afázie

a Sabine Schrör, lékařská novinářka

Christiane Fux vystudovala žurnalistiku a psychologii v Hamburku. Zkušená lékařská redaktorka píše od roku 2001 články do časopisů, novinky a věcné texty na všechna myslitelná zdravotní témata. Kromě práce pro je Christiane Fux také aktivní v próze. Její první kriminální román vyšel v roce 2012 a také píše, navrhuje a vydává vlastní kriminální hry.

Další příspěvky od Christiane Fux

Sabine Schrör je nezávislá spisovatelka lékařského týmu Vystudovala obchodní administrativu a vztahy s veřejností v Kolíně nad Rýnem. Jako nezávislá redaktorka je doma v celé řadě průmyslových odvětví více než 15 let. Zdraví je jedním z jejích oblíbených předmětů.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Afázie je získaná jazyková porucha. Lidé trpící afázií mají špatné výrazy a často je pro ně obtížné porozumět tomu, co říkají ostatní. K afázii dochází, když jsou určité oblasti mozku poškozeny mrtvicí, traumatem mozku nebo mozkovým nádorem. Zjistěte více o tom, co způsobuje afázii, jak se projevuje a jak ji lze léčit.

Stručné shrnutí

Co je afázie? Porucha jazyka v důsledku poškození jazykových center v mozku. Afázičtí lidé mají problémy s mluvením a často také se čtením a psaním. Pacienti však nejsou mentálně postižení.
Formy afázie: Wernickova afázie (senzorická afázie), Broca afázie (motorická afázie), amnestická afázie, globální afázie (nejtěžší forma)
Příčiny: poškození mozku v důsledku mrtvice, traumatu hlavy, mozkového nádoru, zánětlivých onemocnění mozku, otravy.
Diagnostika: logoped pomocí speciálních testů (většinou test Aachen afhasia, AAT)
Terapie: individuálně přizpůsobená logopedie s logopedem co nejdříve
Tipy pro příbuzné: Úctivé a trpělivé zacházení s postiženými, aby se předešlo dalším frustracím.

Afázie: popis a typy

Termín „afázie“ pochází z řečtiny a znamená „němá řeč“. K afázii dochází, když jsou poškozena jazyková centra na dominantní, obvykle levé hemisféře. Postižení mají problémy s mluvením a porozuměním, často také se čtením a psaním.

Afázie jsou poruchy řeči - nikoli poruchy řeči. To znamená, že není narušen proces tvorby slov, jako je tomu například u koktání, ale spíše základní dovednosti kódování a dekódování řeči.

Žádný mentální handicap

Afázie není mentální handicap. Lidé trpící afázií se těžko chápou a ostatní jsou také obtížně pochopitelní. Někteří pacienti si pletou slova nebo mluví stylem telegramu. Ostatní se mohou vyjádřit pouze ve stereotypech nebo nesmyslných řetězcích slabik. Navzdory tomu všemu jejich mentální schopnosti obvykle nejsou narušeny - afázičtí pacienti mají stále přístup ke svým znalostem a životním zkušenostem. Zachována je také schopnost analyzovat situace, rozpoznávat souvislosti a porozumět mimojazykovým signálům.

Druhy afázie

Jak je afázie konkrétně vyjádřena, závisí na tom, které oblasti mozku jsou poškozené. V souladu s tím existují čtyři typy afázie:

Wernickova afázie: matoucí blábol

U Wernicke afasie (senzorická afázie) dochází k poškození takzvané Wernicke oblasti (jazykové centrum Wernicke). Nachází se v horním spánkovém laloku mozku a je zodpovědný za porozumění jazyku. Pacienti s touto formou afázie proto mohou mluvenému jazyku rozumět jen částečně a komunikovat mezi sebou jen obtížně. Při mluvení pletou slova a zvuky a tvoří dlouhé vnořené věty.

Postižení často ani nevnímají svoji jazykovou poruchu. Slova z nich tryskají, ale zůstávají zmatená a nesrozumitelná. U některých postižených lidí je afázie tak výrazná, že pronášejí jen „blábolení“. Tito pacienti jsou často mylně podezřelí z poruchy myšlení.

Brocova afázie: mluvení stylem telegramu

Tato forma afázie postihuje centrum řeči (Brocova oblast), které se nachází ve frontálním laloku mozku. Jazyková porucha primárně ovlivňuje schopnost artikulace jazyka. Proto také lékaři označují Brocovu afázii jako motorickou afázii.

Pacienti mohou svému partnerovi dobře rozumět, ale jen obtížně dokážou formulovat to, co řekli. Postižení mluví zastaveně v neúplných větách ve stylu telegramu. Často si pletou zvuky, například řeknou „Meskel“ místo „Messer“. Pacienti obvykle vůbec nemluví spontánně. Umí číst a psát, i když jejich psací schopnosti jsou stejně omezené jako verbální.

Senzorický nebo motorický - kde je problém?

Při motorické afázii dochází k poškození jazykového centra Broca, při poškození oblasti Wernicke vznikají poruchy smyslového jazyka.

Brocovu afázii nelze zaměňovat s tím, čemu se říká dysartrie. Jedná se o poruchu řeči, při které mají postižení potíže srozumitelně mluvit kvůli motorickým poruchám.

Amnestická afázie: Hledání slov

U tohoto typu afázie dochází k poškození dolního spánkového laloku při přechodu do parietálního laloku mozku. Postižení trpí hlavně poruchami hledání slov. Dokážete svému protějšku dobře porozumět a přirozeně se vyjádřit. Ale slova pro ně chybí. To je důvod, proč pacienti mluví váhavě, často používají zástupné symboly jako „ta věc“, „že tam“ nebo „to“ nebo popisují výraz na základě jejích vlastností, například „věc, ze které se pije voda“ místo „sklenice“ “. Tok jazyků se tedy vždy zastaví. K poruchám hledání slov dochází také při psaní.

Globální afázie

Globální afázie je nejzávažnější formou poruchy řeči. Ovlivňuje porozumění jazyku a schopnost mluvit. Části frontálních, temporálních a parietálních laloků v mozku jsou obvykle poškozeny. To činí verbální komunikaci téměř nemožnou. Porozumění řeči postižených je tak vážně narušeno, že v nejlepším případě porozumí velmi jednoduchým pokynům. Hlavním příznakem jsou takzvané řečové automatismy. Jedná se o opakované, trapné, dřevěné výpovědi. Někteří pacienti s globální afázií používají pouze fragmenty slov nebo nesmyslné opakující se slabiky jako „dadada“. Jiní používají automatizované fráze jako „ach drahý“ nebo „můj bože“.

Afázie: příčiny

K afázii dochází, když jsou jazyková centra v mozku zraněna nebo poškozena. Hlavní příčiny jsou:

Cévní mozková příhoda (zodpovědná za přibližně 80 procent všech případů afázie)
traumatické zranění mozku
Mozkový nádor
zánětlivá onemocnění mozku
Otrava

Afázie: diagnostika

Poruchy řeči jsou vždy alarmujícím signálem. Kromě toho, pokud se vyskytnou náhle, měli byste okamžitě zavolat pohotovostního lékaře.

Diagnózu stanoví logoped pomocí speciálních testů (například Aachen Aphasia Test, AAT). Patří sem otázky týkající se symptomů, práce, rodiny a volnočasových aktivit. Kromě toho je analyzována řeč pacienta za účelem identifikace jakýchkoli abnormalit:

Zkroucená slova a zvuky
Poruchy hledání slov
Opakování slov

Kromě toho jsou hodnoceny následující aspekty:

schopnost pacienta opakovat slabiky, slova a věty
Pozornost a schopnost koncentrace
Porozumění jazyku
schopnost věci pojmenovat
schopnost číst a psát

Afázie: terapie

Afázičtí pacienti by měli vyhledat logopedii co nejdříve. Ale i roky po nástupu onemocnění lze úspěchu dosáhnout vhodnou terapií.

Terapie afázie má následující cíle:

Reaktivovat nemocné oblasti mozku (reorganizace).
Stimulovat jiné oblasti mozku k převzetí úkolů narušených oblastí (kompenzace).
Povzbuďte pacienta, aby mluvil.
Snížit strach z nepochopení a chyb.
Vysvobodit pacienta z jeho izolace.

Komplexní terapie afázie obvykle zahrnuje cvičení mluvení, soustředění a porozumění, ale také hry na hraní rolí, ve kterých se trénují každodenní situace. Ty se často konají jako součást skupinových sezení. Pacienti trpící velmi těžkou formou afázie se učí komunikovat s ostatními pomocí gest.

Terapie zahrnuje tři fáze:

Fáze aktivace: První věcí, kterou musíte udělat, je povzbudit pacienta, aby mluvil co nejdříve. Tato fáze by měla začít co nejdříve po poškození mozku, i když ještě není jasné, jaká forma afázie je přítomna.
Fáze cvičení: Fáze cvičení by měla zahrnovat několik hodinových sezení týdně. Zpočátku je praxe obvykle v individuální terapii, později často ve skupinových sezeních. Fáze cvičení trvá nejméně rok, často i déle. Protože každé poškození mozku má jiný účinek, neexistuje standardní terapeutický postup. Tréninkový plán je spíše individuálně přizpůsoben pacientovým schopnostem, stížnostem a osobnosti.

Konsolidační fáze: V poslední fázi terapie afázie se pacient naučí optimálně využívat své schopnosti a dále je rozvíjet.

Afázie: tipy pro blízké

Ztráta schopnosti mluvit naštvaná a frustruje postižené. Mnozí reagují zoufale nebo agresivně a u některých se dokonce rozvine deprese. Pacienti s afázií musí také velmi tvrdě pracovat, aby se vyjádřili a porozuměli ostatním. V důsledku toho jsou často rychle vyčerpaní a potřebují hodně odpočívat.

Obzvláště obtížné je pro postižené, když je jejich okolí považuje za mentálně postižené a sponzoruje je. Je proto důležité zacházet s pacienty s afázií s respektem, aby úplně neztratili sebevědomí a chuť do života.

Následující tipy vám mohou usnadnit řešení afázie:

Buďte trpěliví: Lidé s afázií potřebují čas, aby pochopili obsah konverzace. Mluvte pomalu, používejte jednoduché věty a dělejte si přestávky.

Nevytahujte slovo z afázických úst: lidé s afázií často přestávají mluvit a hledají slova na dlouhou dobu. Počkejte, zda afázik nenajde hledaný výraz, protože každý jazykový pocit úspěchu je pro něj důležitý. Často se mu podaří vyjádřit, pokud mu dáte dostatek času. Pokud k afázii přistupuje třetí strana, vyhněte se pokušení odpovědět jejich jménem.

Usnadněte komunikaci: mluvte pomalu a jasně a podtrhněte výrazy a gesta. Ujistěte se, že rozumíte: Pokud si nejste zcela jisti, zda jste správně porozuměli někomu s afázií, položte jednoduché otázky ano / ne: „Mluvíte o paní Schulzeové?“. Pokud se dotyčný zdá zmatený, aktivně se zeptejte, zda všemu porozuměl.

Neopravujte příliš mnoho: lidé, kteří trpí afázií, se často bojí jazykových chyb, a proto se neodvažují mluvit. Neustálá náprava tento strach zvyšuje.

Odstraňte zdroje interference: Lidé s afázií se obtížně soustředí na více věcí najednou. Pokud je do konverzace zapojeno několik lidí, neměli by mluvit všichni najednou. Během hovoru by také měly být vypnuty rušivé zdroje hluku, jako je rádio nebo televize.

Usnadněte kontakt s ostatními: Mnoho lidí si není jistých, jak se vypořádat s afázií. Povzbuďte je, aby mluvily s postiženou osobou a sdílely vaše znalosti a zkušenosti s afázií.

Dodatečné informace

Knihy:

Afázie: porucha řeči po mrtvici nebo traumatickém poranění mozku od Jürgena Vesaka a Thomase Brauera, Schulz-Kirchner Verlag
Pochopení ticha: O afázii od Luise Lutze a Wolfganga Schlote, Springer