HLA-B27

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Zkratka HLA-B27 znamená „lidský leukocytový antigen B27“. Je to protein na povrchu téměř všech tělesných buněk - přinejmenším u lidí, kteří mají plán pro tento protein ve svém genetickém složení. U těchto lidí se častěji objevují některá zánětlivá revmatická onemocnění. Přečtěte si zde vše, co potřebujete vědět o HLA-B27!

Co je HLA-B27?

HLA-B27 je jedním z takzvaných lidských leukocytárních antigenů (HLA), také známých jako histokompatibilní antigeny (tkáňové kompatibilní antigeny). Jedná se o proteiny na povrchu téměř všech tělesných buněk, které jsou velmi důležité pro imunitní systém a obranné reakce.

Existují různé typy proteinů HLA. Které z nich se v těle vyskytují, se u jednotlivých lidí velmi liší.

Varianta HLA HLA-B27 se v západoevropské populaci vyskytuje spíše zřídka (pouze kolem šesti až devíti procent). Je to lékařsky zajímavé, protože je často spojováno s určitými zánětlivými revmatickými chorobami.

HLA-B27 lze často detekovat mimo jiné v:

Ankylozující spondylitida (Bechtěrevova choroba)
Reaktivní artritida (dříve Reiterova choroba)
Psoriáza (artritida)
Juvenilní idiopatická artritida
Crohnova nemoc
Některé oční záněty, např. Zánět střední kůže oka v přední oblasti (přední uveitida) nebo zánět duhovky (iritida)
Revmatoidní artritida

Lidé s HLA-B27 tedy mohou být k těmto podmínkám náchylnější. Zatím nevíme proč.

Přesně řečeno, HLA-B27 není zásadně spojen se zvýšeným rizikem onemocnění. Existuje mnoho podtypů tohoto antigenu, z nichž některé NEZvyšují riziko uvedených chorob.

Kdy je určen HLA-B27?

Stanovení HLA-B27 může být užitečné, pokud má lékař u pacienta podezření na některou z výše uvedených chorob-například kvůli odpovídajícím symptomům. Stanovení zde slouží jako potvrzovací test.To může být užitečné například v případě podezření na ankylozující spondylitidu - zvláště pokud je onemocnění stále v počátečních stádiích nebo je velmi netypické, a proto ztěžuje diagnostiku.

HLA-B27: Dědičnost

Test HLA-B27 není vhodný jako screeningový test. To znamená: Nemá smysl nechat někoho vyšetřit na HLA-B27 jen tak (bez odpovídajícího podezření na nemoc)-například dítě, pokud je jeden z rodičů pozitivní na HLA-B27 a má ankylozující spondylitidu. Existují pro to dva důvody:

Na jedné straně ne všichni nositelé tohoto antigenu onemocní ankylozující spondylitidou (nebo jednou z dalších uvedených chorob): Podle studií je pravděpodobnost, že nemocné dítě s ankylozující spondylitidou pozitivní na HLA-B27 také dostane, menší než deset procento.

Na druhou stranu propuknutí nemoci nelze podle současného stavu medicíny vůbec zabránit. Vědět, zda (stále) zdravý člověk má nebo nemá HLA-B27, nemá praktické využití.

Z čeho se určuje HLA-B27?

Lékař stanoví HLA-B27 v krvi. K tomu stačí jednoduchý vzorek krve. K odběru lékař používá zkumavku, která obsahuje malé množství EDTA (kyselina ethylendiamintetraoctová). Krev se ve směsi s EDTA nemůže srážet - to je nezbytné pro stanovení HLA -B27.

Pokud to lékař způsobí kvůli typickým stížnostem, zákonné i soukromé zdravotní pojištění obvykle platí náklady na test HLA-B27.

Co to znamená být HLA-B27 pozitivní?

Detekce HLA-B27 sama o sobě moc neznamená. Pokud však dotyčná osoba trpí například revmatickými potížemi, pozitivní HLA-B27 silně hovoří o skutečné nemoci.

HLA-B27 se vyskytuje zvláště často v souvislosti s ankylozující spondylitidou: 87 až 95 procent všech pacientů s ankylozující spondylitidou má HLA-B27 v krvi. Příznaky tohoto chronického zánětlivého kloubního onemocnění, které postihuje hlavně páteř, jsou hlavně bolesti zad, dolní části zad a hýždí a také ztuhlé klouby ráno.

Někteří pacienti s reaktivní artritidou, psoriatickou artritidou nebo juvenilní idiopatickou artritidou jsou také pozitivní na HLA-B27. U revmatoidní artritidy je situace jiná: Zde má HLA-B27 pouze asi jeden z deseti pacientů.

Co to znamená být negativní na HLA-B27?

Pokud nelze detekovat HLA-B27, může být stále přítomno jedno z výše uvedených onemocnění. Asi 30 až 40 procent všech lidí s psoriatickou artritidou je negativních na HLA-B27. Pokud tedy není HLA-B27 detekovatelný i přes podezření na onemocnění, lékař zařídí další vyšetření k potvrzení diagnózy.

Tagy: nesplněné přání mít děti jedovaté rostliny muchomůrky oči