Plané neštovice u dospělých

a Martina Feichter, lékařská redaktorka a biologka

Mareike Müller je nezávislá spisovatelka na lékařském oddělení a asistentka lékaře pro neurochirurgii v Düsseldorfu. Vystudovala humánní medicínu v Magdeburgu a během svého pobytu v zahraničí na čtyřech různých kontinentech získala mnoho praktických lékařských zkušeností.

Více o odbornících na

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Plané neštovice u dospělých jsou méně časté než u dětí. V tomto věku jsou však často závažnější a častěji vedou ke komplikacím než u malých pacientů. Zvláště náchylní jsou k tomu například lidé s oslabeným imunitním systémem a těhotné ženy. Dospělí však mohou dostat neštovice pouze tehdy, pokud nikdy neměli tuto nemoc a nejsou proti ní očkováni. Přečtěte si zde vše, co potřebujete vědět o průběhu a rizicích planých neštovic u dospělých.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. P35B01

Plané neštovice u dospělých: nákaza

K prvnímu kontaktu s patogenem planých neštovic obvykle dochází v dětství a po infekci je vůči němu člověk doživotně imunní. Navíc je nyní mnoho dětí očkováno proti planým neštovicím a tato ochrana je dlouhodobá. Plané neštovice proto postihují dospělé méně než (neočkované) děti. V zásadě však můžete dostat plané neštovice v každém věku, pokud jste tuto nemoc ještě neměli a nejste proti ní očkováni. U dospělých a dětí se infekce vyskytuje hlavně kapénkovou nebo nátěrovou infekcí:

V prvním případě jsou patogeny přenášeny vdechováním drobných kapiček slin obsahujících viry, které nemocní uvolňují do okolního vzduchu, když mluví, kašlou, kýchají nebo vydechují. V případě nátěru je virus přenášen kontaminovanými předměty, jako jsou kliky, příbory nebo kohoutky, na které ulpívají kapičky slin obsahujících virus.

Plané neštovice u dospělých: kurz

Příznaky u dospělých jsou v zásadě stejné jako u dětí. Patří sem obecné příznaky onemocnění, jako je malátnost, horečka nebo bolest kloubů, stejně jako charakteristická vyrážka se svědivými puchýři naplněnými tekutinou. Vyrážka se obvykle liší pouze tím, že starší pacienti obvykle tvoří více puchýřů než malé děti. Další rozdíl od „dětských“ neštovic: dospělí pacienti si obvykle stěžují na silnější pocit nemoci.

Poznámka: Plané neštovice obvykle u dospělých trvají o něco déle než u dětí. V druhém případě se infekce obvykle uzdraví do dvou týdnů.

Komplikace

Největším nebezpečím infekce planých neštovic v dospělosti je zvýšené riziko komplikovaných kurzů: Asi u každého pátého dospělého s planými neštovicemi se vyvine takzvaná varicellová pneumonie. Jedná se o zápal plic způsobený infekcí planých neštovic. Může to být velmi obtížné a dokonce smrtelné. Těhotné ženy jsou zvláště vystaveny riziku vzniku pneumonie, jako je tato. Těhotné ženy mohou navíc své nenarozené dítě nakazit planými neštovicemi. Pak hrozí syndrom varicelly plodu s malformacemi a poškozením dítěte.

Plané neštovice mohou také způsobit komplikace centrálního nervového systému u dospělých (a dětí). Patří mezi ně například poruchy rovnováhy, paralýza a křeče. Může se také vyvinout zánět mozku (encefalitida) nebo meningitida (meningitida).

V individuálních případech plané neštovice postihují jiné oblasti těla u dospělých (a dětí). To může vést k zánětu srdečního svalu (myokarditida), poškození rohovky v očích, zánětu kloubů (artritida), zánětu ledvin (nefritida) nebo zánětu jater (hepatitida). Je také možný zvýšený sklon ke krvácení.

Plané neštovice u dospělých: prevence

Stálá komise pro očkování (STIKO) při Institutu Roberta Kocha doporučuje očkování proti neštovicím u dospělých, kteří nejsou chráněni před patogenem (neočkovanou a žádnou známou infekcí planých neštovic) v následujících případech:

• Ženy, které chtějí mít děti a nemají v krvi protilátky proti planým neštovicím
• Pacienti před zahájením léčby, která oslabuje imunitní systém (např. Léčba imunosupresivy)
• Pacienti před transplantací orgánu
• Skupiny povolání se zvýšeným rizikem infekce (například zdravotnický personál a učitelé předškolního věku)

Pro všechny ostatní nechráněné dospělé platí doporučení vyhnout se kontaktu s nemocnými lidmi, pokud je to možné.

Pokud došlo ke kontaktu a (případně) k infekci, může být užitečné takzvané postexpoziční očkování proti planým neštovicím. Může zabránit propuknutí nemoci nebo alespoň zkrátit její průběh. Za tímto účelem se nechráněným podává „normální“, tj. Aktivní očkování nebo dávka hotových protilátek proti planým neštovicím (pasivní očkování):

• Aktivní očkování lze nechráněným osobám podat do pěti dnů od možné infekce. Pokud se již typická vyrážka projeví, očkování je stále možné během prvních tří dnů po začátku vyrážky.
• Pasivní očkování proti planým neštovicím může být také užitečné po (možné) infekci. Na rozdíl od aktivního očkování je vhodný i pro těhotné ženy.

Klíčové slovo pásový opar

Někdy mohou patogeny neštovic vyvolat u dospělých (méně často dětí) další onemocnění: Pásový opar (herpes zoster): Po infekci zůstávají viry plané neštovice v těle. V určitých oblastech nervového systému pak často doživotně „dřímají“. Mohou se však také znovu aktivovat. Poté dotyčný dostane pásový opar.

Tagy:  oči kůže péče o kůži