Blefarospasmus
Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.
Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.
Termín blefarospasmus popisuje silné křeče obou víček, které nelze ovlivnit. Důvodem křeče očních víček je, že určitý oční sval se nedobrovolně napíná dočasně nebo neustále. Důvod je obvykle neznámý. Blefarospasmus se vyskytuje převážně u žen středního až vyššího věku. Zjistěte zde vše, co potřebujete vědět o blefarospasmu.
Blepharospasmus: popis
Blepharospasmus je oboustranný, nedobrovolný křeč očních víček. Jeho příčina zůstává většinou neznámá. Nekontrolovatelná kontrakce postihuje hlavně oční prstencový sval (Musculus orbicularis oculi), někdy také další svaly poblíž očí. Výraz obličeje postiženého je výrazně znetvořen křečemi očních víček. Blefarospasmus může být zpočátku poněkud asymetrický nebo se zpočátku projevuje zvýšeným mrkáním nebo pocitem cizího těla. Navíc, zvláště na začátku nemoci, může být křeč očních víček někdy zlomena zívnutím, zpěvem, žvýkačkou, přiložením prstu na spánek nebo jinými „triky“.
Jak nemoc postupuje, křeče očních víček se objevují stále častěji (každých 15 až 20 sekund) a trvají déle (sekundy až minuty). To ovlivňuje vidění nebo dokonce dočasně vede k funkční slepotě. To je obzvláště problematické v určitých situacích, například při řízení auta.
Formy blefarospasmu
Lékaři rozlišují tři formy blefarospasmu:
- Klasický blefarospasmus: opakující se (klonický) křeč očních víček
- Tonický blefarospasmus: trvalá kontrakce, která vede k trvalému zúžení mezery očních víček
- Typ inhibice otevírání víka: žádný zjevný křeč očního křeče, ale kontrakce svalu čela. Lidé mají potíže s otevřením očí.
frekvence
K blefarospasmu dochází v Evropě u tří až čtyř ze 100 000 lidí. Postihuje zejména ženy středního až vyššího věku.
Blepharospasmus: příčiny a možné nemoci
Blepharospasmus je způsoben dočasným nebo trvalým nedobrovolným křečemi určitého očního svalu (sval očních prstenců, sval orbicularis oculi). Někdy jsou zapojeny i další svaly v okolí očí.
V závislosti na příčině existují dva typy blefarospasmu:
- Primární forma (esenciální blefarospasmus): Zde nelze identifikovat žádnou příčinu nedobrovolné křeče očních víček.
- Sekundární forma (symptomatický blefarospasmus): Příčinou je nervová nebo oční nemoc nebo poškození centrálního nervového systému.
Nejčastější u esenciálního blefarospasmu. Většina postižených lidí uvádí, že se příznaky za určitých podmínek zvyšují, jako je emoční stres, stres, jasné světlo, průvan, čtení nebo chůze.
Blefarospasmus: Kdy byste měli navštívit lékaře?
Stížnosti v oblasti očí, jako je časté mrkání, pocit cizího tělesa nebo dočasná nebo trvalá křeč očních víček, by měl obecně vyjasnit oční lékař. Mohou existovat různé nemoci, které vyžadují léčbu.
Blefarospasmus: co dělá lékař?
Lékař nejprve vytvoří anamnézu (anamnézu): Při podrobné diskusi s pacientem se například zeptá na typ a začátek symptomů a jakákoli základní onemocnění.
Poté následuje kontrola očí. Je například určena frekvence mrknutí: Obvykle je to desetkrát až dvacetkrát za minutu. Blefarospasmus zahrnuje mrkání více než 27krát za minutu (méně během konverzace).
Elektromyografii (EMG) lze použít k měření elektrické aktivity očního prstencového svalu a dalších příslušných svalů. Magnetická rezonance (MRI) může pomoci odhalit určité příčiny symptomatického blefarospasmu (například nervové poruchy).
Je také důležité odlišit ji od ostatních možných příčin křečí očních víček. Pomocí štěrbinové lampy lze například detekovat podráždění spojivky nebo rohovky způsobené cizími tělesy.
Lékař takto léčí blefarospasmus
Při symptomatickém blefarospasmu se příčina léčí, kdykoli je to možné.
Terapie je obtížnější v případě esenciálního blefarospasmu, u kterého nelze identifikovat žádnou příčinu. Užívání léků, jako jsou myorelaxancia (myorelaxancia, jako je baklofen) nebo sedativ (benzodiazepiny jako klonazepam), má malou šanci na úspěch a často je spojeno se závažnými vedlejšími účinky.
Metodou volby v léčbě blefarospasmu jsou lokální injekce neurotoxinu botulotoxinu A. Injekce se provádí subkutánně (pod kůži) přímo do svalu prstence oka a paralyzuje ji. Klinicky měřitelný účinek nastává po jednom až třech dnech a vrcholí o jeden až dva týdny později. Poté účinek pomalu odezní, takže injekce se musí opakovat přibližně každé tři měsíce. Možnými vedlejšími účinky jsou například ptóza (pokles horního víčka) nebo ektropium (otáčení víčka směrem ven, obvykle dolního).
V některých případech může být nutná operace. Tímto způsobem lze např. Odstřihnout ta nervová vlákna lícního nervu (nervus facialis), která táhnou k očnímu prstencovému svalu. Možné je také (částečné) odstranění svalu.
Někteří pacienti s blefarospasmem mají prospěch z psychoterapie, biofeedbacku, hypnózy nebo akupunktury.
Blepharospasmus: můžete to udělat sami
Přinejmenším v raných stádiích onemocnění se příznaky zhoršují, když jste ve stresu. Pak může pomoci nějaká redukce stresu a relaxační cvičení. Pokud se však příznaky stanou závažnějšími, neváhejte navštívit lékaře. Příznaky samy nezmizí, ale zhoršují se, takže je nutná medikamentózní nebo chirurgická léčba.
Tagy: zdravé pracoviště zprávy nesplněné přání mít děti
