Houba na nehty

a Martina Feichter, lékařská redaktorka a biologka Aktualizováno dne

Sophie Matzik je nezávislá spisovatelka lékařského týmu

Více o odbornících na

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Plíseň nehtů (onychomykóza, tinea unguium) je houbové onemocnění nehtů na rukou a nohou. Trpí jím více než 12 procent všech Němců. Muži a starší lidé jsou častěji postiženi. Přečtěte si více o tématu zde: Jak poznáte houbu nehtů? Jaký je nejúčinnější způsob léčby? Jak vzniká a jaké jsou rizikové faktory?

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. B37B35

Houba na nehty: stručný přehled

Ošetření: dlouhodobé a důsledné ošetření protiplísňovými přípravky (antimykotiky) ve formě laku na nehty, krému nebo tužky, případně i ve formě tablet. Navíc laserová terapie, v závažných případech možná chirurgické odstranění nehtů.
Typické příznaky: V závislosti na druhu houby, zbarvení od okraje nebo kořene nehtu, úplné zbarvení nebo skvrny, zesílení a rozpuštění struktury nehtu nebo odštěpení horních vrstev. Často také bolest, zarudnutí nehtového záhybu, zánět nehtového lůžka.
Příčiny: Infekce, která je nakažena, například prostřednictvím sdílených ručníků, koberců, postelí
Rizikové faktory: např. Vlhké prostředí v uzavřené obuvi („zpocené nohy“), používání společných sprch (sauna, sportovní klub, bazén), často vlhké / mokré ruce, metabolická a imunitní onemocnění (např. Diabetes mellitus, infekce HIV), oběhové poruchy, kouření, případně. také nedostatek vitamínů a zinku
Diagnostika: konzultace s lékařem a fyzické vyšetření, mikroskopické a infekční vyšetření (houbová kultura) vzorku nemocného nehtu
Prognóza: dobrá šance na uzdravení, pokud je dlouhodobá léčba zahájena včas a je prováděna důsledně

Plíseň nehtů: léčba

Léčba plísní nehtů závisí především na typu a závažnosti symptomů. Místní léčba se doporučuje pro všechna stádia nehtové houby. Nejúčinnější je zde protiplísňový lak na nehty, protože dobře proniká do nehtové tkáně.

Následující tabulka přináší přehled nejdůležitějších metod a prostředků proti plísni nehtů. Před ošetřením může být užitečné opatrně odstranit infikovaný nehtový materiál. Za tímto účelem se obvykle jednou denně aplikuje močovinová mast, která změkčuje nadrženou látku nehtu. Poté může být opatrně seškrábán.

Nedoporučuje se samoléčba plísně nehtů, pokud je nehet již houbou silně zasažen. V takových případech lékař často předepisuje tablety proti infekci kromě lokálně použitelných prostředků.

Metoda / prostředky

Aplikace, výhody a nevýhody

Poznámky

Antifungální lak na nehty (rozpustný ve vodě)

- nekomplikovaná a rychlá aplikace

- Aplikace na celý povrch nehtu, na 5 mm okolní kůže a pod volný okraj nehtu

- Účinná látka ciclopirox: jednou denně

- Účinná látka terbinafin: jednou denně po dobu čtyř týdnů, poté jednou týdně

- Po aplikaci nesmí hřebík přijít do styku s vodou po dobu 6 hodin

- Po 6 hodinách lze zbytky barvy jednoduše smýt vodou

- Antifungální účinná látka ciclopirox má také antibakteriální a protizánětlivý účinek; Terbinafin má podobné vlastnosti

Aktivní složky: ciclopirox nebo terbinafin

k dispozici bez lékařského předpisu

nepoužívejte současně kosmetický lak!

Antifungální lak na nehty (vodotěsný)

- nekomplikovaná a rychlá aplikace

- Aktivní složka amorolfinu: aplikujte jednou nebo dvakrát týdně

- Účinná látka ciclopirox: v 1. měsíci aplikujte každý 2. den, ve 2. měsíci alespoň dvakrát týdně, ve 3. měsíci alespoň jednou týdně

- Zbytky barvy lze odstranit pouze alkoholem nebo odlakovačem

- Ciclopirox má také antibakteriální a protizánětlivé účinky, Amorolfine ne

Aktivní složky: ciclopirox nebo amorolfin

k dispozici bez lékařského předpisu

nikdy nepoužívejte kosmetický lak na nehty současně!

Antifungální krém / mast

- obsahuje účinnou látku bifonazol (a někdy i močovinu): aplikuje se jednou denně (doba trvání: několik týdnů)

- V každém případě má předúprava močovinovou mastí smysl (odstranění nehtu)

- Bifonazol má také antibakteriální a protizánětlivé vlastnosti

vhodné pro zesílené nehty a houbové infekce pod nehtovou ploténkou

k dispozici bez lékařského předpisu

Pero na houby na nehty

- nekomplikovaná a rychlá aplikace

- Aplikujte jednou nebo dvakrát denně, v závislosti na produktu

různé účinné látky

k dispozici bez lékařského předpisu

nikdy nepoužívejte kosmetický lak na nehty současně!

Tablety s terbinafinem

- Konzumace každý den nebo s přestávkami v léčbě (např. Příjem 1 týden, poté 3 týdny přestávka)

- Doba používání: max. 4 měsíce

- méně interakcí s jinými léky než itrakonazol a flukonazol, proto je zvláště vhodný pro starší pacienty

Standardní prostředek proti dermatofytům (nejčastější patogeny plísní nehtů)

pouze na předpis

Tablety itrakonazolu

- Konzumace každý den nebo s přestávkami v léčbě (např. Příjem 1 týden, poté 3 týdny přestávka)

- Doba používání: max. 3 měsíce

- je možná řada interakcí s jinými léky

pomáhá proti specifickým patogenům plísní nehtů, proti kterým terbinafin a flukonazol nejsou účinné

pouze na předpis

Tablety flukonazolu

- Vezměte jednou týdně

- Doba používání: 6 až 12 měsíců

- méně účinný než terbinafin a itrakonazol, ale dobře snášen, proto je zvláště vhodný pro děti

- je možná řada interakcí s jinými léky

Používá se, když jiné účinné látky nepomáhají nebo je nelze užít

pouze na předpis

chirurgické odstranění nehtů

- Rychlý výsledek, ale ne slibnější než jiné způsoby léčby

- vysoké riziko relapsu

- často bolest a dočasná pracovní neschopnost po zákroku

Už se téměř neprovádí. Odstraňování nehtů močovinovou mastí je šetrnější.

Laserové ošetření

- Téměř žádné vedlejší účinky, nekomplikované a účinné

- drahé a dostupné pouze v několika dermatologických postupech

Statutární zdravotní pojišťovny léčbu laserem neplatí. Soukromé pojišťovny vyžadují doklad o lékařské nezbytnosti.

Vždy se řiďte příbalovou informací a v případě pochybností se zeptejte svého lékaře nebo lékárníka! Například některé přípravky nejsou vhodné pro děti, těhotné nebo kojící ženy. Zvláště tablety mohou mít také negativní dopad na účinky jiných léků.

Nail Fungus - „Potřebujete trpělivost“

Tři otázky pro

Dr. med. Patrick Hering,
Specialista na dermatologii a alergologii
1
Mám nehtovou houbu - jak mám chránit svou rodinu před infekcí?

Dr. med. Patrick Hering
Se správnou hygienou! Například byste měli prát ponožky při teplotě nejméně 60 ° C. Obuv ošetřete speciálními spreji z lékárny nebo drogerie. Důležitý trik při používání: po nastříkání uložte boty přes noc do igelitového sáčku. To pak funguje lépe.
2
Hojí se plíseň nehtů sama?

Dr. med. Patrick Hering
Bohužel ne - terapie je také únavná. Nehtová houba se obvykle vyvíjí z atletické nohy. Chraňte se tedy před nohou sportovce! Nikdy nechoďte naboso ve veřejných sportovních zařízeních nebo šatnách. Po sprchování si dobře osušte nohy - zde může pomoci fén. A: Jako preventivní opatření můžete po návštěvě veřejného zařízení ošetřit nohy speciálními dezinfekčními prostředky.
3
Jaký je nejrychlejší způsob, jak se zbavit houby nehtů?

Dr. med. Patrick Hering
To závisí na síle zamoření. Pokud je postiženo méně než 40 procent nehtů, můžete obvykle dosáhnout dobrých výsledků s antifungálními laky nebo krémy na nehty. V případě většího napadení pomůže pouze tabletová terapie nebo laserové ošetření. Celkově však platí: nehet roste velmi pomalu, a proto ošetření vyžaduje čas. Může to být až 15 měsíců. Buď trpělivý!
Dr. med. Patrick Hering,
Specialista na dermatologii a alergologii
Dr. med. Patrick Hering byl zástupcem vedoucího lékaře na dermatologické klinice PsoriSol (Hersbruck). V Mnichově provozuje praxi pro dermatologii, alergologii, laserovou medicínu a ambulantní chirurgii.

Antifungální lak na nehty, krém a pero

Místní ošetření plísní antifungálním lakem na nehty, krémem nebo perem může provádět každý pacient samostatně doma. V mírnějších případech může být tato samoléčba dostačující, tj. Pokud:

je ovlivněn pouze jeden hřebík,
je ovlivněna maximálně polovina povrchu nehtu a
kořen nehtu (nehtová matrice) není infikován (to je oblast, kde se tvoří nehtová ploténka).

Pokud si nejste jisti, zda se na vás tyto body vztahují, měli byste se poradit s lékařem nebo lékařským podiatrem (podiatrem).

Antifungální lak na nehty, krém a tyčinka jsou nekomplikovanou pomocí při mykóze nehtů. Musí se však používat, dokud nebude houba bezpečně usmrcena. Rozpoznat to není pro laiky snadné. I zde tedy platí: v případě pochybností navštivte lékaře!

Ošetření plísní nehtů tabletami

Navštivte lékaře, pokud je léčba nezávislé plísně nehtů neúspěšná nebo pokud je postiženo mnoho nehtů nebo větší povrchy nehtů. Místní terapii plísní nehtů je pak obvykle nutné doplnit o systémovou terapii - tj. Užíváním antifungálních tablet, které rozvíjejí svůj účinek zevnitř ven a po celém těle.

Při výběru vhodné účinné látky (terbinafin, itrakonazol, flukonazol) lékař bere v úvahu přesný typ patogenu a další faktory. Ženy by například neměly užívat terbinafin během těhotenství, pokud je to možné, i když je to nejvhodnější účinná látka proti plísním nití (nejčastější patogeny plísní nehtů). Lékař může těhotným ženám místo toho předepsat klotrimazol nebo mikonazol.

Starší pacienti by naopak měli být přednostně léčeni terbinafinem. U této účinné látky je riziko interakcí s jinými léky mnohem nižší než u itrakonazolu a flukonazolu. To je zvláště důležité pro starší lidi, protože obvykle musí užívat několik různých léků (například léky na krevní tlak).

Pacienti by také měli svědomitě informovat lékaře o všech možných onemocněních a zdravotních potížích. Protože u některých onemocnění nemusí být některá antimykotika podána vůbec, například terbinafin pro dysfunkci jater.

Léčba plísní nehtů chirurgicky

V minulosti byla otázka „Co dělat s houbou nehtů v těžkých / tvrdohlavých případech?“ často označována jako možnost chirurgického odstranění nehtů. Vzhledem k vedlejším účinkům (jako je bolest) a vysokému riziku relapsu se tento zákrok dnes provádí jen zřídka. Chirurgické odstranění nemocných nehtů při léčbě nehtové houby navíc není úspěšnější než jiné metody.

Laserová léčba plísní nehtů

Novou možností léčby nehtové houby je ozařování laserem. V několika sezeních to může hubovou infekci zabít, i když ještě přesně nevíte, jak to funguje.

Další výhodou laserové terapie mykózy nehtů je, že pokud je provedena správně, téměř nezpůsobuje žádné vedlejší účinky. Pacienti hlásí nanejvýš pocit tepla nebo mírné píchání v ozářených prstech / prstech.

Laserování houbové infekce nehtů je však velmi nákladné a není hrazeno zákonným zdravotním pojištěním.

Více o laserové terapii onychomykózy se dozvíte v článku Laser na plísni nehtů.

Plíseň nehtů: homeopatie

Mnoho postižených lidí si klade otázku „Co pomáhá proti plísním nehtů kromě konvenční medicíny?“ - Chtějí léčit onychomykózu alternativními léčebnými metodami. Někteří důvěřují esenciálním olejům nebo Schüßlerovým solím. Ještě jiní spoléhají na homeopatii. Houba nehtů je však zřídka léčena výhradně alternativní medicínou. Místo konvenční lékařské léčby se místo toho často používají alternativní léčebné metody.

Tomu říkají homeopaté na otázku „Co pomáhá na plísně nehtů?“ Prostředky jako například Acidum hydrofluoricum, Silicea, Antimonium crudum nebo sépie. Aromaterapie aplikuje zhruba esenciální oleje z Eucalyptus globulus, Origanum vulgare nebo Thymus vulgaris (Chemotyp Thymol) na. Č. 5 jsou považovány za vhodné soli Schüßler proti houbám nehtů Fosforečnan draselný a č. 8 Sodium chloratum. Měli byste diskutovat se zkušeným terapeutem, který lék je nejvhodnější v každém jednotlivém případě.

Houba na nehty: domácí opravné prostředky

Mnoho lidí si myslí, že jsou „přírodní než chemické“, a v boji proti plísni nehtů upřednostňují domácí prostředky. Používá se například ocet nebo kyselina octová, citron, měsíček a aloe vera a také čajovníkový olej. Takové přírodní prostředky jsou považovány za jemnou pomoc proti houbové infekci. Používají se hlavně zevně přímo na nemocný nehet.

Dosud však nebylo vědecky prokázáno, že ocet, tea tree oil & Co. jsou opravdu účinné proti houbám nehtů. Někteří lékaři kvůli tomu nedoporučují. Alespoň domácí opravné prostředky by neměly být používány jako náhrada, ale pouze jako doplněk ke konvenčnímu lékařskému ošetření.

Přečtěte si více o používání domácích prostředků proti houbovým infekcím nehtů v článku Domácí prostředky na hubu nehtů.

Plíseň nehtů: příznaky

Obecně může houba na nehty postihnout nehty a / nebo nehty na nohou. Ale posledně jmenovaní jsou postiženi mnohem častěji. Existují pro to dva důvody:

Na jedné straně jsou chodidla vystavena většímu mechanickému namáhání. To je větší pravděpodobnost, že způsobí drobná poranění, že houby (a jiné patogeny) slouží jako vstupní body. Na druhé straně houby milují teplé a vlhké prostředí, a to je pravděpodobnější na nohou, například při chůzi naboso v bazénu nebo ve společných sprchách a když jsou nohy zpocené v zavřených botách.

Plíseň nehtů často roste na palci u nohy, ale může postihnout i jeden další prst na nohou nebo se rozšířit na několik nehtů. Také v ruce může být zamoření omezeno na jeden prst nebo se může rozšířit několik prstů. V závažných případech jsou všechny nehty nohy nebo ruky ovlivněny nehtovou houbou.

Příznaky plísně na nehtech se liší podle různých forem onychomykózy, jak je popsáno níže. Pro všechny však platí následující: Pokud není infekce léčena nebo léčena příliš pozdě, může být plísní infikován celý nehet a zcela jím zničen (totální dystrofická onychomykóza).

Anatomie nehtů

Struktura nehtů na rukou a nohou

Distolaterální subunguální onychomykóza (DSO)

Asi 82 procent všech pacientů vykazuje tento typ nehtové houby. Patogenem je obvykle vláknitá houba Trichophyton rubrum. Proniká na volném (distálním) konci nehtu pod nehtovou ploténku a rozprostírá se na jeho spodní straně ve směru kořene nehtu. V průběhu toho obvykle (bez léčby) následují následující příznaky nehtové houby:

Nejprve nehtová deska vypadá matně a matně, než se změní na bílo-žlutou. V této fázi plísně nehtů obvykle chybí další příznaky (bolest atd.).

Nadměrná keratinizace pod nehtovou ploténkou (subunguální hyperkeratóza) způsobuje, že nehet postupně zhoustne a začne se oddělovat od nehtového lůžka. U některých pacientů může zesílená nehtová ploténka vyvíjet bolestivý tlak na citlivé nehtové lůžko pod ním. U nehtové houby na noze to může být zvláště patrné při nošení těsných bot a při chůzi.

Existuje také riziko, že se v poškozené tkáni usadí bakterie (kromě plísní nehtů) a způsobí zánět nehtového lůžka (onychie). Bolest je pak také možná a celý nehet je velmi citlivý na tlak.

Postižený nehet se nakonec stane prasklým, křehkým a drobivým.

Proximální subunguální onychomykóza (PSO)

Tato forma nehtové houby je také většinou způsobena vláknitou houbou Trichophyton rubrum spuštěno. Proniká do nehtové stěny, kde nehet vyrůstá, přes kůži do nehtové ploténky a nehtového lůžka. Hřebík ukazuje bělavé zabarvení a zakalení. Tato forma onychomykózy téměř výhradně postihuje lidi s oslabeným imunitním systémem.

Bílá povrchová onychomykóza (WSO)

Tato nehtová mykóza se také nazývá leukonychia trichophytica. Spouštěčem je obvykle vláknitá houba Trichophyton interdigitale (T. mentagrophytes). Proniká přímo do povrchu nehtové ploténky. V důsledku toho se v nehtu tvoří bílé skvrny.

Onychia et Paronychia candidosa (Candida paronychia)

Proximální nehtová stěna (kde nehet vyrůstá) a později i boční nehtová stěna jsou chronicky zanícené, a to v důsledku infekce kvasinkami (obvykle Candida albicans). Typickými příznaky nehtové houby je zarudnutí a otok nehtové stěny.

Později nehtová ploténka změní barvu v okrajové oblasti, kde nehet vyrůstá, a po stranách. Barva se liší v závislosti na další bakteriální infekci od nažloutlé přes nahnědlou až nazelenalou. Bez léčby se houba rozšíří také do nehtové matrice a nehtového lůžka.

Candida paronychia má tendenci se vyvíjet na nehtech lidí, kteří často pracují rukama ve vlhkém nebo mokrém prostředí.

Onychomykóza Edonyx

Pro tuto velmi vzácnou formu nehtové houby jsou obvykle nitkové houby rodu Trichophyton odpovědný. Pronikají přímo mezi vrstvy nehtové ploténky a šíří se dovnitř. Tupá, bělavá deska na nehty se lamelárně tříští. U této nehtové mykózy zůstává nehtové lůžko obvykle neporušené. Navíc nedochází k zahušťování a oddělování nehtové ploténky od nehtového lůžka.

Fáze nehtové houby

Hřebíková houba se šíří po nehtu ve třech fázích.

Plíseň nehtů: příčiny a rizikové faktory

Plíseň nehtů je většinou způsobena vláknitými houbami (dermatofyty). Někdy je za infekci zodpovědná také plíseň nebo kvasinky. Ta druhá postihuje hlavně nehty.

V zásadě mohou houby napadnout všechny keratinizované části těla (kůži, nehty a vlasy). Tam se živí hlavní složkou keratinem.

Je plíseň nehtů nakažlivá?

Plíseň nehtů se dostává na kůži spory plísní. Spóry jsou mikroskopické částice hub, které mohou přežít velmi dlouhou dobu a používají se k šíření. Nejběžnější způsob přenosu je z člověka na člověka.

Kromě toho mohou být spóry hub přeneseny na člověka také z kontaminovaných předmětů. Patří sem například ručníky, koupací podložky, koberce a postele.

Rizikové faktory pro plísně nehtů

Houby raději rostou na teplých a vlhkých místech - například na zpocených nohách, zvláště pokud jsou v botách, ze kterých se teplo a vlhkost jen těžko odvádí ven. Výsledné nahromadění tepla a vlhkosti podporuje růst hub.

Totéž platí, pokud mezery mezi prsty řádně nevyčistíte a nevysušíte. To platí zejména pro lidi, kteří mají tělesné postižení nebo například nohu v sádře. Plíseň na nohou a nehtech můžete získat snáze. Mimochodem, odborníci mají podezření, že se nehtová houba často vyvíjí na nohou v důsledku infekce nohou sportovce (tinea pedis). Tolik lidí trpí oběma infekcemi současně.

Dalšími rizikovými faktory, které by mohly podporovat mykózu nehtů na nohou, jsou:

častý kontakt s patogeny plísní nehtů, například v bazénu, ve společných sprchách nebo v sauně
Zranění nehtů
některá kožní onemocnění, jako je psoriáza
Poruchy krevního oběhu v nohou, například v důsledku diabetu, periferní arteriální okluzivní choroby (PAD) nebo kouření
oslabený imunitní systém, např. u některých onemocnění (jako je HIV) nebo při užívání léků, které oslabují imunitní systém (jako je kortizon)
rodinná dispozice

Mimochodem, diabetici jsou také náchylnější k houbovým chorobám kvůli vysokému množství cukru v krvi - cukr slouží jako potrava pro houby.

Lidé, kteří mají při práci často vlhké ruce, jsou obzvláště náchylní k plísním nehtů na rukou. Patří sem například úklidový personál.

Nedostatek vitamínů (vitamíny A, B1, B2, K, kyselina listová) a nedostatek zinku jsou také podezřelé jako obecné rizikové faktory pro houby nehtů (a také kožní houby).

Plíseň nehtů: vyšetření a diagnostika

Prvním kontaktním bodem při objasňování houby nehtů je rodinný lékař. Můžete se ale také obrátit na dermatologa (dermatologa).

Průzkum anamnézy

Lékař nejprve vezme vaši anamnézu (anamnézu). K tomu se vás zeptá na vaše příznaky, jakákoli základní onemocnění a další faktory, které jsou důležité pro diagnostiku. Možné otázky jsou například:

Odkdy existují změny nehtů (zesílení, změna barvy)?
Víte o tom, že máte nějaká chronická onemocnění (jako je cukrovka nebo psoriáza)?
Čím se živíte?
Má někdo ve vaší rodině kvasinkovou infekci nebo ji měl?

Vyšetření

Po rozhovoru následuje fyzické vyšetření: lékař prozkoumá postižené nehty a okolní tkáň. Zesílené, odbarvené nehtové ploténky jsou často jasnou známkou plísně nehtů. Existují však i další možná vysvětlení údajných symptomů plísně nehtů, která musí lékař vyloučit (diferenciální diagnózy):

Psoriáza se může rozšířit na nehty a vypadat zde jako houba (psoriáza nehtů). Kromě toho se nehty mohou podílet na kožním ekzému („ekzémový nehet“) a dalších kožních onemocněních, jako je lichen planus (lichen planus), který může být podobný houbové infekci.

U lidí s chronickými křečovými žilami jsou nehty na nohou často zesílené a mají šedozelenou barvu. To může také simulovat mykózu nehtů. Totéž platí pro poranění nehtů, jako je pohmoždění a pohmoždění nehtu.

Další diferenciální diagnózy jsou vzácné chronické změny nehtů, které se vyvíjejí například při poruchách krevního oběhu, onemocnění štítné žlázy, nedostatku železa, vápníku nebo vitamínů.

Detekce patogenů plísní nehtů

Test nehtové plísně pomáhá lékaři vyjasnit změny nehtů: Dezinfikuje postižený nehet alkoholem a poté něco seškrábe z nehtové ploténky. Drobné hobliny nehtů může vybarvit speciálním barvivem a pod mikroskopem je prozkoumat na spóry hub. Pokud nějaké najde, hovoří to o houbě na nehty.

O jaký druh houby jde, není pod mikroskopem vidět. Lékař to však musí vědět, pokud chce pacientovi předepsat tablety proti nehtové plísni. Protože v závislosti na typu patogenu jsou určité účinné látky vhodnější než jiné. K identifikaci přesného typu patogenu se pěstuje ze vzorku tkáně v laboratoři (houbová kultura). Trvá to tři až čtyři týdny. Pokud je plíseň nehtů velmi výrazná, může lékař zahájit antifungální terapii předem - účinnou látkou, která působí proti širokému spektru hub (širokospektré antimykotikum).

Ve vzácných případech se provádějí další testy na nehtovou houbu. Například nehtová tkáň může být podrobněji vyšetřena (histologicky) v laboratoři.

Co je třeba zvážit, než půjdete k lékaři

Aby mohl lékař při podezření na plísně nehtů provést správnou diagnózu, neměli byste během vyšetření nosit barevný lak na nehty.

Pokud jste již předem vyzkoušeli ošetření lokálních houbových nehtů (např. Antifungálním lakem na nehty), měli byste to ukončit dva až čtyři týdny před návštěvou lékaře. V opačném případě může být výsledek kultivace hub nesprávně negativní kvůli možným zbytkům účinných látek na nehtu.

Plíseň nehtů: průběh a prognóza onemocnění

Houba na nehtech se sama nehojí, musí se ošetřit. Platí následující: čím dříve se houba na nehtech ošetří, tím lépe. V počátečních fázích je obvykle bezbolestný a snáze se léčí.

Na druhou stranu může pokročilá mykóza nehtů způsobit značnou bolest, například při nošení obuvi, při chůzi nebo při pěstování deformovaných nehtů. Kůže kolem nehtu nebo nehtového lůžka se může zapálit. Kromě toho může nehtová houba vyvinout nohu nebo kůži sportovce, která se šíří ještě dále.

Pokud jsou nehty napadeny houbovou infekcí, citlivost konečků prstů se může změnit takovým způsobem, že dojde k narušení jemné motoriky.

V neposlední řadě je nehtová houba estetickým problémem, který může postižené hodně psychicky zatížit. Proto by mělo být léčeno co nejdříve.

V terapii absolutně vytrvejte!

Léčba plísní nehtů je únavná a vyžaduje od postižených hodně trpělivosti a důslednosti. I v mírných případech se pohybuje od týdnů do měsíců. V závažných případech terapie houbami nehtů trvá až rok nebo déle. Důvod: Nemocná oblast nehtů musí být nejprve zcela přerostlá, než bude pacient považován za uzdraveného.

Někteří pacienti však antimykotickou léčbu předčasně zastaví, pokud zamoření již není viditelné. Část nehtové ploténky však může být stále infikovaná. Počínaje těmito místy se houba nehtů může znovu a znovu šířit do zdravých oblastí.

V případě infikovaných nehtů je léčba obvykle úspěšnější než v případě nehtů na nohou.

Zabraňte vzniku nehtů

Plísni nehtů lze předcházet. Plísňové spory lze nalézt všude v našem prostředí - ale houby se cítí zvláště jako doma ve vlhkém a teplém prostředí. Nejdůležitějším opatřením je tedy připravit je o živnou půdu:

Správná obuv

Měli byste co nejméně zřídka nosit boty se zavřenou špičkou (například tenisky), ve kterých se nohy silně potí. Místo toho dávejte přednost botám, které jsou pro vzduch propustnější (například sandály nebo lehké mokasíny). Nenoste mokré nebo vlhké boty.

Po nošení byste měli své boty dobře větrat. Pokud jste se hodně potili, měli byste si boty obléknout po nošení papírem a nechat je úplně vyschnout. Boty můžete také pravidelně dezinfikovat.

V šatnách, bazénech, saunách a soláriích vždy noste obuv (např. Žabky) - v takových veřejných zařízeních můžete snadno chytit houbu nohou nebo nehtů, když jste bosí.

Ponožky a punčochy

Při výběru ponožek byste měli dát přednost materiálům, jako je vlna, bavlna nebo bavlněné směsi, a vyhýbat se syntetickým materiálům. Ponožky měňte denně nebo, pokud se hodně potíte, několikrát denně. Kromě toho by boty a ponožky nikdy neměly být sdíleny s jinými lidmi, aby se zabránilo možnému přenosu plísní nehtů tímto způsobem.

Správná péče o nohy

Po umytí a koupání si nohy dobře osušte, než si obujete ponožky a boty. Při sušení věnujte zvláštní pozornost prostorům mezi prsty!

Pravidelná a důkladná péče o nohy je obzvláště důležitá u lidí, kteří jsou obzvláště náchylní k plísním nehtů. Patří sem například diabetici a lidé s imunodeficiencí, ale také sportovci a starší občané. Často má smysl pravidelně navštěvovat lékařského podiatra (podiatra).

Vyměňte prádlo a řádně vyperte

Ručníky a ložní prádlo je třeba pravidelně měnit. Pokud již máte nehtovou houbu, měli byste použít samostatný ručník na postižené nohy nebo ruce a dokonce je denně měnit - stejně jako ponožky a punčochy. Stejně jako sprchové podložky je perte minimálně na 60 stupňů Celsia. Používejte vysoce účinné prací prostředky nebo speciální prací prostředky, které ničí spóry hub. Jsou k dostání v lékárnách a drogeriích.

Pro pacienty s houbami nehtů: zabraňte šíření

Lidé s plísní nehtů by neměli chodit naboso venku ani v bytě, aby nerozšířili robustní spory plísní v okolí a případně tak nenakazili další lidi.

Při spánku by lidé s houbami nehtů měli nosit ponožky. Tím se zabrání tomu, aby se spóry hub rozšířily v posteli a případně se dostaly do jiných částí těla nebo k partnerovi a spustily tam novou infekci.

Dodatečné informace

Pokyn „Onychomykóza“ pracovní skupiny vědeckých lékařských společností, pokyny Německé dermatologické společnosti a Německy mluvící mykologické společnosti (stav: 2006)

Tagy: anatomie zdraví žen paraziti