„Mentálně obrovská síla nutná“

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Co je to mozková smrt? Do jakého věku můžete darovat orgány? Specialista na srdce Dr. Tobias Deuse

Dr. Tobias Deuse

Dr. Tobias Deuse je vedoucím lékařem Kliniky a polikliniky pro kardiovaskulární chirurgii v University Heart Center Hamburg (UHZ).

Do jakého věku mohu darovat orgány?

V zásadě je jako dárce vhodný kdokoli, jehož orgány jsou zdravé a funkční. Ale musíte rozlišovat. Játra a ledviny obvykle fungují bez problémů do vysokého věku. Srdce a plíce jsou na kvalitu trochu vybíravější. Srdce dárce může během transportu vstoupit do kritické fáze, dokud není znovu připojeno ke krevnímu zásobení, stane se ischemickým, to znamená, že zásobení krví je nedostatečné. Čím je dárce starší, tím méně času může srdce přežít bez průtoku krve. V našem centru přijímáme srdce dárce přibližně do 65 let.

Jak si mohu být jistý, že jsem opravdu mrtvý, než mi bude odstraněno srdce?

V Německu podle transplantačního zákona musí dva nezávislí lékaři prokázat a zaznamenat smrt mozku: nevratné poškození centrálního nervového systému. Existují klinické testy, které kontrolují reflexy mozkového kmene, průtok krve v mozku a nezávislé dýchání - ale pouze tehdy, když již nefungují žádná anestetika.

Ani lékař intenzivní péče, ani transplantační lékař nesmí tyto testy provádět, aby se vyhnul střetu zájmů. Doposud však není znám případ, kdy by byl pacient prohlášen za mrtvého mozku a poté se znovu probudil.

Jak dlouho můžete žít se srdcem dárce?

Míra přežití po deseti letech se pohybuje kolem 50 procent. Tyto statistiky také zahrnují pacienty, kteří zemřou z různých důvodů v rané fázi po transplantaci, například kvůli poškození orgánu při transportu. Zahrnuti jsou také mladí a staří pacienti, kteří by i ve zdravém stavu žili různě dlouho. Máme mnoho pacientů, kteří velmi dlouho žili se srdcem dárce velmi dobře. Orgány nejsou v zásadě omezeny na deset let.

Jak důležitý je pro úspěšnou transplantaci duševní a fyzický stav příjemce orgánu?

Docela zásadní. Pacientům vždy říkám: můžeme jim nahradit pouze jeden orgán. Všechno ostatní musí fungovat. Pacienti by měli před zákrokem udržovat svaly v kondici. Také po operaci potřebují rychle vstát. A to funguje mnohem lépe u těch, kteří jsou fyzicky zdatní.

Vzhledem k zoufalé situaci dárců se dnes od pacienta vyžaduje obrovská duševní síla. V tuto chvíli není čekací doba na srdce dárce zřídka devět až deset měsíců. Pacienti tráví tento čas na oddělení: bez soukromí se sousedé postele mění. S kým byste chtěli tak dlouho sdílet hotelový pokoj? Máme vlastní oddělení psychologie transplantací, které pacienty v této době podporuje.

Tagy:  alkoholové drogy Diagnóza teenager