Telecí křeče

a Martina Feichter, lékařská redaktorka a biologka a Carola Felchner, vědecká novinářka

Ingrid Müller je chemička a lékařská novinářka. Šéfredaktorkou byla dvanáct let. Od března 2014 pracuje jako novinářka a autorka na volné noze pro Focus Gesundheit, zdravotní portál ellviva.de, vydavatelství Living Crossmedia a kanál zdraví rtv.de.

Více o odbornících na

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na

Carola Felchner je nezávislá spisovatelka v lékařském oddělení a certifikovaná poradkyně pro školení a výživu. Než se v roce 2015 stala nezávislou novinářkou, pracovala pro různé odborné časopisy a online portály. Před zahájením stáže studovala překlady a tlumočení v Kemptenu a Mnichově.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Křeče v lýtku nastávají, když se svaly nebo svalové části lýtka náhle bolestivě stáhnou a bez záměrného ovlivňování. To se může stát například během cvičení, ale také během spánku. Občasné svalové křeče v lýtku jsou obvykle neškodné. Pokud se však křeče vyskytují častěji, mohou to být příznaky nemoci. Přečtěte si zde vše, co potřebujete vědět o křečích v nohou!

Stručné shrnutí

Popis: Lýtkové křeče jsou náhlé, krátké, nedobrovolné a bolestivé stahy části, celku nebo skupiny svalů v lýtku.
Příčiny: většinou neznámé nebo neškodné (např. Silné svalové napětí při sportu, nadměrné ztráty vody a soli pocením atd.). Zřídka jsou křeče v nohou příznaky onemocnění (např. Snížená funkce štítné žlázy, cukrovka, slabost ledvin, křečové žíly) nebo vedlejší účinky léků.
Léčba: v závislosti na příčině a potřebě, např. Nahrazení chybějících tekutin nebo elektrolytů, léčba základních onemocnění
Co pomáhá proti křečím v akutních případech? Protahování, jemná masáž, tepelné aplikace
Prevence: např. Pravidelné cvičení, jemné protahování (před cvičením a spaním), dostatek pití, strava bohatá na hořčík, případně užívání doplňků hořčíku, vyhýbání se nikotinu, kofeinu a stimulantům, jako je efedrin

Křeče v nohou: popis

Lýtkové křeče jsou křeče v lýtkových svalech. Při takovém svalovém křeči se část svalu, celý sval nebo svalová skupina náhle, nedobrovolně a bolestivě stáhne. Postižené svaly jsou citelně ztvrdlé a neschopné pohybu. Svalové křeče trvají jen krátce (sekundy až minuty) a poté samy odezní.

Svalové křeče se obvykle vyskytují v nohou a zde přednostně v lýtku. Křeče v nohou jsou proto nejběžnější a pravděpodobně nejznámější formou svalových křečí.

Svalové křeče, tj. Bezbolestné křeče ve svalech, je třeba odlišit od svalových křečí. Rovněž je třeba rozlišovat fascikulace - viditelné, nepravidelné a nedobrovolné záškuby svazků svalových vláken bez účinku pohybu (např. Záškuby víček). Nejsou bolestivé, ale často jsou nepříjemné.

Křeče: frekvence

Křeče v nohou a další svalové křeče se objevují zejména v noci a nejsou ničím neobvyklým. Skoro každý má každou chvíli svalové křeče. Více než 90 procent mladých dospělých hlásí izolované křeče. Jak lidé stárnou, svalové křeče se stávají častějšími: 33 až 50 procent lidí starších 65 let má křeče pravidelně (alespoň jednou týdně).

Zvýšenou náchylnost ke svalovým křečím ve stáří lze vysvětlit obecně zkrácenými svaly. Navíc starší lidé mají tendenci pít příliš málo - to může narušit rovnováhu vody a minerálů a tím podpořit křeče (např. V nohách).

Křeče v nohou: příčiny

V zásadě jsou křeče lýtka a jiné svalové křeče rozděleny lékaři do tří kategorií podle toho, jak se vyvíjejí:

Parafyziologické křeče: Občasné křeče během těhotenství a po fyzické zátěži, které jsou obvykle způsobeny poruchou rovnováhy elektrolytů a vody - například v důsledku vydatného pocení.
Idiopatické křeče: Vznikají bez zjevného důvodu a nelze určit žádnou příčinu. Často jsou v nohou noční křeče.
Symptomatické křeče: Jsou to doprovodné příznaky onemocnění, jako jsou poruchy nervového systému, svalů nebo metabolismu. Medikace může také způsobit vedlejší křeče ve svalech (například křeče v lýtkách).

Křeče v nohou většinou neškodné

Občasné křeče v lýtku obecně nejsou důvodem k obavám - obvykle jsou idiopatické nebo parafyziologické. To druhé může být spuštěno například nedostatkem příjmu tekutin, namáhavým cvičením nebo běžnou gastrointestinální chřipkou se silným zvracením a průjmem. Silné svalové napětí (například při cvičení) může také mít za následek křeče lýtka.

Zřídka jsou křeče v nohou příznakem vážného onemocnění (např. Hormonální nebo metabolická onemocnění, cévní onemocnění, onemocnění ledvin) nebo vedlejším účinkem léků.

Níže najdete podrobnější informace o možných příčinách lýtkových a jiných svalových křečí.

Poruchy rovnováhy elektrolytů a vody

Dehydratace

Křeče lýtka nebo svalové křeče jsou často vyvolány dehydratací, tj. Dehydratací těla. Výsledkem je nerovnováha v minerální rovnováze, která může vyvolat svalové křeče.

Dehydratace může být důsledkem například silného průjmu, prudkého zvracení nebo vydatného pocení a nedostatečného příjmu tekutin. Někdy je příčinou také závažné onemocnění, jako je diabetes insipidus (hormonální porucha s extrémně vysokou tvorbou moči) nebo zánětlivé onemocnění střev, Crohnova choroba. Diuretika (léky na vodu) mohou také vést k velké ztrátě vody z těla a tím vyvolat svalové křeče (v noze nebo jinde).

Nedostatek hořčíku

Nedostatek hořčíku (hypomagnezémie) může také způsobit křeče lýtka nebo svalové křeče. Nedostatek minerálu může být důsledkem nevyvážené stravy nebo diety, diabetes mellitus, alkoholismu nebo onemocnění střev a ledvin. Nedostatek se často vyvíjí také během těhotenství - pak je zvýšená potřeba hořčíku.

Křeče v nohou a další svalové křeče v souvislosti s dalšími příznaky nedostatku hořčíku (jako zmatenost, slabost, únava, bolest hlavy a studené nohy) se souhrnně označují jako syndrom nedostatku hořčíku.

Další nerovnováha elektrolytů

Nedostatek draslíku (hypokalémie) a nedostatek vápníku (hypokalcemie) jsou také možnými příčinami svalových křečí:

Nedostatek draslíku může být důsledkem například silného průjmu, užívání některých léků, nedostatku hořčíku nebo onemocnění nadledvin (viz níže). Nedostatek vápníku může být způsoben nedostatkem hořčíku nebo vitaminu D, poruchami příštítných tělísek nebo ledvin (viz níže) nebo některými léky.

Poruchy hormonální rovnováhy a metabolismu

Různé hormonální a metabolické poruchy mohou způsobit symptomatické svalové křeče, pokud narušují rovnováhu vody a elektrolytů. Příklady:

Neaktivní štítná žláza: Mezi běžné příznaky snížené činnosti štítné žlázy (hypotyreóza) patří špatný výkon a koncentrace, snadná únava a poruchy paměti. Kromě toho mají svaly tendenci křeče.
Nedostatečná příštítná tělíska (hypoparatyreóza): Způsobuje nedostatek vápníku, díky kterému jsou svaly přeexponovatelné. Mimo jiné to může vyvolat svalové křeče a v závažných případech dokonce tetanie (tuhé, trvalé křeče) v rukou a nohou.
Diabetes mellitus: Prvními příznaky jsou zvýšené močení a silný pocit žízně. Svalové křeče (například křeče lýtka) mohou být zpočátku způsobeny nerovnováhou elektrolytů, později mohou být důsledkem poškození diabetického nervu (polyneuropatie).
Poruchy kůry nadledvin: Nadledviny vylučují hormony, které jsou nezbytné pro regulaci rovnováhy vody a minerálů. Nemoci tohoto orgánu se proto mohou projevit mimo jiné svalovými křečemi.
Onemocnění ledvin: Ledviny hrají ústřední roli v regulaci rovnováhy tekutin. Slabost ledvin nebo dokonce selhání ledvin proto mohou mimo jiné vyvolat křeče.

Poruchy svalové a kosterní soustavy

Každou chvíli jsou symptomatické svalové křeče důsledkem svalových onemocnění (myopatie). Tato vzácná onemocnění mohou být vrozená nebo získaná a jsou obvykle spojena se svalovou slabostí. Někdy se objevuje také bolest svalů podobná křečím.

Strukturální poruchy jsou také možnými spouštěči svalových křečí. Například u plochých nohou může nerovnoměrné namáhání svalů nohou vést ke křečím nohou. Genu recurvatum - abnormálně hyperextensibilní kolenní kloub - někdy způsobuje svalové křeče v noze.

Nervové poruchy

Neurologické poruchy a nemoci, které mohou být spojeny se symptomatickými svalovými křečemi, zahrnují:

Nemoci motorických neuronů: Jedná se o onemocnění, při kterých dochází k postupnému ničení nervových buněk stimulujících pohyby svalů. Nejběžnější formou je amyotrofická laterální skleróza. Mezi její příznaky patří svalová slabost, ochabování svalů a svalové křeče.
Periferní neuropatie: Jedná se o onemocnění, při kterých jsou poškozeny periferní nervy (například nervy nohou), což může vyvolat svalové křeče. Nemoci mohou postihnout pouze jeden nebo několik nervů, ale někdy i mnoho. V druhém případě se mluví o polyneuropatii. Příčinou je často cukrovka nebo alkoholismus.
Radikulopatie: Jedná se o onemocnění nervových kořenů (v oblasti páteře), vyvolaná například herniovaným ploténkou. Postiženy mohou být například nervy, které ovládají svaly nohou, což může mít za následek svalové křeče (například křeče lýtka).

Cévní onemocnění

Křečové žíly (varixy) jsou zvětšení povrchových žil způsobené slabými žilkami. Často se tvoří na nohou a jsou zde viditelné jako modré, husté, uzlovité cévy. Nohy jsou těžké a napjaté. Navíc se častěji objevují noční křeče lýtka.

Drogy a stimulanty

Existuje řada léků, které mohou způsobit křeče ve svalech. Tyto zahrnují:

některé léky na vysoký krevní tlak: blokátory receptoru angiotensinu II (antagonisté AT1) a některé beta blokátory
bronchodilatátory používané k léčbě astmatu, např. salbutamol
Cisplatina a vincristin (léky na rakovinu)
Klofibrát a lovastatin (léky na vysoké hladiny lipidů v krvi)
Diuretika (tablety na odvodnění)
Donepezil (proti Alzheimerově chorobě)
Tolcapone (antiparkinsonický)
Antikoncepční pilulka („antikoncepční pilulka“)
Pyrazinamid (lék proti tuberkulóze)
Raloxifen (používá se k prevenci a léčbě osteoporózy)
Teriparatid (používaný k léčbě osteoporózy)

Různé stimulanty (jako jsou amfetaminy, kokain, kofein, nikotin, efedrin a pseudoefedrin) mohou také způsobit svalové křeče.

Křeče v nohou: léčba a první pomoc

Léčba křečí lýtek (a dalších svalových křečí) závisí na příčině. Nějaké příklady:

Poruchy rovnováhy elektrolytů a vody lze často kompenzovat, pokud dotyčný pije více a má vyváženou stravu. To platí zejména v případě, že porucha není způsobena nemocí, ale je způsobena nadměrným pocením během cvičení. Pokud existuje silná nerovnováha v rovnováze voda-sůl (např. V důsledku silného zvracení průjem), mohou být užitečné speciální roztoky elektrolytů. Obsahují nejdůležitější minerální soli v optimálním složení a mohou rychle a účinně kompenzovat ztrátu vody a soli.

Pokud nemoc způsobuje křeče v lýtkách nebo jiných svalech (narušením rovnováhy voda-sůl nebo jiným způsobem), je důležité s nimi zacházet přiměřeně. Pokud je například štítná žláza neaktivní, lékař předepíše hormonální přípravek, který nahradí chybějící hormony štítné žlázy. Pokud je příštítná tělíska neaktivní (hypoparatyreóza), postihnutí dostávají vitamín D a vápník. To kompenzuje nedostatek vápníku a může pomoci proti svalovým křečím.

Pokud jsou křeče vedlejším účinkem léku, lékař předepíše alternativní lék, pokud je to možné.

Chinin se dříve používal k léčbě svalových křečí (jako jsou křeče v lýtkách). Kvůli vedlejším účinkům (jako je zvracení, poruchy vidění, zvonění v uších, bolest hlavy) se však dnes nedoporučuje. Proti křečím by byl účinný i mexiletin (lék na srdeční arytmie). Má ale také mnoho vedlejších účinků (nevolnost, zvracení, třes = třes a záchvaty).

První pomoc při akutních svalových křečích

>> strečink

V akutních případech (např. Svalové křeče během cvičení nebo noční lýtkové křeče) obvykle pomůže protáhnout bolestivé křečové svaly - tím křeče často mohou skončit.

Pokud máte například křeče v nohách ve stoje, přitáhněte prsty postižené nohy k nosu (případně pomocí ruky) a současně zatlačte patu do země. Celé to funguje i vleže - přitáhněte prsty k noze a zároveň tlačte patu pryč. Toto natažení lýtkových svalů natáhne i zadní část stehna - toto cvičení tedy také pomůže, pokud vás v zadním stehně chytne křeč.

Pokud máte naopak křeč ve stehně vpředu, strečink funguje následovně: Postavte se vzpřímeně, uchopte nohu dotyčné nohy a přitáhněte ji k hýždím - dokud neucítíte natažení přední části stehno. Pokud je pro vás tento jednonohý stojan příliš roztřesený, můžete se držet druhé ruky na zdi nebo na židli.

>> Jemná masáž

Kromě protahování může jemné masírování pomoci i při svalových křečích, ideálně teplým vlhkým ručníkem. Tím se uvolní křečovité svaly a zvýší místní prokrvení. Sval se tak může lépe uvolnit.

>> teplo

Teplé zábaly a horké koupele mají také relaxační účinek na křečové svaly - nebo můžete na bolavé svaly dát láhev s horkou vodou.

Mimochodem: konvenční léky proti bolesti, jako je kyselina acetylsalicylová (ASA) nebo paracetamol, na svalové křeče nepomáhají.

Křeče v nohou: kdy navštívit lékaře?

Křeče v nohou a jiné svalové křeče, které se vyskytují jen občas, jsou obvykle neškodné. V případě bolestivých křečí ale určitě navštivte lékaře

vyskytovat častěji
Narušte noční klid nebo každodenní rutinu,
nezmizí sama od sebe ani protahováním a jemnou masáží a / nebo
jsou doprovázeny dalšími příznaky, jako je nevolnost, necitlivost, brnění nebo omezená pohyblivost.

Vaším prvním kontaktním místem v takových případech je váš rodinný lékař. V případě potřeby vás může odkázat na odborníka.

Křeče v nohou: vyšetření a diagnostika

Abyste odhalili příčinu křečí lýtka (nebo svalových křečí obecně), je nejprve nutná podrobná diskuse mezi vámi a lékařem ke shromáždění anamnézy (anamnézy). Častými dotazy jsou například:

Kde se křeče vyskytují?
Kdy a jak často máte křeče?
Přibližně jak dlouho trvá jeden křeč?
Existují určité situace nebo události, které mohou vyvolat vaše křeče?
Máte nějaké další příznaky (např. Svalová slabost, necitlivost, průjem, citlivost na chlad, přibývání na váze atd.)?
A co vaše konzumace alkoholu?
Používáte nějaké léky? Pokud ano, které?
Máte nějaké předchozí onemocnění?

Fyzikální a neurologické vyšetření

Fyzická prohlídka poskytne lékaři vodítka o vašem celkovém zdravotním stavu. Cítí se pod svaly a klouby a testuje svalové reflexy. Věnuje také pozornost abnormalitám, které mohou naznačovat příčinu svalových křečí (např. Suchá kůže a sliznice a také stojící kožní řasy v případě dehydratace nebo oteklé tváře, matné vlasy a vypadávání vlasů v případě hypotyreózy).

V případě potřeby je užitečné i neurologické vyšetření. Mezi vyšetřovací metody často používané k objasnění svalových křečí patří například:

Měření elektrické svalové aktivity (elektromyografie): Takto můžete zkontrolovat, zda je přítomno svalové onemocnění nebo nervová porucha.
Měření nervové vodivosti (elektroneurografie): To umožňuje lékaři otestovat funkčnost periferních nervů a identifikovat možné poškození nervů.

Další vyšetřování

Krevní testy mohou například ukázat nedostatek nebo přebytek elektrolytů, jako je hořčík, vápník nebo sodík. Hodnoty ledvin poskytují informace o možných onemocněních orgánu. Zhoršenou funkci štítné žlázy, která způsobuje svalové křeče, lze poznat podle odpovídajících hormonálních změn v krvi.

Někdy jsou k zobrazení křečí a jejich možných příčin zapotřebí také zobrazovací testy. Ultrazvukem lze posoudit například stav ledvin a štítné žlázy. K přesnějšímu objasnění křečových žil slouží dopplerovská sonografie (speciální forma ultrazvuku). Pokud je podezření na poškození nervových kořenů (radikulopatie), např. V důsledku herniovaného disku, může poskytnout jasnost počítačová tomografie (CT) nebo zobrazování magnetickou rezonancí (zobrazování magnetickou rezonancí, MRI).

V některých případech je k potvrzení nebo vyloučení (podezření) příčiny svalových křečí nutná také svalová biopsie. To je nutné například u amyotrofické laterální sklerózy.

Vymezení dalších poruch

Co musí lékař při svých vyšetřeních zvážit: Je třeba rozlišovat mezi systémovými svalovými křečemi a bolestivými svalovými stahy jiného původu a také příznaky, které jsou podobné svalovým křečím. Patří mezi ně například:

Dystonie: Jedná se o nedobrovolné svalové kontrakce, které obecně trvají déle než normální svalové křeče a často postihují jiné svaly - například svaly hlasivek (spasmodická dysfonie), víčka (blefarospasmus), svaly krku (torticollis) nebo svaly rukou („spisovatelská křeč“). Někdy se dystonie vyskytuje jako součást stavů, jako je Parkinsonova nebo Huntingtonova choroba.
Tetanie: Termín označuje nepřerušované nebo periodické křeče svalů v celém těle. Tyto křeče jsou tedy mnohem rozsáhlejší a trvají déle než běžné svalové křeče. Často je také doprovází opakované krátké svalové záškuby. Mezi tetanické spouště patří křivice, chronické onemocnění ledvin, zánět slinivky, traumatické poranění mozku a zvracení. Někdy zůstává příčina tetanie neznámá (idiopatická tetanie).
Tetanus: Jedná se o infekční onemocnění s určitými bakteriemi, jejichž toxiny vyvolávají silné, trvalé svalové křeče, například v obličeji (zablokovaná ústa, „ďáblův úsměv“) a zádech. Pokud se neléčí, tetanus je smrtelný.
Syndrom tuhého muže (syndrom tuhé osoby): Jedná se o vzácnou neurologickou poruchu, která je spojena s pomalu se zvyšující svalovou ztuhlostí trupu a končetin a bolestivými křečemi.
Otrava strychninem: Vysoce toxická látka byla dříve používána jako stimulant (analeptický) a jed na krysy. Typickými příznaky otravy jsou křeče v prodloužení, tj. Dlouhotrvající, tuhé (tonické) křeče, zejména svalů extenzoru. Smrt obvykle nastává respirační paralýzou.
Svalová ischemie: Pacienti s „kuřáckou nohou“ (periferní arteriální okluzivní choroba, PAOD) mohou při fyzické námaze pociťovat bolest lýtka, protože lýtkové svaly nejsou zásobovány dostatečným množstvím krve (snížený průtok krve = ischemie). Může to vypadat jako křeč v lýtku, ale není to (žádná svalová kontrakce!).
Iluzivní svalová křeč: O tom lékaři mluví, když má někdo pocit svalové křeče, ale není přítomna ani svalová kontrakce, ani svalová ischémie.

Křeče v nohou: prevence

Následující tipy mohou obvykle zabránit občasným křečím lýtka (a dalším svalovým křečím), jako jsou ty způsobené cvičením nebo nedostatkem tekutin a elektrolytů:

Pravidelné cvičení: Pravidelné cvičení ve spojení s protahovacími cviky (viz níže) pomáhá udržovat svaly dobře zásobené krví a zdravé. Tím lze předejít křečím. Dbejte však na to, abyste cvičili přiměřeně - pokud to přeženete, zažijete křeče v lýtkách a další křeče v kosterních svalech.
Jemné protahování: Jemné protažení před cvičením a před spaním činí svaly a šlachy pružnějšími. Tím se snižuje pravděpodobnost, že se nedobrovolně stáhnou (během nebo po tréninku nebo během spánku).
Necvičte po jídle: Neměli byste cvičit bezprostředně po jídle.
Dostatečně pijte: Ti, kteří dostatečně pijí (bez alkoholu!), Předcházejí narušení rovnováhy voda-sůl a tím i svalovým křečím. To je zvláště důležité, pokud se silně potíte, například při sportu. Ztrátu vody a soli můžete kompenzovat izotonickými nápoji (např. Postřikovač jablečného džusu se špetkou soli nebo nealkoholické pivo). Vášniví sportovci také rádi používají speciální sportovní nápoje.
Vyhněte se kofeinu a nikotinu
Vyhýbání se stimulantům: Pokud je to možné, měli byste se také vyhnout stimulantům, jako je efedrin a pseudoefedrin (obsažené například ve studených dekongestantech).
Hořčík: Zatím neexistují vědecké důkazy o tom, že by užívání hořčíkového přípravku mohlo zabránit křečím lýtka (nebo svalovým křečím). Ve správném dávkování však přinejmenším neškodí jeho užívání. V každém případě byste měli věnovat pozornost stravě bohaté na hořčík (např. Banány, ořechy, celozrnné produkty).
Správná obuv: Někdy může být příčinou svalových křečí nesprávná obuv (např. Lodičky na vysokém podpatku) nebo nesouosost, jako např. Splayfoot nebo plochá noha (např. Křeče nohou nebo křeče lýtek). Pak pomáhají správné boty a v případě potřeby i vložky.

Tagy: anatomie péče o nohy alkoholové drogy