Fibromyalgie

a Christiane Fux, lékařská redaktorka a Sabine Schrör, lékařská novinářka

Clemens Gödel je nezávislý lékařský tým

Více o odbornících na

Christiane Fux vystudovala žurnalistiku a psychologii v Hamburku. Zkušená lékařská redaktorka píše od roku 2001 články do časopisů, novinky a věcné texty na všechna myslitelná zdravotní témata. Kromě práce pro je Christiane Fux také aktivní v próze. Její první kriminální román vyšel v roce 2012 a také píše, navrhuje a vydává vlastní kriminální hry.

Další příspěvky od Christiane Fux

Sabine Schrör je nezávislá spisovatelka lékařského týmu Vystudovala obchodní administrativu a vztahy s veřejností v Kolíně nad Rýnem. Jako nezávislá redaktorka je doma v celé řadě průmyslových odvětví více než 15 let. Zdraví je jedním z jejích oblíbených předmětů.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Fibromyalgie je jedním z bolestivých syndromů. Je charakterizována hlubokou bolestí svalů v různých částech těla. Kromě toho dochází k vyčerpání, koncentraci a problémům se spánkem. Příčiny fibromyalgie nejsou dosud zcela objasněny, ale existuje podezření na zhoršené zpracování bolesti. Léčba je komplexní a běžné léky proti bolesti jsou neúčinné. Přečtěte si zde vše, co potřebujete vědět o syndromu fibromyalgie: příznaky, možné spouštěče a terapie.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. M79

Stručné shrnutí

• Co je to fibromyalgie? Bolestivý syndrom bez viditelných změn ve svalech nebo kloubech.
• Příznaky: hluboká bolest svalů, často vyčerpání, poruchy spánku, bolesti hlavy, příznaky podobné dráždivému střevu, deprese, úzkost atd.
• Příčiny: Spoušť stále do značné míry neznámá, pravděpodobně narušené zpracování bolesti, genetické změny, změněná nervová vlákna, emocionální trauma
• Diagnóza: na základě charakteristických symptomů, vyloučení jiných příčin a dotazníků bolesti
• Léčba: plánována individuálně; Součásti jsou např. Pohybová terapie, tepelná terapie, psychoterapie, relaxační procedury, léky (antidepresiva, antikonvulziva)
• Prognóza: Fibromyalgii nelze vyléčit, ale lze ji kontrolovat terapií. Nezanechává žádné trvalé fyzické poškození.

Fibromyalgie: Definice

Fibromyalgie je bolestivý syndrom. Kromě bolesti svalů s sebou přináší další stížnosti jako únavu, vyčerpání a poruchy spánku. V případě výrazného záchvatu fibromyalgie může být výkon postižené osoby masivně omezen. Pro toto onemocnění je typické, že vyšetření postižených částí těla (např. Pomocí MRI nebo ultrazvuku) neodhalí žádné organické příčiny symptomů.

Kvůli difúzní chronické bolesti, která se může objevit kdekoli v těle, je fibromyalgie někdy označována jako „generalizovaný revmatismus měkkých tkání“. Postihuje přibližně dva ze 100 lidí v Německu. V 80 procentech případů se jedná o ženy středního věku.

Fibromyalgie: příznaky

Termín „fibromyalgie“ znamená bolest svalových vláken. To již popisuje ústřední symptom fibromyalgie: hluboká svalová bolest. Ty trvají déle než tři měsíce a jsou doprovázeny dalšími stížnostmi, zejména poruchami spánku a vyčerpáním. Mnoho postižených také trpí psychologickými příznaky, jako je deprese nebo úzkost.

Kvůli komplexnímu souboru příznaků z různých symptomů lékaři hovoří o syndromu fibromyalgie.

Hlavním příznakem je bolest

Hlavním příznakem fibromyalgie je chronická, difúzní bolest. Postižení to často popisují jako hlubokou bolest svalů, kterou může doprovázet ztuhlost, pálení, klepání, necitlivost a brnění. Klouby nebo svaly se navíc někdy cítí oteklé.

Bolest se vyskytuje v několika částech těla. Lidé s fibromyalgií obvykle hlásí bolest v krku nebo střední části zad nebo dolní části zad a alespoň na jednom dalším místě v pažích a nohou.

Proměnlivá intenzita bolesti: U fibromyalgie je stres a intenzita bolesti ovlivněna počasím, teplotou, denní dobou, stresem a fyzickou aktivitou. U některých pacientů je bolest obzvláště intenzivní ráno a poté se během dne zlepšuje.Teplo a mírná aktivita mohou obvykle zlepšit příznaky fibromyalgie.

Bolesti hlavy a další: Kromě bolestí svalů trpí lidé s fibromyalgií také bolestmi hlavy nebo migrénami. Časté jsou také příznaky podrážděného střeva s častými bolestmi břicha, průjmem nebo zácpou. Jiní trpí bolestmi podobnými infekcím močových cest.

Bolest v obličeji: Speciální varianta fibromyalgie se projevuje jako syndrom temporomandibulárního kloubu, při kterém bolí obličej a čelist. Postižení mohou hýbat jen omezeně, což jim způsobuje problémy při žvýkání.

Body bolesti fibromyalgie: Po dlouhou dobu byly bolestivé tlakové body (citlivé body, body bolesti fibromyalgie) na určitých částech těla považovány za typické pro fibromyalgii. Pokud mechanické podráždění mělo za následek bolest alespoň 11 z těchto 18 tlakových bodů, byla diagnóza „fibromyalgie“ považována za potvrzenou. Podle současného stavu vědy body nabídky již nejsou dostatečným kritériem pro diagnostiku fibromyalgie. Místo toho musí být přítomen specifický komplex symptomů, aby bylo možné diagnostikovat onemocnění.

Hlavní příznaky únavy a nespavosti

Syndrom fibromyalgie také v mnoha případech zahrnuje únavu a vyčerpání. Často se také vyskytují poruchy spánku - postižené jsou lehké pražce a často se v noci budí.

Pacienti s fibromyalgií navíc častěji trpí spánkovou apnoe. Během noci dochází k opakovaným krátkým přestávkám v dýchání. Výsledkem je, že spánek není příliš klidný a zvyšuje se riziko kardiovaskulárních chorob.

Únava při fibromyalgii: Poruchy spánku mohou vést k syndromu chronické únavy (syndrom chronické únavy, CFS). Únava je odborný termín pro chronickou únavu. Ve skutečnosti většina pacientů s únavou splňuje kritéria pro fibromyalgii. Naopak většina pacientů s fibromyalgií trpí CFS.

Syndrom neklidných nohou: Nemoc, která se také často vyskytuje u pacientů s fibromyalgií, je takzvaný syndrom neklidných nohou. Postižení trpí bolestivým taháním nebo brněním v nohou, když jsou v klidu. Jediným způsobem, jak zmírnit příznaky, je cvičení. I to může způsobit výrazné poruchy spánku a následnou únavu. Pacienti s příznaky fibromyalgie by proto měli být vyšetřeni, aby zjistili, zda nemají také syndrom neklidných nohou.

Více symptomů fibromyalgie

Někdy lidé s fibromyalgií také hlásí příznaky očí: v oblasti očí je možný otok nebo zadržování tekutin (edém). U fibromyalgie se navíc mohou objevit poruchy vidění, jako je blikání před očima.

Není neobvyklé, že je nemoc spojena s emocionálními stížnostmi. Zvláště častá je nervozita, vnitřní neklid, deprese a ztráta síly. Mezi 62 ​​a 86 procenty pacientů se dokonce během života vyvine deprese. V souvislosti s fibromyalgií se mohou objevit také úzkostné poruchy.

Přecitlivělost je dalším běžným znakem: lidé s fibromyalgií jsou často obzvláště citliví na podněty, jako jsou vůně, hluk nebo světlo.

Další symptomy fibromyalgie se objevují v důsledku poruchy regulace těla. Mezi takové vegetativní příznaky patří zvýšený třes (třes), nadměrné pocení (hyperhidróza), snížené slinění a studené prsty.

Závažnost fibromyalgie

Jak silné a rozmanité jsou příznaky fibromyalgie, se u jednotlivých pacientů velmi liší. Lékaři rozdělují nemoc na různé stupně závažnosti:

Kromě bolesti v různých částech těla mají postižené s mírnějšími formami jen malé nebo žádné jiné fyzické potíže a žádné emoční příznaky. Často zažívají delší intervaly bez příznaků a jejich kvalita života je téměř ovlivněna.

V ostatních případech je chronická bolest doprovázena dalšími fyzickými a emocionálními příznaky různé závažnosti. V důsledku toho může být každodenní život postižených středně až výrazně narušen.

Fibromyalgie: terapie

Léčba pomocí fibromyalgie není možná. Správnou léčbou však lze příznaky fibromyalgie kontrolovat. Neexistuje však žádný kontrolní seznam obecně účinných terapeutických opatření. Každý pacient dostává léčbu individuálně přizpůsobenou:

Lékař a pacient společně zvolí vhodná terapeutická opatření, přizpůsobená typu a rozsahu symptomů a průběhu fibromyalgie. Protože pro úspěch terapie je klíčové, aby pacient aktivně podporoval všechna opatření.

Mnoho opatření terapie fibromyalgie je hrazeno zdravotními pojišťovnami.

Cvičení

Cílem léčby fibromyalgií je obvykle trvale zmírnit bolest svalů. Přestěhovat se. Lékaři doporučují pacientům vytrvalostní tréninky dvakrát až třikrát týdně s nízkou až střední intenzitou. Cílem je zůstat při cvičení v takzvaném aerobním rozsahu, při kterém tělo nespotřebuje více kyslíku, než aktuálně přijímá. Dobrým výchozím bodem pro to je, pokud máte během cvičení stále dostatek vzduchu, abyste mohli snadno mluvit.

Mezi sporty vhodné pro vytrvalostní trénink při fibromyalgii patří například:

• túra
• plavat
• Jít na kole
• Tančit
• Trénink na ergometru
• Aqua jogging
• Chůze

Takové sporty trénují kardiovaskulární kondici. Kromě toho se u fibromyalgie doporučuje cílený trénink funkcí kloubů a svalů, jakož i pružnosti, síly a koordinace, a to prostřednictvím:

• Vodní aerobik (dvakrát až třikrát týdně)
• Suchá gymnastika (dvakrát až třikrát týdně)
• Funkční trénink (dvakrát týdně)

Fyzikální terapie

Tepelné zpracování může zlepšit příznaky syndromu fibromyalgie.

Chlad naopak příznaky zhoršuje - alespoň ve většině případů. Někteří pacienti však uvádějí pozitivní účinky celotělové kryoterapie. Několik minut zůstanete ve studené komoře s extrémně nízkými teplotami.

Na mnoho pacientů má uklidňující účinek také takzvaná balneoterapie s léčivými koupelemi.

Na druhou stranu masáže se pro léčbu fibromyalgie vysloveně nedoporučují.

psychoterapie

Jak je silná bolest vnímána, závisí na vnitřním postoji ke stížnostem. V rámci kognitivně behaviorální terapie se pacienti učí přehodnocovat bolest. Pak tam stále je, ale už není ohniskem vědomí.

Terapeut navíc ve spolupráci s pacientem odhaluje vzorce myšlení a vnímání, které negativně ovlivňují průběh nemoci. Pokud jsou zlomené, může to výrazně změnit vnímání bolesti.

Relaxační procedura

Stres zvyšuje nepohodlí lidí s fibromyalgií. Relaxační techniky jsou proto důležitými prvky terapie fibromyalgií. To podle Jacobsena zahrnuje autogenní trénink a progresivní svalovou relaxaci. Pomoci mohou také relaxační techniky na Dálném východě, jako je tai chi, qigong a jóga.

Lékařská terapie

V Německu neexistují žádné léky, které by byly výslovně schváleny pro léčbu fibromyalgie. V případě těžkého průběhu onemocnění lze terapii doplnit léky, které byly vyvinuty pro jiná onemocnění: antidepresiva a antikonvulziva.

Antidepresiva

Mnoho pacientů s fibromyalgií má psychologické komorbidity, jako jsou úzkostné poruchy nebo deprese. Kromě kognitivně behaviorální terapie pak lze předepisovat antidepresiva. Ovlivňují metabolismus posla v mozku, a tak mají náladu zlepšující, uvolňující úzkost a - v závislosti na aktivní složce - tlumící (sedativní) nebo aktivující.

Antidepresiva mohou také snížit bolest a únavu, a tím zvýšit celkovou pohodu. To je důvod, proč jsou často předepisovány pacientům, kteří nemají příznaky deprese.

Doporučují se některá antidepresiva ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SSNRI), jako je duloxetin nebo tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin.

Antidepresiva by měla být používána delší dobu, pouze pokud jsou účinná.

Antikonvulziva

Další důležitou skupinou léků pro léčbu fibromyalgie jsou takzvaná antikonvulziva. Byly vyvinuty k léčbě bolesti nervů a epilepsie, ale mohou být také použity jako součást terapie fibromyalgie.

Někteří pacienti například dostávají antikonvulzivní pregabalin, který má také analgetický účinek - blokuje určité poslové látky, které jsou zodpovědné za přenos bolesti. To může pomoci zejména pacientům, u nichž je těžká bolest hlavním ohniskem nemoci.

Většinou neúčinné: léky proti bolesti

Ačkoli je bolest hlavním symptomem fibromyalgie, většina populárních léků proti bolesti se pro terapii fibromyalgií nedoporučuje - mají malý nebo žádný účinek.

Protože fibromyalgie není doprovázena zánětlivými změnami, nedávají smysl ani protizánětlivé léky proti bolesti, jako je ibuprofen, kyselina acetylsalicylová nebo paracetamol. Nepoužívá se ani silný protizánětlivý kortizon.

Pro léčbu fibromyalgie nejsou vhodné ani léky proti bolesti obsahující opioidy. Většina z nich nefunguje. Tramadol je výjimkou. Je předepisován hlavně pacientům s výraznými příznaky bolesti.

Alternativní léčebné metody

Kromě konvenčních lékařských metod používají někteří pacienti s fibromyalgií alternativní léčebné metody. Patří sem metody tradiční čínské medicíny (TCM), jako je akupunktura, ale také osteopatie.

Ostatní pacienti s fibromyalgií spoléhají na homeopatii. V závislosti na povaze příznaků lze použít různé homeopatické léky. Tak by měl například Rhus toxicodendron Snižte bolest.

Fibromyalgie: Konopí se nedoporučuje

Lékařské konopí může v zásadě za určitých podmínek pomoci léčit chronickou bolest. Doposud však neexistují žádné platné studie, které by prokázaly jeho účinnost při bolesti s fibromyalgií. V současných lékařských doporučeních pro léčbu fibromyalgie se proto konopí nedoporučuje.

Vzdělávání pacientů

Školení může být velmi užitečné při zahájení terapie fibromyalgií. Pacienti se dozvědí více o své nemoci a léčbě. Dostanete informace a návrhy na sebeřízení (fyzická aktivita, snížení stresu atd.) A můžete si vyměňovat nápady s ostatními postiženými lidmi. To může každému jednotlivci pomoci lépe se s nemocí vyrovnat.

Rehabilitační opatření

Někteří pacienti trpí příznaky, jako je bolest, extrémní vyčerpání, deprese nebo úzkost, natolik, že často chybí v práci. V extrémních případech někteří lidé s fibromyalgií odcházejí do předčasného důchodu.

Při tak závažných poruchách a ztrátách výkonu může mít rehabilitační terapie na klinice smysl. Široká škála léčebných přístupů je spojena s multimodální terapií fibromyalgie (např. Trénink pacienta, fyzická opatření, relaxační procedury, psychologická nebo psychoterapeutická péče).

Fibromyalgie: Dieta

Neexistuje žádná zvláštní dieta, která by pomohla snížit příznaky fibromyalgie. Existují však důkazy, že dieta s důrazem na rostlinné potraviny může mít pozitivní vliv na průběh onemocnění.

Více informací o nejlepší dietě pro fibromyalgii najdete v článku Fibromyalgia - dieta.

Fibromyalgie: příčiny a rizikové faktory

Příčiny fibromyalgie stále nejsou zcela objasněny. Obvykle neexistuje žádný jasný spouštěč bolestivé poruchy. Jisté je, že nejde o zánětlivé revmatické onemocnění svalů nebo kloubů nebo bolest způsobenou opotřebením.

Narušení bolesti

Nejdůležitější hypotéza o příčinách fibromyalgie je v současné době, že se mění vnímání bolesti centrální nervové bolesti pacienta. Prah vnímání bolesti u pacientů s fibromyalgií je nižší než obvykle, takže mozek vnímá i lehké podněty jako bolest a přikládá jí větší důležitost. Jedním z možných vysvětlení je nízká hladina serotoninu, která byla prokázána v některých studiích u pacientů s fibromyalgií.

Genetická predispozice

Fibromyalgie se často vyskytuje v rodinách. To naznačuje genetickou složku - určité genetické změny by mohly mít za následek zvýšenou citlivost na bolest, ale dosud nebyly identifikovány.

Změněná nervová vlákna

Studie na univerzitě ve Würzburgu přinesly organické nálezy ve fibromyalgii, tj. Počáteční důkaz fyzických změn u postižených: Vědci zjistili, že malá nervová vlákna ve svalové tkáni pacientů s fibromyalgií byla změněna. Další výsledky studie z univerzity také naznačují, že závažnost symptomů fibromyalgie závisí na tom, jak vážně jsou poškozeny kožní nervy. Zjištění vědců však dosud neměla žádný vliv na diagnostiku a léčbu fibromyalgie.

Psychika, stres a trauma

Protože obvykle neexistuje žádné organické vysvětlení bolesti, byli postižení dlouho považováni za imaginární pacienty. Nebo se mylně předpokládalo, že příznaky fibromyalgie jsou čistě psychosomatickým výrazem deprese.

Tato hypotéza byla nyní vyvrácena, i když psychika může hrát ústřední roli ve vývoji nemoci. Stres a fyzická nebo emocionální zranění (trauma) mohou podporovat fibromyalgii. Nemoc se často objevuje ve fázích velkého stresu. Navíc lidé, se kterými bylo v dětství nebo v dospělosti špatně zacházeno nebo sexuálně zneužíváni, mají větší pravděpodobnost vzniku fibromyalgie.

V neposlední řadě může vysoká úroveň stresu spojená s těžkým průběhem onemocnění podporovat úzkost a deprese.

Nezdravý životní styl

Nepříznivý životní styl může také podpořit vaši fibromyalgii. Patří sem kouření, nadváha a fyzická aktivita.

Střední věk, ženské pohlaví

Fibromyalgie se může objevit v jakémkoli věku. Nejčastěji se však vyvíjí mezi 40 a 60 lety. Roli hraje také pohlaví: 80 procent postižených jsou ženy.

Sekundární fibromyalgie

V některých případech se zdá, že se fibromyalgie vyvíjí ve spojení s jiným stavem. Poté se hovoří o sekundární fibromyalgii - na rozdíl od primární fibromyalgie, u níž nejsou možné příčiny žádné jiné nemoci.

Mezi nemoci, které mohou podporovat fibromyalgii, patří:

• jiná revmatická onemocnění
• Infekční onemocnění, většinou virové infekce viry Epstein-Barr (původce Pfeifferovy žlázové horečky), viry hepatitidy a viry HI
• některá nádorová onemocnění
• Poruchy hormonální rovnováhy

Fibromyalgie: diagnostika

Pokud je podezření na syndrom fibromyalgie, je prvním kontaktním místem rodinný lékař. Pokud je to nutné, léčí nemoc ve spolupráci s odbornými kolegy, jako jsou specializovaní terapeuti bolesti, neurologové, psychoterapeuti a fyzioterapeuti.

Diagnóza fibromyalgie často trvá dlouho, protože klinický obraz je velmi různorodý a těžko uchopitelný. Postižení se často potulují od lékaře k lékaři roky a trpí tím, že jejich příznaky nelze přiřadit k diagnóze. To znepokojuje postižené, zdržuje léčbu a tím zhoršuje prognózu.

Rozhovor s anamnézou

Prvním krokem k objasnění možné fibromyalgie je rozhovor mezi lékařem a pacientem za účelem shromáždění anamnézy (anamnéza). Typické otázky, které může lékař položit, jsou například:

• Kde přesně tě bolí?
• Jak se cítí vaše bolest?
• Je o vás známo, že trpíte revmatismem?
• Je váš každodenní život narušen příznaky?
• Trpíte nespavostí?
• Máte zažívací potíže?
• Máte zhoršenou náladu?

Základní kámen diagnózy

Po dlouhou dobu hrály v diagnostice ústřední roli takzvané křehké body nebo spouštěcí body fibromyalgie. Jedná se o určité body na těle, které mohou být pod tlakem bolestivé. Pokud alespoň 11 z celkem 18 citlivých bodů reaguje na tlak s bolestí u pacienta, bylo to považováno za indikaci syndromu fibromyalgie.

Výhradní diagnóza založená na nabídkových bodech je však nyní považována za zastaralou. Odborníci místo toho doporučují stanovit diagnózu na základě následujících příznaků:

• chronická bolest v několika částech těla po dobu nejméně tří měsíců
• fyzické a / nebo fyzické vyčerpání / únava
• neklidný spánek
• Tuhost rukou a nohou
• snížená fyzická a / nebo duševní výkonnost

Další poznámky poskytují informace z anamnézy:

• podobná chronická bolest ve více částech těla u rodinných příslušníků
• Bolest v pohybovém aparátu, hlavě nebo břiše v dětství nebo dospívání
• vysoká úroveň utrpení
• zvyšující se bolest při masáži
• neúspěšná ortopedická léčba

Deník bolesti jako diagnostická pomůcka

Lékař požádá pacienta, aby si vedl deník bolesti, do kterého kromě typu, trvání a lokalizace bolesti také přesně zaznamená doprovodné abnormality. Patří sem například gastrointestinální potíže nebo problémy s močením.

Psychologický stres, jako je koncentrace nebo poruchy spánku, stejně jako nedostatek řízení, by měl být také zaznamenán a prodiskutován s lékařem. Takové doprovodné příznaky jsou typické pro syndrom fibromyalgie.

Vyloučení jiných nemocí

Příznaky, kterými trpí pacienti s fibromyalgií, se vyskytují také u jiných onemocnění. To zahrnuje:

• Revmatoidní artritida (RA)
• Systémový lupus erythematosus (SLE)
• Bechtěrevova nemoc (ankylozující spondylitida, AS)
• Polymyalgia rheumatica (PMR)
• Hypertyreóza a další hormonální poruchy
• Zánět svalů
• Nemoci centrálního nebo periferního nervového systému

Pomocí různých vyšetření může lékař vyloučit nebo odhalit taková onemocnění jako příčinu symptomů, například pomocí:

• roentgen
• Počítačová tomografie (CT)
• Magnetická rezonance (magnetická rezonance, MRI)
• Krevní test, včetně takzvaných revmatoidních faktorů

Pokud během těchto vyšetření nejsou nalezeny žádné patologické změny, hovoří to o fibromyalgii.

Zobrazování (např. Rentgen, CT) nevykazuje žádné patologické změny v bolestivých oblastech těla při fibromyalgii ani po několika letech nemoci. Běžné laboratorní testy (např. Na revmatoidní faktory) také zůstávají neprůkazné.

Psychicky podmíněné bolestivé poruchy

Existuje také riziko záměny s příznaky fibromyalgie s „trvalou poruchou somatoformní bolesti“ a „poruchou chronické bolesti s psychologickými a somatickými faktory“. V těchto klinických obrázcích je bolest způsobena silným psychologickým stresem - což neznamená, že jde pouze o představivost! U fibromyalgie naopak silný psychický stres není příčinou, i když to může zhoršit příznaky.

Testy fibromyalgie pro vlastní diagnostiku?

Na internetu lze nalézt různé online dotazníky pro vlastní test fibromyalgie. Nejsou však příliš smysluplné, například často obsahují pouze jednotlivé symptomatické oblasti, jako je bolest. Diagnostika komplexního klinického obrazu fibromyalgie patří do rukou zkušených lékařů!

Fibromyalgie: průběh a prognóza

Fibromyalgie není v současné době léčitelná. Nezpůsobuje však trvalé poškození svalů a kloubů, takže pacientům s fibromyalgií nehrozí těžké postižení. Snižuje se také délka života postižených.

Chronická bolest a další příznaky fibromyalgie však mohou mít významný dopad na kvalitu života postižených. Léčba si proto klade za cíl co nejvíce snížit příznaky. Aby to bylo úspěšné, je nutná úzká spolupráce mezi lékařem a pacientem - léčba fibromyalgie je obvykle složitá a obtížná.

Časný začátek může zvýšit šance na úspěch: Pokud je léčba zahájena do dvou let od nástupu příznaků, může do značné míry ulevit až 50 procentům postižených od bolesti. Po 60 letech se příznaky fibromyalgie často samy zlepšují.

Předčasný důchod?

Pokud příznaky fibromyalgie nelze dostatečně zmírnit, je pro postižené utrpení vysoké. Ti, kteří pracují, často musí kvůli nemoci nastoupit na nemocenskou. Někteří pacienti ve své tísni zvažují žádost o těžké postižení nebo dokonce předčasný odchod do důchodu.

Získání skutečně schváleného důchodu je však obtížné, protože příznaky fibromyalgie byly dosud jen těžko prokázány tvrdými nálezy (jako jsou rentgenové snímky nebo laboratorní hodnoty). Utrpení by se měli v této záležitosti obrátit na podpůrné skupiny a organizace zabývající se fibromyalgií.

Tagy:  kouření laboratorní hodnoty teenager