Jak tuk zatěžuje játra
Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.MnichovNejen alkohol ničí játra - orgán se u mnoha lidí s nadváhou a diabetiků také patologicky mění: vzniká tuková játra. Až dosud se do značné míry nevědělo, proč tomu tak je. Nyní se ukázalo, že zvýšené spalování tuků zatěžuje játra a způsobuje jejich nevolnost.
U lidí s nadváhou a lidí s diabetem 2. typu má játra co dělat: Vysoká spotřeba tuků i inzulínová rezistence typická pro diabetes 2. typu znamenají, že je třeba zpracovat větší množství volných mastných kyselin. „V počátečních stádiích obezity játra stále více spalují přebytečný tuk a jsou tak přetěžovány,“ vysvětluje prof. Michael Roden, ředitel kliniky endokrinologie a diabetologie ve Fakultní nemocnici v Düsseldorfu.
Spolu s kolegy jako první zkoumal funkci mitochondrií, takzvaných elektráren buňky, v játrech zdravých a nemocných lidí. Tyto malé elektrárny regulují spalování živin v buňkách těla. Mimo jiné zajišťují, že pro buňky lze získat energii z mastných kyselin.
Buňky ve stresu
Pro studii vědci přijali 41 diabetiků s nadváhou s tukovými játry v různých stádiích onemocnění. Odebrali jim jaterní tkáň biopsií a poté ji porovnali se vzorky dvanácti štíhlých, zdravých lidí. Zkoumali zejména aktivitu mitochondrií.
Výsledek: U pacientů s těžkou nadváhou s tukovými játry nesouvisejícími s alkoholem v raných stádiích byla aktivita mitochondrií v játrech výrazně zvýšena. Na druhou stranu u pacientů, jejichž játra již prošla zánětlivými změnami, byla výkon mitochondrií výrazně snížena - organely byly do určité míry přepracované a vyčerpané.
Vědci zároveň pozorovali, že se zvyšuje oxidační stres v jaterních buňkách. Oxidační stres je zvýšená tvorba takzvaných volných radikálů. Jedná se o agresivní molekuly kyslíku, které jsou velmi reaktivní a mohou tak poškodit jiné molekulární struktury. Tímto způsobem se dále stimulují zánětlivé procesy v játrech a stav orgánu se stále zhoršuje.
Nepozorované utrpení
Mastná játra jsou nejčastější patologickou jaterní změnou v západních průmyslových zemích. Vzhledem k tomu, že ztuková játra po dlouhou dobu nevyvolávají žádné příznaky, je často rozpoznána pozdě. Mastná játra lze zpočátku vyléčit snížením hmotnosti. Pokud se však struktura jater vlivem zánětu již změnila, uzdravení již není možné. Pak hrozí cirhóza jater, která může být v nejhorším případě smrtelná. Tuková játra navíc zvyšují riziko rakoviny jater.
Alkohol býval hlavní příčinou tukových jaterních chorob, ale nyní je to většinou obezita a cukrovka, které poškozují játra. Asi 50 až 75 procent lidí s nadváhou má ztučnělá játra, 20 procent má nealkoholický zánět jater (NASH) a dvě až tři procenta již trpí cirhózou jater. (srov.)
Zdroj: Koliaki C et al.: Adaptace jaterní mitochondriální funkce u lidí s nealkoholickou mastnou játrou je ztracena při steatohepatitidě; Buněčný metabolismus, svazek 21, vydání 5, 2015, strany 739-746
