpetickým onemocněním, jako je Pfeifferova žlázová horečka nebo herpes zoster. Některé z nich se používají také při léčbě virových onemocnění mimo skupinu herpes.

To může podporovat rozvoj rezistence, což znamená, že herpetické viry všech skupin jsou stále odolnější vůči účinným látkám. V nejhorším případě již standardní účinné látky u pacienta vůbec nefungují a stále jsou účinné pouze drahé alternativy léčby herpesu.

To nemusí být špatné pro léčbu jednoduchých oparů na rtu, ale může to být nebezpečné, pokud terapie selže kvůli komplikacím, jako je encefalitida související s oparem nebo otrava krve v důsledku rezistence na léky. Je proto důležité používat léky na herpes střídmě a zodpovědně. Léčba lékařského herpesu často není vůbec nutná, protože herpes by se po určité době uzdravil bez dalších opatření.

Jaká léčba pro jaký herpes?

Ohniska herpesu se může objevit téměř v jakékoli části těla, přičemž preferovanou oblastí pro viry herpes simplex je oblast obličeje a genitálií. Viry Herpes simplex typu 1 (HSV1) jsou obvykle zodpovědné za infekce v obličeji, například na rtu nebo nosu, a v oblasti genitálií většinou viry typu 2 (HSV2). Antivirotika působí stejně na HSV1 a HSV2, ale v léčbě herpesu existují zvláštní rysy v závislosti na projevu.

Co dělat s herpesem na rtu

Ve většině případů jsou opary neškodné i bez léků. Včasná antivirová terapie zkracuje trvání příznaků, jako je svědění a bolest, o 20 až 30 procent, protože oslabuje propuknutí oparu. Pomoci mohou například krémy, které obsahují acyklovir nebo penciklovir. Studie dosud dostatečně neobjasnily, zda jsou účinné i masti obsahující síran zinečnatý.

Antivirotika jsou jediná věc, která pomáhá proti herpesu na rtu, alespoň mohou zkrátit ohnisko. Krémy pro léčbu herpesu lze aplikovat zevně na postižené místo. To znamená, že existuje méně vedlejších účinků. Krémy proti herpesu obvykle obsahují další látky, které umožňují antivirovým účinným látkám rychleji proniknout do tkáně. Užívání se doporučuje až pětkrát denně po dobu asi pěti až sedmi dnů. Krémy by se neměly používat v ústech, na sliznici pochvy nebo na oči.

Acyclovir a některá další antivirotika používaná k léčbě herpesu na rtu lze také podávat ve formě tablet. V případě velmi výrazných symptomů nebo komplikací oparu může být užitečné i intravenózní podání těchto účinných látek.

Konečně existují také herpesové náplasti, které neobsahují aktivní složky a vytvářejí pouze vlhký polštář nad oparem, a tím omezují vnější šíření viru pomocí nátěru. Protože neexistuje žádná antivirově aktivní složka, nesnižuje to trvání nemoci.

Co pomáhá na opar v genitální oblasti?

Na pomoc proti herpesu v genitální oblasti se antivirotika používají hlavně ve formě tablet. Místní masti nebo krémy s antivirotickými účinnými látkami se doporučují pouze při mírném vzplanutí genitálního herpesu.

Když se genitální herpes objeví poprvé, podávají se tablety třikrát až pětkrát denně po dobu nejméně jednoho týdne, v závislosti na koncentraci účinné látky. V závažných případech, například u pacienta s výraznou imunitní nedostatečností, musí být léky proti herpesu zavedeny do krevního oběhu žilami. Účinnými látkami používanými pro intravenózní infuzi jsou acyklovir, famciklovir a valaciklovir.

Jak léčit herpes v ústech

Herpes v ústech (aftózní stomatitida) postihuje většinou děti. Kvůli silné bolesti v celých ústech a krku často odmítají jíst s touto formou herpesu. Co je tedy možné udělat, aby dítě znovu žralo?

Na jedné straně existují gely a krémy, které obsahují lokálně anestetická činidla, jako je lidokain, a lze je aplikovat přímo na nemocnou sliznici v orofaryngu. Když však přijdou do styku s jazykem, potlačí i chuťový vjem. Na druhou stranu jsou k dispozici klasické léky proti bolesti ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků, jako je ibuprofen nebo paracetamol. Oba mají také antipyretický účinek. Takové léky proti bolesti by měly být u dětí vždy používány s opatrností a pouze na lékařskou pomoc.

Vhodná jídla

Při výběru jídla byste měli dbát na to, aby co nejvíce nedráždilo ústní sliznici. Nápoje je nejlepší podávat vychlazené a neměly by obsahovat kyseliny. Ovocné šťávy proto nejsou dobrou volbou, lépe se hodí čistá voda, mléko nebo heřmánkový čaj. I pevná jídla způsobují nejmenší bolest, pokud jsou pH neutrální, chladná a nejjemnější možné konzistence. Na druhé straně kyselé potraviny, jako je rajčatová omáčka nebo příliš suché jídlo, jako jsou suchary nebo sušenky, by navíc dráždily oblasti postižené oparem.

Léčba herpesu antivirotiky není u stomatitis aphtosa nezbytně nutná. Protože antivirotika jsou také spojena s vedlejšími účinky a děti jsou na ně obecně citlivější, jejich použití by mělo být vždy pečlivě zváženo. Pokud se lékař rozhodne, například proto, že ohnisko oparu je velmi silné, acyklovir je lékem první volby, ať už ve formě tablet nebo intravenózně.

Léčba herpesu během těhotenství

Co můžete dělat s herpesem, pokud je pacientka těhotná? Mohou být antivirotika používána během těhotenství nebo poškozují dítě? Tyto otázky samozřejmě znepokojují nastávající matku, pokud během těhotenství propukne herpes.

Známá antivirotika nejsou oficiálně schválena pro použití během těhotenství. Přinejmenším pro účinnou látku acyklovir dosavadní pozorování neprokázala žádné negativní účinky na matku nebo dítě.

Zda je lékařská léčba herpesu během těhotenství nezbytná, závisí na projevu oparu, v jakém bodě těhotenství se herpes objeví a zda se jedná o první infekci nebo reaktivaci. Skutečným nebezpečím herpesu během těhotenství je možný přenos na dítě. Zvláště genitální herpes matky je proto pro dítě nebezpečný. Jiné projevy, jako je herpes na obličeji, nehrají při přenosu na dítě téměř žádnou roli.

Počáteční infekce genitálním herpesem představuje během těhotenství větší riziko než reaktivace. Navíc, čím blíže je výskyt herpesu k datu porodu, tím větší je riziko přenosu na dítě.Protože velká část nákazy se děje během porodu.

Pokud se v prvním nebo druhém trimestru těhotenství objeví reaktivovaný genitální herpes, obvykle se medikaci vyhýbá, zatímco počáteční infekce v této fázi těhotenství často vyžaduje léčbu herpesu acyklovirem ve formě tablet nebo intravenózně. Pokud se matka nakazí poprvé v prvním nebo druhém trimestru, lze od 36. týdne těhotenství preventivně podávat acyklovir třikrát denně. Při takové supresivní terapii se člověk snaží zabránit vzniku herpetických lézí během porodu a chránit tak dítě před infekcí.

Léčba počátečních infekcí v posledním trimestru těhotenství

Pokud se v posledním trimestru těhotenství objeví příznaky herpesu v oblasti genitálií a jedná se o počáteční infekci, je nutné zvážit císařský řez. Zvláště pokud herpes propukne v posledních šesti týdnech před porodem, je riziko přenosu viru na dítě během vaginálního porodu jinak velmi vysoké. Pokud je císařský řez skutečně nezbytný, ale z určitých důvodů jej nelze provést, acyklovir se nepodává pouze matce k léčbě herpesu, ale také novorozenci bezprostředně po porodu.

Co dalšího byste měli vědět o léčbě herpesu

Někteří lidé trpí reaktivací oparu velmi často, někdy i několikrát za rok. V takových případech může často pomoci supresní terapie. Za tímto účelem pacient dostává nízkou dávku antivirotika nepřetržitě měsíce nebo dokonce roky. Mnoho trpících se může na dlouhou dobu zbavit typických příznaků herpesu.

Špatné tipy proti herpesu

Mimochodem, s mnoha tipy na fóru proti herpesu se doporučuje opatrnost. Například se říká, že pokud propíchnete váčky, herpes rychle zmizí “. Naopak to zajišťuje zvýšené uvolňování viru a tím i zvýšené riziko infekce. Pokud pro vás obvyklá léčba herpesu nepřichází v úvahu, raději požádejte o radu lékaře nebo lékárníka.

Tagy:  touha mít děti alternativní medicína těhotenský porod