Třídenní horečka

Dr. med. Mira Seidel je nezávislá spisovatelka lékařského týmu

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Třídenní horečka (Exanthema subitum) je akutně se vyskytující, vysoce nakažlivé virové onemocnění, které je vyvoláno herpetickými viry. Je charakterizována náhle rostoucí, vysokou horečkou, která trvá tři až čtyři dny. Poté se vytvoří vyrážka, která po několika dnech zmizí. Více o třídenní horečce se dozvíte zde.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. B08

Třídenní horečka: popis

Třídenní horečka, známá také jako třídenní horečka (nebo 3denní horečka) nebo roseola infantum, je většinou neškodná virová infekce herpetickým virem. Vyskytuje se u kojenců a dětí převážně mezi 6. a 24. měsícem. Téměř všechny děti přišly do kontaktu s virem do tří let. Třídenní horečka se sezónně nevyskytuje, děti se jí mohou nakazit po celý rok.

Třídenní horečka: zlato

Při narození jsou protilátky matky pasivně přeneseny na novorozence a v prvních měsících života nabízejí omezenou ochranu hnízda před třídenní horečkou. Před třetím měsícem života se proto třídenní horečka vyskytuje jen velmi výjimečně.

Třídenní horečka: dospělí

Třídenní horečka je u dospělých vzácná - většina z nich měla onemocnění v dětství. Pokud ano, projevuje se příznaky chřipky, srovnatelnými s Pfeifferovou žlázovou horečkou (mononukleóza). U dospělých s oslabeným imunitním systémem se může vyvinout zápal plic, který způsobuje chronické zanícení plic.

Jako u každé infekce virem herpes zůstávají viry v těle po celý život. Lékaři tomu říkají latentní infekce. To se však může znovu aktivovat - ale pouze ve velmi vzácných případech, kdy je imunitní systém vážně narušen.

Třídenní horečka: příznaky

Typickými příznaky třídenní horečky jsou náhle rostoucí teploty z 39 ° C na 41 ° C - bez zjevné příčiny. Jak název napovídá, horečka trvá zhruba tři dny. U některých dětí může horečka trvat až pět dní, poté se teplota během několika hodin vrátí k normálu.

Třídenní horečka: vyrážka

Poté, co horečka ustoupila, se přibližně u čtvrtiny postižených velmi rychle (subito) vyvine jemně tečkovaná, jasně červená vyrážka (exantém) po celém těle. Vyrážka při třídenní horečce postihuje hlavně trup a krk. Skvrny se mohou sjednotit a tím se zvětšit. Vyrážka se později může rozšířit do paží a nohou. Vyskytuje se také na sliznicích, hlavně na měkkém patře.

V mnoha případech třídenní horečková vyrážka zmizí tak náhle, jak přišla, tj. Maximálně za hodiny až dva dny.

Kromě horečky a vyrážky mohou mít děti další příznaky, ale ty obvykle odezní, jakmile vyrážka zmizí:

Otok očních víček
Zčervenalé ušní bubínky
Střevní zánět
kašel
Oteklé cervikální lymfatické uzliny
Vypouklý fontanel (u kojenců)

U starších dětí, stejně jako u dospělých, může třídenní horečka připomínat Pfeifferovu žlázovou horečku.

Třídenní horečka: febrilní záchvat

Přibližně ve třetině případů infekce může třídenní horečku doprovázet i febrilní záchvat. Dítě ztrácí vědomí a rytmicky sebou škube rukama i nohama. Vypadá to velmi znepokojivě, ale febrilní záchvat obvykle přestane po několika minutách a nemá žádné důsledky. Přesto by po takovém incidentu měl být pediatr naléhavě konzultován.

Ve velmi vzácných případech mohou při třídenní horečce nastat komplikace jako meningitida, zápal plic, zánět jater nebo zánět sítnice.

Třídenní horečka: příčiny a rizikové faktory

Původci třídenní horečky jsou herpes viry (lidský herpes virus typu 6, méně často typu 7). Herpes virus typu 6 (HHV 6) má dvě podskupiny (sérotypy) A a B, přičemž pouze B varianta má hodnotu onemocnění. Asi 10 až 30 procent nemocí je způsobeno HHV 7. Průměrný věk nástupu je u obou patogenů odlišný. Zatímco HHV 6 vede k třídenní horečce zejména kolem devátého měsíce života, HHV 7 spouští onemocnění mnohem později, kolem 26. měsíce života.

Třídenní horečka: nákaza

Herpes virus se přenáší hlavně prostřednictvím slin - třídenní horečka je tedy vysoce nakažlivá. Je také možné, že se virus může přenášet kapénkovou infekcí, když kýcháte, kašlete nebo mluvíte. Zdravé děti i dospělí, kteří s virem přišli do styku, jej mohou také předávat dál.

Infekce transplantací orgánů, transfuze krve, pohlavní styk nebo mateřské mléko je velmi vzácná. Pokud je dítě nakaženo, třídenní horečka propukne zhruba po pěti až patnácti dnech (inkubační doba).

Třídenní horečka: vyšetření a diagnostika

U každé infekce s vysokou horečkou a nejasnou příčinou u vašeho dítěte byste se měli poradit s lékařem specializujícím se na pediatrii, abyste včas odhalili vážná onemocnění. Zvláště pokud mají horečku déle než tři dny, je jim velmi špatně nebo mají velmi vysokou horečku.

K diagnostice, zda máte třídenní horečku, se vás lékař zeptá na vaši anamnézu a poté provede podrobné vyšetření. Možné dotazy lékaře mohou zahrnovat:

Kdy a jak rychle se horečka objevila?
Jak vysoká je horečka? Kdy jste měli naposledy horečku?
Jak dlouho vidíte vyrážku?
Škrábe dítě vyrážku?
Pozorovali jste febrilní záchvat? Bylo dítě při vědomí? Podrobně popište incident.

Při typickém průběhu lze třídenní horečku jasně diagnostikovat na základě symptomů. Lékař však může vyšetřit krev pro lepší diagnostiku, například pokud je průběh atypický. Krevní obraz ukazuje zvýšené bílé krvinky (leukocytóza) ve fázi horečky. Jakmile horečka odezní a objeví se vyrážka, krevní obraz ukazuje nízký počet bílých krvinek (leukopenie).

Třídenní horečku lze přesněji diagnostikovat detekcí specifických protilátek IgM nebo protilátek HHV IgG pomocí speciálních testů. Detekce HHV 6 v krvi, moči, slinách a nervové vodě se provádí polymerázovou řetězovou reakcí (PCR).

Pozitivní nález musí být vždy interpretován společně s příznaky. Protože stopy viru lze detekovat i u lidí, kteří již touto nemocí prošli.

V případě febrilního záchvatu může být nutné vyloučit zánět mozkových blan, i když k tomu dochází zřídka. Lékař provede lumbální punkci, při které je nervová voda odebírána z páteřního kanálu (páteřního kanálu).

Třídenní horečka: podobná onemocnění

Je důležité znát typický průběh třídenní horečky, abyste ji dokázali odlišit od jiných podobných onemocnění, která způsobují horečku nebo vyrážku.To platí zejména pro spalničky, zarděnky a alergické kožní reakce na léky (léková vyrážka).

Například třídenní horečka nezačíná příznaky kašle, rýmy a citlivosti na světlo, jako je tomu u spalniček.

U spalniček, na rozdíl od třídenní horečky, tělesná teplota stoupá, když začne vyrážka. Při třídenní horečce naopak klesá tělesná teplota zpět do normálu, když se u dítěte objeví vyrážka.

Typická vyrážka při třídenní horečce se nejprve rozšíří do kufru a jen výjimečně do obličeje. U spalniček a zarděnek je to přesně naopak.

Třídenní horečka: léčba

Třídenní horečka je léčena čistě symptomaticky. Pokud teplota s třídenní horečkou stoupne nad 38,5 stupně Celsia, můžete dítěti dát bříško nebo lýtkový zábal nebo mu po konzultaci s dětským lékařem podat antipyretické léky jako je paracetamol. Děti s třídenní horečkou se obvykle cítí lépe.

I malé oblečení (například jen plena a tělo) pomáhá regulovat tělesnou teplotu. Ujistěte se, že vaše dítě dostatečně pije, protože zejména kojenci a batolata kvůli horečce ztrácejí hodně tekutin.

Febrilní záchvaty jsou pravděpodobně důsledkem náhlého zvýšení teploty. Pokud k nim dojde, měli byste své dítě položit na zem, aby mohlo volně dýchat a nezranilo se. Okamžitě zavolejte svého lékaře a podejte zprávu o incidentu, i když byl záchvat krátký a dítě se poté zotavilo. Může doporučit, aby s dítětem bylo v nemocnici zacházeno jako s hospitalizovaným.

Obecně: Poraďte se se svým dětským lékařem, pokud máte horečku delší než tři dny, cítíte -li se velmi špatně nebo máte velmi vysokou horečku.

Třídenní horečka: průběh nemoci a prognóza

Prognóza třídenní horečky je příznivá. Většinou to rychle projde a děti se po odeznění horečky rychle vzpamatují. U mnoha nemoc nebere typický, popsaný průběh. Virová infekce spouští pouze oslabenou formu třídenní horečky, která často dokonce zůstává bez povšimnutí.

Pokud dojde k febrilnímu záchvatu, je často vnímán jako život ohrožující. Ale: febrilní záchvat se nepočítá jako epilepsie a nezpůsobuje trvalé poškození dítěte.

Do konce druhého roku života prošly téměř všechny děti touto virovou infekcí - ať už si ji všimly nebo bez povšimnutí. Třídenní horečka zpravidla zanechává celoživotní imunitu - výjimkou jsou extrémní situace pro imunitní systém, například transplantace orgánů.

Proti třídenní horečce neexistují žádné účinné imunoglobuliny. Proto proti němu nelze očkovat. Při třídenní horečce se komplikace vyskytují jen zřídka.

Tagy: spát stres časopis