Mozkový kardiostimulátor

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Kardiostimulátor stimuluje nebo inhibuje určité oblasti mozku. Tento neurochirurgický postup je také známý jako hluboká mozková stimulace. Kardiostimulátor se používá například při léčbě pacientů s Parkinsonovou chorobou. Přečtěte si vše o terapii s mozkovým kardiostimulátorem, o tom, jak funguje a jaká rizika s sebou nese.

Co je to mozkový kardiostimulátor?

Kardiostimulátor je technické zařízení, které se používá k léčbě různých neurologických onemocnění. Neurochirurg vloží mozkový kardiostimulátor - podobný kardiostimulátoru - do mozku, kde vysílá vysokofrekvenční elektrické impulsy do určitých oblastí mozku. Toto je známé jako hluboká mozková stimulace. Přestože přesný mechanismus účinku metody nebyl dosud objasněn, věří se, že elektrické impulsy inhibují určité oblasti mozku a tím zmírňují příznaky neurologických onemocnění.

Kdy probíhá terapie kardiostimulátorem?

Kardiostimulátor se již používá u některých neurologických onemocnění. Parkinsonova choroba je v současné době nejčastějším důvodem jejího použití: Zde hluboká mozková stimulace zlepšuje typický třes (třes) a hypermobilitu (dyskineze). Mezi další nemoci, u kterých mohou mít pacienti prospěch z kardiostimulátoru, patří:

• Esenciální třes (pohybová porucha, většinou v rukou)
• Generalizovaná nebo segmentální dystonie (nedobrovolná kontrakce kosterních svalů)
• Chorea huntington
• Ohnisková epilepsie
• Psychiatrická obsedantně-kompulzivní porucha

V současné době probíhá řada studií, které testují účinnost hluboké mozkové stimulace u jiných onemocnění, jako je chronická deprese.

Co děláte v terapii s mozkovým kardiostimulátorem?

Než lékař použije mozkový kardiostimulátor, pacienta vyšetří. Pečlivě dokumentuje pacientovy charakteristické příznaky nemoci a určuje, jak se tyto příznaky v průběhu dne vyvíjejí. Následuje vyšetření mozku magnetickým rezonančním tomografem (MRI) a test paměti. Na základě těchto předběžných vyšetření může lékař zvážit individuální riziko možných vedlejších účinků ve srovnání s výhodami plynoucími z kardiostimulátoru.

Mozkový kardiostimulátor: implantace

Nejprve neurochirurg fixuje hlavu pacienta v takzvaném stereotaktickém kruhu. Ta je v lokální anestezii přichycena k lebeční kosti a brání pohybu hlavy. Nový MRI obraz hlavy poskytuje potřebné informace o oblasti mozku, kterou hledáte, a umožňuje přesné naplánování přístupové cesty.

Neurochirurg má přes malý řez na kůži jasný výhled na kostěný vrchol lebky. Nyní vyvrtá malou kostní dírku, do které vloží několik mikroelektrod do mozku. Vložení elektrod je bezbolestné, protože samotný mozek nemá žádné senzory bolesti.

Slabé, stimulující testovací impulsy prostřednictvím mikroelektrod a zpětná vazba od adresovatelného pacienta umožňují lékaři lokalizovat ošetřovanou oblast mozku. Zde chirurg umístí konečnou stimulační elektrodu mozkového kardiostimulátoru.

Zbytek operace se provádí v celkové anestezii. Chirurg poté použije generátor impulzů kardiostimulátoru pod klíční kostí nebo v oblasti hrudníku pod kůží pacienta a pomocí kabelu, který také vede pod kůží, jej připojí k elektrodám v mozku. Celý postup trvá přibližně pět až šest hodin.

Jaká jsou rizika terapie kardiostimulátorem?

S hlubokou mozkovou stimulací existují určitá rizika, o kterých lékař pacientovi vysvětlí. Rozlišuje se mezi komplikacemi, které mohou nastat při chirurgickém zákroku, a vedlejšími účinky způsobenými elektronickou stimulací oblastí mozku.

Rizika z operace

Stejně jako u všech operací může postup poškodit krevní cévy a způsobit krvácení. Pokud krvácení tlačí na mozkovou tkáň, mohou se ve vzácných případech objevit neurologické příznaky - například paralýza nebo poruchy řeči. Ty však obvykle opět ustupují. Další možné komplikace jsou:

• Nesprávné umístění nebo uklouznutí elektrod může vyžadovat nový zásah
• Infekce s meningitidou nebo meningitidou
• Technické poruchy mozkového kardiostimulátoru

Rizika elektrické stimulace

Účinek a vedlejší účinky elektrod jsou velmi odlišné a závisí na jejich umístění. Mohou se například objevit poruchy řeči, smyslové poruchy nebo poruchy zraku. Omezení schopnosti myslet a pamatovat si pomocí mozkového kardiostimulátoru zatím nebylo prokázáno.

Co musím zvážit po terapii mozkovým kardiostimulátorem?

Pulzní generátor mozkového kardiostimulátoru lze naprogramovat přes kůži a zapíná se jen několik dní po operaci. Nejprve byste se měli z postupu vzpamatovat a chirurgické rány se zahojily. Pamatujte, že může trvat několik týdnů, než se impulsy nastaví jednotlivě. Buďte tedy trpěliví, pokud si nevšimnete požadovaného úspěchu léčby hned od začátku.

Všimněte si, že mozkový kardiostimulátor neléčí příčinu onemocnění, pouze zmírňuje příznaky. To znamená, že se vaše příznaky vrátí, když je mozkový kardiostimulátor vypnutý nebo odstraněný.

Baterie kardiostimulátoru jsou zhruba po dvou až sedmi letech prázdné a je nutné je vyměnit. Pro tuto následnou operaci však není nutná celková anestezie, postačuje lokální anestezie.

Tagy:  alternativní medicína péče o kůži těhotenství