Fibrinogen

a Eva Rudolf-Müller, lékařka

Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovatelka v lékařském týmu Vystudovala humánní medicínu a novinové vědy a opakovaně pracovala v obou oblastech - jako lékař na klinice, jako recenzent a jako lékařský novinář v různých odborných časopisech. V současné době pracuje v online žurnalistice, kde je každému nabízena široká škála léků.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Fibrinogen je faktor srážení krve. Jedná se o předběžnou fázi fibrinu: tento protein obaluje a stabilizuje krevní destičky (trombocyty), které se hromadí v místě cévního poranění. Konverze fibrinogenu na fibrin probíhá prostřednictvím trombinu. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o fibrinogenu, kdy vám lékař měří hladinu krve a jaké choroby ovlivňují naměřené hodnoty.

Co je fibrinogen?

Fibrinogen je protein, který hraje důležitou roli při srážení krve a je také označován jako faktor I. Jedná se o předběžný stupeň fibrinu, který obaluje destičkovou zátku - která se tvoří v místě cévního poranění - jako síť. Fibrinogen navíc patří k takzvaným proteinům akutní fáze. Jde o různé laboratorní hodnoty, které se s některými chorobami zvyšují.

Kdy je určen fibrinogen?

Lékař stanoví fibrinogen, například pokud je podezření na vrozený nebo získaný nedostatek fibrinogenu. To druhé může vyplývat například z poškození jater. Dalšími důležitými indikacemi pro kontrolu hladin fibrinogenu jsou:

• monitorování terapie fibrinolýzou k rozpuštění krevní sraženiny (obsahující streptokinázu nebo urokinázu)
• kontrola substituční terapie fibrinogenem
• Podezření na abnormální nadměrnou aktivaci srážení krve (konzumní koagulopatie)
• Podezření na reakci akutní fáze, systémovou reakci těla na infekci, poškození tkáně a další nemoci

Fibrinogen: normální hodnoty

Normální hladina fibrinogenu v krvi závisí na věku. Následující standardní rozsahy (referenční rozsahy) platí pro děti, mladistvé a dospělé:

stáří	Normální hodnota fibrinogenu
až 4 dny	167 - 399 mg / dl
5 až 30 dní	162 - 462 mg / dl
31 dní až 3 měsíce	162 - 378 mg / dl
4 až 6 měsíců	150 - 379 mg / dl
7 až 12 měsíců	150 - 387 mg / dl
13 měsíců až 5 let	170 - 405 mg / dl
od 6 let	180-350 mg / dl

Pozor: Mezní hodnoty závisí na metodě a laboratoři. V jednotlivých případech platí referenční rozmezí uvedená na laboratorních výsledcích.

Kdy je fibrinogen nízký?

Některá onemocnění brání produkci fibrinogenu. Patří sem například závažná onemocnění jater, jako je cirhóza nebo akutní hepatitida. Další situace, které vedou ke snížení naměřených hodnot, jsou:

• pozdní fáze konzumní koagulopatie (patologická aktivace koagulace krve, také nazývaná diseminovaná intravaskulární koagulace)
• těžká ztráta krve
• vzácný vrozený nedostatek fibrinogenu nebo celkový nedostatek fibrinogenu (hypo- nebo afibrinogenemie)
• Použití určitých léků (například asparaginázy při léčbě akutní lymfoblastické leukémie)

Novorozenci mají také nižší hladiny fibrinogenu než dospělí. Ale to je v tomto věku zcela normální a neznamená to nemoc.

Kdy se zvyšuje fibrinogen?

Fibrinogen je takzvaný protein akutní fáze. To znamená, že se zvyšuje se systémovou reakcí těla na určité situace. Dalšími proteiny akutní fáze jsou například C-reaktivní protein (CRP) nebo feritin. Nemoci, které vedou ke zvýšení proteinů akutní fáze, jsou:

• Zánět (např. Revmatismus, Crohnova choroba)
• Nádory (novotvary)
• Popáleniny
• Trauma (např. Operace)
• Diabetes mellitus a metabolické nerovnováhy způsobené tímto onemocněním
• Uremie způsobená selháním ledvin (uremie je otrava krve látkami, které by se ve skutečnosti měly vylučovat močí - zkrátka: otrava močí)

I s nástupem konzumní koagulopatie je fibrinogen příliš vysoký. Hodnoty však s postupujícím onemocněním klesají - dokonce i pod normální.

Co dělat, když se změní fibrinogen

Pokud je fibrinogen příliš nízký, zvyšuje se riziko krvácení. Ty je někdy těžké zvládnout. Pokud je tedy patrná snížená hladina fibrinogenu, zvláště před plánovanou operací, musí lékař před zásahem určit příčinu a vyloučit poruchu nedostatku fibrinogenu.

Chronická onemocnění se zvýšeným obsahem fibrinogenu musí být optimálně upravena. Velký význam má například správné dávkování léků v případě diabetu nebo použití dialýzy v případě selhání ledvin. Pokud je fibrinogen trvale zvýšen, zvyšuje se riziko kardiovaskulárních chorob a mozkových příhod.

Tagy:  péče o kůži orgánové systémy zdatnost