Flebitida

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Při flebitidě se žilní krevní céva zapálí. Lékaři také označují zánět žil jako flebitidu. Může postihnout povrchové (povrchové flebitidy) nebo hluboko posazené žíly a často je spojen s tvorbou krevní sraženiny (trombu). Povrchová flebitida, při které se vytvořil trombus, se také nazývá tromboflebitida. Přečtěte si více o příčinách a terapii flebitidy.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. I82I80K75O87G08

Flebitida: popis

Flebitida je lokalizovaný zánět žilní stěny. Často se vyskytuje na povrchových žilách nohou, méně často se flebitida vyskytuje na pažích. Flebitida může způsobit krevní sraženinu. Naopak trombóza se může vyvinout do flebitidy. Rozlišuje se povrchová tromboflebitida a zánět hlubokých žil. Prakticky vždy je spojena s trombózou, a proto je také známá jako hluboká žilní trombóza nebo flebotrombóza. Vymezení je důležité, protože terapie a průběh onemocnění obou forem se liší.

Povrchová flebitida se vyskytuje častěji v souvislosti s křečovými žilami (varixy, varixy), protože se zde mění žilní stěna. Křečové žíly se vyvíjejí hlavně na nohou, takže flebitida v noze je běžnou lokalizací. Celkově je flebitida poměrně běžná. Vždy by měl být ošetřen lékařem, protože pokud se neléčí, mohou vést ke komplikacím.

Flebitida: příznaky

Příznaky flebitidy jsou obvykle poměrně charakteristické. Často se objevují typické příznaky zánětu: Zasažená část žíly bolí a vypadá jako červená, často oteklá šňůra na kůži. Celkově však příslušná končetina obvykle není oteklá. V případě povrchové flebitidy se kůže na postižené žíle také cítí výrazně tepleji. I lehký tlak na zanícenou cévu způsobuje bolest. Pokud je tromboflebitida způsobena bakteriální infekcí, může být také doprovázena horečkou.

Při hluboké žilní trombóze nohy nebo pánevní žíly se vyskytují následující příznaky:

• Tahání bolestí a pocitů napětí v postižené noze
• Modravě červené zbarvení kůže a výraznější výčnělek cév v oblasti žilní trombózy
• Bolest při tlačení na zanícenou žílu
• Bolest v lýtku, zvláště když je prst na noze vytažený nahoru nebo když je pata stlačena
• možná horečka

Při prvních příznacích flebitidy je důležité navštívit lékaře, aby mohla být léčena co nejdříve. Navíc pouze lékař dokáže odlišit povrchovou flebitidu od hluboké žilní trombózy. To je důležité, protože hluboká žilní trombóza může vést k vážným komplikacím. Pokud se například krevní sraženina oddělí od žíly, je nesena krevním oběhem do srdce a poté do plic. Tam nakonec ucpe cévu a dojde k život ohrožující plicní embolii.

Flebitida: příčiny a rizikové faktory

Flebitida může mít řadu příčin. Pomalý průtok krve je často příčinou tromboflebitidy, například u lidí s křečovými žilami. Zde je žilní stěna abnormálně zvětšená, takže krev v postižené žíle zálohuje. To usnadňuje shlukování takzvaných krevních destiček, které hrají důležitou roli při srážení krve - vytvoří se krevní sraženina, která dále brzdí průtok krve. To vede k zánětlivým reakcím na žilní stěně. Riziko flebitidy se zvyšuje, pokud stojíte nebo sedíte delší dobu, protože je omezen průtok krve.

Na vzniku flebitidy se často podílejí i mechanické příčiny. Může k tomu dojít například v případě, že je žíla dlouho mačkána příliš těsným oblečením, těsnými manžetami punčochy nebo hranami židle.

Po operaci, dlouhém odpočinku na lůžku nebo používání hormonální antikoncepce (například pilulky) - zejména v souvislosti s kouřením - se ochota krve srážet zvyšuje. Proto jsou považovány za rizikové faktory tromboflebitidy.

Zavedený žilní katétr je také častou příčinou flebitidy. Lékaři obvykle zavádějí tuto krátkou, pružnou plastovou trubičku do žíly na paži nebo ruce a vzácněji na hlavě. Žilní katétr tam zpravidla zůstává několik dní. Slouží jako cévní přístup pro léky nebo infuze a používá se hlavně v nemocnicích. Pokud je při zavedení žilního katétru poraněna žilní stěna nebo do ní vniknou bakterie, může to vést k flebitidě. Totéž platí pro vzorek krve nebo pokud lékař vstříkne léky do žíly.

Zvláštní formou tromboflebitidy je takzvaná tromboflebitida migrans („migrare“, latinsky: toulat se). Tato flebitida se stále objevuje v různých částech těla, zjevně bez zjevného důvodu. V některých případech může tento typ flebitidy indikovat maligní onemocnění, ale někdy nelze najít příčinu.

Flebitida: vyšetření a diagnostika

K diagnostice flebitidy se lékař nejprve zeptá na anamnézu (anamnézu).Ptá se například, zda se dříve objevila flebitida nebo zda existuje problém s křečovými žilami. Důležité pro lékaře jsou také informace o užívání některých léků, například pilulky.

V rámci fyzické prohlídky se lékař podívá na postiženou končetinu. Povrchovou flebitidu často pozná na první pohled. Postižená žíla se jeví jako červený, zesílený pramen na povrchu kůže. Jemné palpování této oblasti způsobuje bolest.

Obvykle se také provádí ultrazvukové vyšetření (sonografie) zanícené žíly. Při flebitidě je cévní stěna viditelně zesílená. Pomocí takzvané dopplerovské sonografie lze barevně zobrazit průtok krve v nádobě. To umožňuje lékaři identifikovat překážky proudění, například krevní sraženinu.

Při podezření na hlubokou žilní trombózu jsou pro diagnostiku obvykle nutná další vyšetření. Patří sem mimo jiné krevní test a případně zobrazení cév pomocí počítačové tomografie nebo magnetické rezonanční tomografie (CT nebo MR venografie).

Flebitida: léčba

Terapie flebitidy závisí na jejím typu a závažnosti. V případě povrchové tromboflebitidy lékař nejprve doporučí ochlazení zanícené oblasti. V mnoha případech také aplikuje kompresní obvaz. V případě flebitidy je pro většinu lidí také úlevou od bolesti, pokud zvednou nohy. Pokud však lékař nebude proti, nemusíte dodržovat odpočinek na lůžku a můžete se pohybovat jako obvykle.

Proti bolesti a zánětu pomáhají léky ze skupiny takzvaných nesteroidních protizánětlivých léků, například účinná látka diklofenak. Náprava se aplikuje na zanícenou žílu ve formě masti, ale je také k dispozici ve formě tablet pro orální podání. V případě čerstvé tromboflebitidy lékař někdy odstraní krevní sraženinu provedením jednoho nebo více vpichů do žíly (bodný řez). Bakteriální infekce při flebitidě lze léčit antibiotiky.

V některých případech flebitida způsobí tvorbu krevní sraženiny poblíž větve v hlubší žíle. V tomto případě se používají léky, které inhibují srážení krve, například heparin.

Pokud jsou křečové žíly výchozím bodem pro flebitidu, může jejich léčba následovat ve druhém kroku.

K léčbě hluboké žilní trombózy je obvykle nutná hospitalizace. Hlavním cílem léčby je prevence plicní embolie. K tomu lékaři podávají antikoagulační léky.

Flebitida: Prevence

Flebitidě nelze vždy zabránit, ale existují některá opatření, která můžete snížit riziko flebitidy. Také zahrnuje:

• Získejte léčbu křečových žil.
• Vyhněte se dlouhému stání nebo sezení; pokud to není možné, proveďte cvičení nohou, abyste stimulovali prokrvení nohou.
• Přestaňte kouřit - to platí zejména pro ženy užívající pilulku.
• Nenoste příliš těsný nebo stahující oděv, zejména na nohou.
• Pijte dostatek vody Nedostatek tekutin krev zahušťuje a zvyšuje se riziko vzniku krevních sraženin.

Žilní katétry by neměly zůstat v nádobě déle, než je nutné. Pokud ji nosíte, vyhledejte změny na žíle a okamžitě to sdělte svému lékaři.

Flebitida: průběh a prognóza onemocnění

Povrchní tromboflebitida, která je léčena včas, obvykle odezní bez komplikací. Pokud se naopak trombus vyvine blízko otvoru do hlubší žíly, může se z povrchové vyvinout hluboká žilní trombóza. To je spojeno s vyšším zdravotním rizikem, protože při oddělení krevní sraženiny může dojít k plicní embolii. Prognóza flebitidy závisí na jejím rozsahu a době léčby.

Tagy:  očkování zdravé pracoviště stres