Nemocnice v Německu - data a fakta

Ingrid Müller je chemička a lékařská novinářka. Šéfredaktorkou byla dvanáct let. Od března 2014 pracuje jako novinářka a autorka na volné noze pro Focus Gesundheit, zdravotní portál ellviva.de, vydavatelství Living Crossmedia a kanál zdraví rtv.de.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

V roce 2017 bylo v Německu 1 942 nemocnic. Toto číslo klesá již několik let. V roce 1998 to bylo 2263 klinik, v roce 2009 ještě 2080 a v roce 2011 ještě 2045 klinik. Snížil se také počet nemocničních lůžek a obsazenost postelí. Celkem kliniky v roce 2016 poskytly přesně 501 475 lůžek - to bylo o 2 500 lůžek méně než v roce 2012. Počet preventivních nebo rehabilitačních zařízení v roce 2016 byl 1 149.

Ve srovnání s předchozím obdobím tráví pacienti na klinice méně dní. Délka pobytu klesla v průměru z deseti na 7,3 dne. Důvod: nemocnice již nejsou placeny podle délky pobytu svých pacientů, ale podle pevných paušálů (DRG).

Naproti tomu počet pobytů se zvyšuje: V roce 2012 nemocnice v Německu poskytly lůžkovou péči 18,6 milionu lidí. V roce 2017 jich bylo již 19,4 milionu.

Nemocnice - definice

Zákonodárce chápe nemocnici jako jakékoli zařízení, ve kterém mají být diagnostikovány, léčeny a / nebo zmírňovány nemoci, neduhy nebo tělesná zranění prostřednictvím lékařských a ošetřovatelských služeb, porodnictví a ve kterých mohou být ubytováni pacienti nebo osoby, o které je třeba pečovat, a postaráno. Nemocnice musí být pod neustálým lékařským dohledem, mít dostatečné diagnostické a terapeutické možnosti a pracovat podle vědecky uznávaných metod.

Trend k privatizaci

Struktura prostředí klinik se mění: Stále více klinik se privatizuje a stávají se soukromými sponzory. Na oplátku klesá podíl veřejného a neziskového (např. Církevního) sponzorství. V roce 2011 bylo 30,4 procent klinik veřejných, 36,5 procenta neziskových a 33,4 procenta soukromých.

Protože kliniky s veřejnými poskytovateli (v současné době 30 procent) jsou často obzvláště velké, nachází se zde většina lůžek (47,8 procenta). I zde je trend k privatizaci a podíl lůžek v soukromých domech (aktuálně přes 30 procent) neustále roste. Podíl lůžek v neziskových zařízeních naopak klesá (z 34,1 procenta v roce 2012 na 18,7 procenta v roce 2017).

Plné a částečné hospitalizační služby klinik, které jsou zahrnuty v plánu nemocničních požadavků příslušného federálního státu, jsou odměňovány v souladu s federální vyhláškou o sazbách za péči nebo zákonem o odměňování nemocnic. Všechny veřejné a neziskové nemocnice musí účtovat podle těchto pokynů. Na druhé straně v soukromých klinikách jsou také domy, které nepodléhají zákonným ustanovením, a proto si mohou volně stanovit ceny. To může vést k potížím s proplácením nemocničních služeb zdravotním pojištěním.

Nemocniční versus ambulantní

Tradiční hospitalizace je hospitalizovaná. To znamená, že pacient stráví několik dní na klinice. Kliniky však mají také ambulantní oddělení, ve kterých se provádějí vyšetření nebo ošetření, která někdy v ordinaci nejsou možná. Pacient pak může jít znovu domů (ve stejný den). Existují také speciální konzultační hodiny a ambulance, například pro diabetiky, pacienty s tinnitem nebo alergiky.

Přísné oddělení mezi ambulantními lékaři a klinikami všeho druhu bude v budoucnu zmírněno. „Integrovaná péče“, která byla zavedena jako součást reformy zdravotnictví z roku 2000, se opírá o komplexní formy péče. Podporuje větší propojení mezi různými specializovanými obory a odvětvími (praktičtí lékaři, specialisté, nemocnice). Cílem je zlepšit kvalitu péče o pacienty a snížit zdravotní výdaje.

Typy nemocnic

V Německu existují různé typy nemocnic. Rozlišuje se mezi univerzitními klinikami, všeobecnými nemocnicemi, specializovanými nemocnicemi, přidruženými nemocnicemi, praktickými klinikami a denními a nočními klinikami.

• Univerzitní nemocnice mají zajistit komplexní lůžkovou péči o populaci. Dalším zaměřením je lékařské vzdělávání a výzkum.
• Všeobecné kliniky by měly obyvatelům poskytovat komplexní lůžkovou péči. Existuje zde několik lékařských specializací.
• Specializované kliniky se specializují na určité oblasti (např. Endokrinologie, dermatologie, oftalmologie).
• V přidružených nemocnicích neposkytují lékařské služby zaměstnaní lékaři, ale registrovaní smluvní lékaři. Nemocnice poskytuje pouze prostory, zajišťuje ubytování, stravu a péči o pacienty.
• Praktická klinika je společnost, kterou provozují převážně rezidentní lékaři. Zde se zpravidla provádějí ambulantní terapie (včetně operací). Pacient tam může zůstat přes noc (obvykle jen jeden).
• Denní klinika je zařízení ambulantní / polostátní péče. Pacienti zde mohou být léčeni nebo ošetřováni až 24 hodin. V nemocnicích přibývá operativních denních klinik - zde se provádějí ambulantní operace.

V zásadě si pacient může vybrat nemocnici. Ne všechny léčby jsou však nabízeny na každé klinice. Pohled na zprávu o kvalitě kliniky může být užitečný zde: kliniky jsou ze zákona povinny poskytovat informace o svých strukturách a službách od roku 2005.

V závislosti na úkolu péče jsou nemocnice zařazeny do různých kategorií. Rozlišuje se mezi nemocnicemi se základní a standardní péčí, regionálními nemocnicemi se středními úrovněmi péče a specializovanými nemocnicemi (např. Univerzitní nemocnice) s maximální péčí. Kliniky se obvykle dělí na oddělení jako interní lékařství, chirurgie, ORL, dermatologie nebo urologie. Většina nemocnic má také jednotky intenzivní péče.

Tagy:  péče o seniory Péče o zuby zuby