Impetigo contagiosa

Sophie Matzik je nezávislá spisovatelka lékařského týmu

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Impetigo contagiosa (kožní onemocnění) je vysoce infekční bakteriální kožní onemocnění. Vyskytuje se hlavně u dětí, zřídka také u dospělých. Klasickými příznaky jsou puchýře naplněné tekutinou nebo hnisem, které se tvoří hlavně v oblasti úst a nosu a na rukou. Přečtěte si zde vše, co potřebujete vědět o impetigo contagiosa: příznaky, příčiny, léčba a prognóza.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. L01

Impetigo contagiosa: popis

Impetigo contagiosa (také nazývaný kůrový lišejník, hnisavý lišejník nebo drag) je bakteriální kožní onemocnění, které postihuje hlavně děti a velmi zřídka dospělé. Klasickým znakem onemocnění jsou malé kožní váčky, které jsou naplněny tekutinou nebo hnisem. Když tyto vezikuly prasknou, vytvoří se na kůži nažloutlá strupa.

Vysoce nakažlivé!

Impetigo contagiosa je vysoce infekční. K infekci dochází přímo kontaktem s infikovanými lidmi nebo nepřímo použitím stejných předmětů (nátěrový nátěr), jako jsou příbory. Nemoc se může rychle šířit zejména ve školách a školkách - děti s impetigo contagiosa by proto měly zůstat doma. Nakažení lidé mohou nakazit další lidi, pokud se otevřené a hnisavé oblasti kůže ještě zcela nezhojily.

Patogeny obvykle pronikají na poškrábanou nebo poraněnou kůži. Děti s neurodermatitidou, planými neštovicemi, svrabem nebo oslabeným imunitním systémem jsou proto zvláště ohroženy infekcí - patogen může snadněji proniknout do jejich těla.

U mnoha zdravých lidí jsou patogeny (stafylokoky nebo streptokoky) v oblasti úst a hrdla bez příznaků impetigo contagiosa.

Impetigo contagiosa: příznaky

Doba mezi infekcí impetigo contagiosa a výskytem prvních příznaků (inkubační doba) je dva až deset dní. Klasickými příznaky jsou puchýřkové expektorace na kůži. Lékaři rozlišují mezi kožními červy s malými bublinami (způsobenými streptokoky) a kožními červy s velkými bublinami (způsobenými stafylokoky). Impetigo contagiosa s malými bublinkami postihuje hlavně oblast úst a nosu a rukou, zatímco impetigo s velkými bublinami postihuje hlavně břicho. Obě formy jsou vysoce nakažlivé.

Impetigo contagiosa obvykle začíná lokálním svědivým zarudnutím kůže (erytém) v oblasti úst a nosu. Na kůži se pak vytvoří malé puchýře a pustuly. Ty jsou naplněny tekutinou nebo hnisem a snadno prasknou. Výsledkem je, že se na kůži vytvoří typický medově žlutý stroupek (lišejník hnisavý). Obvykle se vyskytuje ve formě asymetrických, ostře ohraničených a červeně lemovaných krust. Ty se v dalším průběhu odlupují a nakonec samy odpadnou.

Obsah váčků i strup jsou infekční. Impetigo contagiosa lze snadno přenést na zdravé lidi prostřednictvím nich.

V případě impetigo contagiosa velkého močového měchýře se v postižené oblasti mohou objevit také obecné příznaky jako horečka a otok lymfatických uzlin. Tvar velké bubliny je však celkově vzácnější než tvar malé bubliny.

U novorozenců a kojenců může být forma impetigo contagiosa s velkým močovým měchýřem život ohrožující, protože bariérová funkce kůže je stále nedostatečná a imunitní obrana je stále neúplná.

Zvláštní forma: nebulózní impetigo contagiosa

Stejně jako ostatní dvě formy nebulózní impetigo contagiosa začíná puchýři na kůži, ale to rychle zmizí. Kožní onemocnění lze často rozpoznat pouze podle zarudlé kůže a tvorby nažloutlé strupy, která se objevuje kolem nosu. Non-bulózní impetigo contagiosa může postihnout jakoukoli část těla a vyžaduje dlouhodobou léčbu.

Impetigo contagiosa: příčiny a rizikové faktory

Impetigo contagiosa je způsobeno bakteriemi stafylokokového nebo streptokokového typu. Podle toho se dříve rozlišovalo mezi dvěma skupinami onemocnění v závislosti na spouštěči: Jedna byla způsobena stafylokoky (Staphylococcus aureus) spustil impulsovou contagiosu s velkými bublinami. Do druhé skupiny patřila malobublinová impetigo contagiosa způsobená streptokoky a nebulózní impetigo contagiosa způsobená beta-hemolytickými streptokoky. Protože tato klasifikace specifická pro patogeny není klinicky odůvodnitelná, dnes se již nepoužívá.

Bakterie se přenášejí přímým kontaktem, zejména kontaminovanými rukama. Ale také zůstávají dlouho na špinavých ručnících, nádobí nebo jiných předmětech každodenní potřeby. Pokud jsou tyto předměty používány společně infikovanými a zdravými lidmi, může dojít také k přenosu infekce (nátěrový nátěr).

Impetigo contagiosa: vyšetření a diagnostika

Lékař zpravidla stanoví diagnózu impetigo contagiosa na základě klinického obrazu, tj. Symptomů, které se vyskytují. V nejasných případech je nátěr odebrán z kůže nebo z oblasti úst a krku. Patogeny lze v takovém nátěru detekovat v laboratoři.

Pokud je patogen v těle osoby delší dobu, lze v krvi a moči detekovat specifické protilátky proti patogenu.

Impetigo contagiosa: léčba

Stejně jako u jiných nemocí platí i pro impetigo contagiosa: čím dříve je nemoc objevena a léčena, tím lepší je terapie a prognóza.

Pro léčbu impetigo contagiosa lze zvážit následující možnosti:

• V mírných případech může lokální antiseptikum zabíjet bakterie a zajistit rychlé hojení.
• V závažných případech nestačí lokální antiseptická léčba. Místo toho je předepsáno antibiotikum (obvykle amoxicilin), které se užívá perorálně.
• Při silném svědění lze podat orální antihistaminika.

Terapii mohou navíc podpořit vlhké obklady (proti možné horečce) a dezinfekční masti.

Hygiena brání šíření

Aby se během terapie zabránilo infekci dalších lidí, je velmi důležité dodržovat hygienu:

• Po každém kontaktu s nemocnými byste si měli důkladně umýt ruce mýdlem, abyste zabili všechny přenášené bakterie.
• Pacienti by měli mít čisté nehty, které jsou zkráceny. Tím se zabrání poranění kůže a odření zárodků.
• Pacienti by se neměli dotýkat nebo škrábat vředy nebo strupy, aby se zabránilo šíření bakterií.
• Ručníky, ložní prádlo a další textilie, které přišly do styku s dotyčnou osobou, perte v pračce na 60 stupňů. To zabíjí bakterie.

Děti s lišejníky musí být také propuštěny z návštěvy mateřské školy nebo školy.

Impetigo contagiosa: průběh nemoci a prognóza

Prognóza impetigo contagiosa je zpravidla dobrá. Pokud je terapie prováděna důsledně, nemoc se hojí bez jizev nebo jiného trvalého poškození.

Komplikace

Ve vzácných případech mohou nastat komplikace jako:

• Zánět hlubších vrstev kůže nebo měkkých tkání, do kterých se patogen rozšířil
• Lokalizovaný otok lymfatických cest a lymfatických uzlin (regionální lymfangitida a lymfadenitida)
• Otrava krve (sepse)
• purulentní konjunktivitida (zánět spojivek)
• Zánět středního ucha

Vzácnou, ale závažnou komplikací impetigo contagiosa způsobenou streptokoky je zánět ledvin. Z tohoto důvodu se test moči (stav moči) obvykle provádí na začátku terapie a šest týdnů po ukončení terapie. Ve většině případů k zánětu ledvin dochází až poté, co příznaky impetigo contagiosa odezněly.

Abyste včas vyléčili komplikace, určitě byste měli znovu navštívit lékaře, pokud máte některý z následujících příznaků:

• jak se strup šíří, pokračuje v rudnutí a zanícení
• pokud se strup nevyléčí po třech dnech léčby
• pokud se objeví horečka
• pokud se po užití léků necítíte dobře, dušnost, vyrážka, otok, svědění nebo bolest žaludku

Pokud jsou komplikace včas rozpoznány a včas léčeny, mají postižení nadále dobrou prognózu. Impetigo contagiosa se pak obvykle zcela uzdraví včetně komplikací.

Tagy:  strava vlasy stres