Operace pupeční kýly
a Martina Feichter, lékařská redaktorka a biologkaDr. med. Mira Seidel je nezávislá spisovatelka lékařského týmu
Více o odbornících naMartina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.
Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.
Operace pupeční kýly je často nutná, zejména u dospělých pacientů. U dětí však pupeční kýla zřídka vyžaduje chirurgický zákrok. Operace pupeční kýly je velmi naléhavá, pokud jsou břišní orgány zachyceny v mezeře kýly - hrozí smrt! Přečtěte si více o různých procedurách chirurgie pupeční kýly zde!
Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. K42
Kdy je nutná operace pupeční kýly?
Pupeční kýla se u dětí operuje jen zřídka, protože se obvykle hojí sama. Chirurgický zákrok je nutný, pokud se příznaky zvětšují, herniální vak dále roste nebo herniální otvor je větší než jeden centimetr. Normálně se čeká na druhý rok života s operací pupeční kýly.
U dospělých se téměř vždy operuje umbilikální kýla, protože v tomto věku již není možné spontánní hojení.Místo toho se umbilikální kýla obvykle pomalu zvětšuje. Pokud lékař dokáže zatlačit herniální vak zpět do břišní dutiny, aniž by sevřel břišní orgány, a pokud je pupeční kýla menší než půl centimetru, lze v klidu naplánovat operaci. Pokud existuje riziko zachycení břišních orgánů, jako jsou části střeva, ve zlomenině, musí být tato mimořádná událost okamžitě operována. Pravděpodobnost zachycení se pohybuje kolem 30 procent.
Operace pupeční kýly: implementace
Během operace pupeční kýly je pacient obvykle uveden do celkové anestezie. V závislosti na věku a velikosti pupeční kýly může také stačit uvést pacienta během operace do soumrakového spánku (analgetická sedace). Rozlišuje se mezi různými chirurgickými postupy:
Uzavřená operace pupeční kýly
Při zavřené operaci operuje chirurg podle takzvané metody keyhole (laparoskopická operace pupeční kýly). Dělá jen malé řezy na straně břišní stěny, kterými může zasunout své jemné nástroje. S nimi je obsah herniálního vaku přiveden zpět do břišní dutiny a herniální port je uzavřen.
Laparoskopická operace umbilikální kýly je šetrný postup: bolest je poté menší než po otevřené operaci. Kromě toho je riziko infekce rány nižší a pacient může rychleji získat fyzickou sílu.
Otevřená operace pupeční kýly pro malou pupeční kýlu
V případě malé nekomplikované kýly provede chirurg klenutý řez kolem pupku, oddělí herniální vak od kožního pupku, zatlačí jej zpět a poté jej odstraní. Poté zavře otvor kýly (port pupeční kýly) švem. Šije kožní řez pomocí speciálních šicích technik, takže zbývá jen stěží viditelná kožní jizva.
Otevřená operace pupeční kýly pro velkou pupeční kýlu
V případě velmi velkých kýly nebo opakujících se zlomenin má smysl ušít i plastovou síťku. Stabilizuje břišní stěnu a předchází vzniku nových umbilikálních hernií.
U pacientů s velmi nadváhou lze pupek v rámci redukce tuku (omphalektomie) zcela odstranit.
Operace pupeční kýly: komplikace
Jako při každé operaci se i při operaci pupeční kýly mohou tvořit modřiny (hematomy) nebo seromy (nahromadění tekutiny). Kromě toho existuje obecné riziko infekce rány. V otevřené operaci je větší než v uzavřené.
Opakovaná pupeční kýla (relaps) je vzácná. Obzvláště náchylní jsou k tomu pacienti s nadváhou.
Operace pupeční kýly: postup v případě komplikací
S menšími pohmožděninami pomáhají například chladicí obklady. Větší modřiny, které se rychle vytvoří po operaci pupeční kýly, by měly být chirurgicky odstraněny. To může urychlit proces hojení.
Séromy jsou běžnější, když byla plastová síť sešitá pro stabilizaci. Menší akumulace tekutin jsou tělem absorbovány. Větší seromy lze propíchnout jehlou pomocí ultrazvuku a odstranit je.
Infekce rány je vždy hrozbou pro trvanlivost stehu břišní stěny. Lékař může znovu otevřít steh, aby infekci omezil na začátku. Může také předepsat antibiotika.
Operace pupeční kýly: odolnost po operaci
Jak rychle může být někdo znovu fyzicky odolný po operaci pupeční kýly, závisí na individuálním případě. Ošetřující lékař poskytne pacientovi k tomu individuální tipy. Léčivý šev je obecně stabilní až po třech až čtyřech měsících. Během této doby je třeba se vyhnout silné fyzické námaze (např. Zvedání těžkých břemen). U malých umbilikálních hernií je lehká fyzická aktivita možná přibližně tři týdny po operaci pupeční kýly. Pokud byla během operace umbilikální kýly všita plastová síťovina, je do značné míry stabilní a po 24 až 72 hodinách ji již nelze přesunout. V závislosti na zaměstnání jsou pacienti schopni znovu pracovat sedm až 14 dní po operaci.
Tagy: spát tcm péče o kůži
