Zemřít v hospici nebo doma?

Larissa Melville absolvovala stáž v redakčním týmu . Po studiu biologie na Univerzitě Ludwiga Maximiliana a Technické univerzitě v Mnichově se nejprve seznámila s digitálními médii online ve Focusu a poté se rozhodla naučit se lékařskou žurnalistiku od nuly.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

V hospici jsou umírající lidé v dobrých rukou. Mnozí si však přejí zemřít ve známém domě. Co mluví za jednu věc, co za druhou?

Kde chce starý nebo nevyléčitelně nemocný člověk zemřít? V závislosti na soukromé a zdravotní situaci jsou možná různá umístění: doma, v hospici, v pečovatelském domě nebo v nemocnici. Každé místo má své vlastní zvláštnosti, pokud jde o lidi kolem vás, pravidla - a samozřejmě náklady.Liší se atmosféra, možnost zapojení příbuzných a v neposlední řadě i to, jak se s umírajícím člověkem zachází.

Stacionární hospic

Předně: co je to hospic? Lůžkový hospic je nezávislé zařízení, strukturálně, organizačně i ekonomicky. Každý hospic má svůj vlastní vyškolený personál a svůj vlastní koncept. Cílem je však vždy poskytovat psychologickou, (paliativní) ošetřovatelskou a (paliativní) lékařskou péči a podporu lidem na konci jejich života v harmonickém prostředí.

Vzhledem k nerovnoměrnému regionálnímu rozdělení je však jednotka paliativní péče pro některé lidi stěží dostupná. V Severním Porýní-Vestfálsku existuje více než 60 hospiců pro dospělé, ale pouze 16 v celém Bavorsku a pouze sedm v Meklenbursku-Předním Pomořansku. Tyto mezery by měly být odstraněny co nejdříve. Poslanci pro to hlasovali velkou většinou na začátku listopadu 2015, když schválili návrh zákona na posílení hospicové a paliativní péče v Německu. Zákonná zdravotní pojišťovna má vynaložit až o 300 milionů eur více na paliativní péči - peníze, z nichž by měly mít prospěch i vážně nemocní, kteří čekají na smrt doma.

Těžištěm hospice je vážně nemocný a umírající pacient s jeho přáním a potřebami. Cílem je tyto splnit a umožnit umírajícímu rozloučit se co nejpříjemněji v harmonickém prostředí a beze strachu. Hospic se stará nejen o pacienty, ale také o jejich příbuzné. Budete informováni, zahrnuti do péče o pacienta a můžete s ním zůstat nepřetržitě. Navíc může být pro příbuzné velká úleva, když vědí, že nemocný je v neustálé profesionální péči.

Hospic je řízen sestrou vyškolenou v paliativní péči. Celostní péči a zásobování zajišťují vyškolení zaměstnanci na plný úvazek a dobrovolníci, kteří jsou otevření tématu smrti. O psychologickou a pastorační péči se starají sociální pracovníci, psychologové nebo pastoři. Lékařskou péči poskytují lékaři se zkušenostmi s paliativní medicínou. Celý tým v hospici se obvykle stará o 8 až 16 pacientů.

Hospice pro dospělé i dětské hospice se snaží vyhovět všem touze po doprovodu a péči. Vzhledem k omezenému počtu míst však mohou nastat čekací doby. Nabídka je primárně zaměřena na vážně nemocné a umírající lidi, u kterých nelze zaručit domácí péči, jsou přítomny příznaky, které vážně umírajícího umírají a pro něž již není nemocniční léčba užitečná nebo již není žádoucí.

Umírající doma - ambulantní hospicová služba

Mnoho lidí však chce zemřít ve známém prostředí doma. Ambulantní hospicové služby si stanovily za cíl umožnit tento problém co největšímu počtu starých a nemocných lidí a doprovázet je v poslední fázi života.

V roce 2014 bylo v Německu více než 1 500 takových služeb - se zaměřením na staré spolkové země. V některých regionech je hustota nabídky stále nízká. Vyvíjí se však stále více úsilí o celoplošné rozšíření.

Ústředním rysem hospicových služeb jsou dobrovolníci, kteří primárně poskytují psychosociální péči několik hodin týdně. Tito zaměstnanci jsou speciálně vyškoleni a jsou pod neustálým dohledem. Jsou vedeni a podporováni koordinátory na plný úvazek, kteří jsou také zodpovědní za organizaci dodavatelské sítě.

Pojem ambulantní hospicové služby zahrnuje různé formy organizace: ambulantní hospicové skupiny, iniciativy a služby, ambulantní hospicové a paliativní poradenské služby a služby ambulantní paliativní péče.

Čistě ambulantní hospicová služba obvykle sama neberou žádné ošetřovatelské ani lékařské úkoly. Stará se však o celostní péči o umírajícího s paliativní lékařskou, paliativní péčí, psychosociálními a duchovními nabídkami. Ambulantní hospicová služba spolupracuje nejen s příbuznými, ale také s často specializovanými ošetřovatelskými službami a praktickými lékaři. Navíc hospicové služby často nabízejí poradenství a skupiny pro zármutek a organizují obecné poradenské a informační akce na téma smrti, umírání a smutku.

Umírající v pečovatelském domě

Přímé srovnání kompetencí a kvality jejich vhodnosti pro hospice je mezi pečovatelskými domy obtížné. Protože každý dům s pečovatelskou službou má jiný koncept, jinou filozofii a také jiné personální a prostorové kapacity.

Ve většině z 11 500 lůžkových domů s pečovatelskou službou (k roku 2014) je poměr personálu velmi nízký. Pečovatelé mají často příliš málo času na to, aby splnili požadavky umírající osoby. Potřeby ochrany soukromí nebo blízkosti nemusí být dostatečně uspokojeny. Zapojení a podpora příbuzných je obvykle menší než v hospici, prostřednictvím ambulantní hospicové služby nebo na oddělení paliativní péče.

Na vyžádání mohou pacienty v poslední fázi života doprovázet také ambulantní hospicové služby, návštěvy hospiců nebo dobrovolně umírající ošetřovatelé.

Německá společnost pro paliativní medicínu (DGP) a Německá hospicová a paliativní asociace (DHPV) vyzývají k integraci hospicové kultury a paliativní kompetence do filozofie domova.

A v tomto směru vlastně existuje hnutí: V posledních letech vzrostl zájem ošetřovatelských a domovů pro seniory o kulturu hospiců a paliativní koncepci. Stále více domácností začleňuje tyto prvky do svého vlastního konceptu a snaží se v tomto ohledu vyhovět potřebám umírajících.

Jednotka paliativní péče v nemocnici

V současné době existují jednotky paliativní péče v mnoha akutních nemocnicích. V roce 2014 bylo v Německu asi 250 takových většinou domácky navržených stanic - většinou ve starých spolkových zemích.

Tým oddělení tvoří lékaři a ošetřující personál vyškolený v paliativní medicíně, dále sociální pracovníci, psychologové, pastoři a dobrovolní pomocníci. Obzvláště nevyléčitelně nemocné osoby s velmi vážnými stížnostmi lze optimálně ošetřit na jednotce paliativní péče. Vědomí, že o ně může být kdykoli adekvátně postaráno, zbavuje mnoho lidí strachu z bolesti nebo dušnosti a činí pro ně poslední dobu snesitelnější. A příbuzní mají také prospěch z nepřetržité péče. Můžete se vzdát odpovědnosti a jednou za čas se stáhnout, abyste načerpali nové síly.

Bez ohledu na to zůstává nemocnice nemocnicí: prostředí je zvláštní, personál se často mění, pro lékaře a sestry je zavedena určitá rutina a adekvátní soukromí je obtížné zajistit.

Kdykoli je to možné, snaží se lékaři na oddělení paliativní péče stabilizovat zdravotní stav pacienta a propustit ho domů nebo do hospice. Pokud již není možné vybíjení, má umírající osoba kromě koncové péče také místnost, která je maximálně pohodlná.

Specializovaná ambulantní paliativní péče

Lidé se zvláště závažnými nebo komplexními nemocemi, kterým již nestačí všeobecná ambulantní paliativní péče, mohou využívat specializovanou ambulantní paliativní péči (SAPV). Tým profesionální paliativní péče plní podobné poradenské a koordinační úkoly jako hospicové služby. Kromě toho nabízí specializované paliativní lékařské a ošetřovatelské poradenství a / nebo (částečnou) péči a také rady ambulantních specialistů a praktických lékařů.

Tagy:  těhotenství zuby domácí prostředky