Obezita

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Obezita je rostoucím zdravotním problémem v průmyslových zemích. V Německu má nadváhu více než polovina všech dospělých. Mnoho dětí také váží nadměrně mnoho liber. Obezita může způsobit celou řadu stížností a podporovat rozvoj chronických onemocnění. Přečtěte si zde vše, co potřebujete vědět o obezitě: definice, příčiny, příznaky, diagnostika a terapie!

Nadváha: popis

Termín „nadváha“ popisuje nárůst tělesné hmotnosti zvýšením procenta tělesného tuku nad normální hodnotu. Pokud máte velkou nadváhu, lékaři hovoří o obezitě.

Kdy máte nadváhu?

Který váhový rozsah je v jednotlivých případech považován za normální a když má někdo nadváhu, závisí do značné míry na jeho výšce. Existuje několik indexů výšky a hmotnosti, které lze použít k posouzení hmotnosti osoby. Nejznámější je index tělesné hmotnosti (BMI):

Vypočítá se vydělením tělesné hmotnosti (v kilogramech) druhou mocninou výšky (v metrech čtverečních). Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) se tělesná hmotnost dospělého posuzuje následujícím způsobem v závislosti na výsledku:

BMI (kg / m2)	kategorie
< 18,5	Podváha
18,5 – 24,9	Normální váha
25 – 29,9	Obezita
30 – 34,9	Stupeň obezity I.
35 – 39,9	Stupeň obezity II
>40	Obezita stupeň III

„Normální“ nadváha (BMI 25 až 29,9) se také nazývá před obezita.

Pokud jde o BMI, je třeba vzít v úvahu, že je ovlivněn stavbou těla a svalovou hmotou. To znamená, že velmi svalnaté lidi lze podle BMI mylně považovat za nadváhu. Z toho vyplývá, že BMI je vhodný pouze v omezené míře jako jediné kritérium nadváhy.

Obezita

Více o příčinách, příznacích, diagnostice, terapii a prognóze těžké nadváhy si můžete přečíst v článku Obezita.

Kde jsou tukové polštářky?

V případě obezity lékaři rozlišují dva typy distribuce tuku - podle toho, kde na těle se přebytečná tuková tkáň přednostně hromadí:

• Typ Android („typ jablka“): Tukové polštářky se nacházejí hlavně na trupu těla, zejména na žaludku. Toto rozložení tuku je zvláště patrné u mužů.
• Gynoidní typ („hruškový typ“): Přebytečný tuk se stále více hromadí na hýždích a stehnech. Tento typ se vyskytuje zejména u žen.

Typ androidu je spojen s vyšším rizikem sekundárních chorob (jako je cukrovka a kardiovaskulární onemocnění) než gynoidní typ.

Obezita: frekvence

V Německu mají nadváhu zhruba dvě třetiny všech mužů (67 procent) a zhruba polovina všech žen (53 procent). Asi čtvrtina z nich (23 procent mužů a 24 procent žen) má velkou nadváhu (obezitu).

Obezita u dětí

Počet dětí s nadváhou se zvyšuje již několik let. Více si k tomuto tématu můžete přečíst v článku Nadváha u dětí.

Obezita: příznaky

Obezita zatěžuje celý organismus a čím větší váha, tím více přebytečných kil někdo na váhu váží.

Vysoká tělesná hmotnost těžce tíží klouby, zejména v oblasti dolní části páteře a kyčelních, kolenních a kotníkových kloubů. Klouby se rychleji opotřebovávají a bolí (bolest kolen, zad, atd.).

Více tělesné tkáně znamená vyšší potřebu kyslíku. U lidí s nadváhou proto musí plíce více pracovat. Přesto často nedokáže přijmout dostatek kyslíku pro všechny buňky těla. Vyvíjí se chronický nedostatek kyslíku. To je také dáno skutečností, že lidé s nadváhou mají často krátké přestávky v nočním dýchání (spánková apnoe), což také ovlivňuje příjem kyslíku. Chrápání, méně klidný spánek a denní ospalost jsou důsledky narušeného spánku.

Kromě plic musí srdce u lidí s nadváhou také podávat více výkonu než u lidí s normální hmotností. Jedině tak lze zajistit dostatečný průtok krve velkým množstvím tukové tkáně. Tato neustálá práce navíc zatěžuje srdce, stejně jako zvýšený krevní tlak, který je také důsledkem nadváhy. Z dlouhodobého hlediska se v důsledku toho vyvíjí chronické srdeční selhání (srdeční selhání), angina pectoris („tíseň na hrudi“) a srdeční záchvat.

Dalšími příznaky obezity jsou například snížená fyzická odolnost, snadná únava a zvýšené pocení. U postižených je také častěji pozorována deprese a sociální stažení.

Obezita: příčiny a rizikové faktory

Obezita nastává, když je tělu dlouhodobě dodáváno více energie, než kolik potřebuje. Tato pozitivní energetická bilance nemá jedinou příčinu. Odborníci se domnívají, že ve vývoji obezity hraje roli spíše několik faktorů. Mezi tyto faktory patří:

Genetická predispozice

V některých rodinách má několik členů nadváhu. To naznačuje, že genetické faktory hrají roli ve vývoji obezity. Například takzvaná bazální rychlost metabolismu se zdá být mimo jiné geneticky daná. Bazální rychlost metabolismu je množství energie, kterou člověk spálí v klidu, tj. Potřebuje pouze pro udržovací metabolismus (udržování funkcí orgánů a tělesného tepla atd.). Někteří lidé mají vysokou bazální rychlost metabolismu, což znamená, že i když nejsou fyzicky aktivní, mohou sníst relativně velké množství, aniž by přibrali na váze.

Naproti tomu lidé s nízkou bazální rychlostí metabolismu v klidu konzumují méně kalorií, takže rychle přibírají na váze, když jí o něco více, než potřebují. Takoví lidé jsou proto vystaveni vyššímu riziku nadváhy.

Jíst a držet dietu

Pokud se žaludek stále více zaplňuje a žaludeční stěna se při jídle natahuje, je to do mozku hlášeno prostřednictvím hormonů a nervových impulzů. To pak prostřednictvím pocitu sytosti signalizuje, že tělo má dost. U některých lidí je tento přenos informací narušen, takže pocit sytosti se dostaví až pozdě: Postižení proto jedí více, než potřebují, což zvyšuje riziko nadváhy.

Další příspěvek k rostoucí prevalenci obezity ve společnosti přináší průmysl rychlého občerstvení, který se svými převážně kalorickými jídly a občerstvením nabízí rychlé jídlo - vítanou nabídku pro lidi, kteří jsou tlačeni časem. Kvůli zbrklé konzumaci, například na cestě k další schůzce nebo z boku u stolu, se pocit sytosti často nezaregistruje včas - nakonec sníte více, než je pro vás dobré.

Nedostatek cvičení

Mnoho zaměstnaných lidí má (převážně) sedavé zaměstnání. Cesta do práce, do supermarketu nebo do kina je v autě. Volný čas doma často tráví před televizí nebo počítačem. Pro mnoho lidí je moderní způsob života spojen s nedostatkem pohybu, který nejen podporuje obezitu a další zdravotní problémy, jako jsou kardiovaskulární choroby.

Psychologické faktory

Vliv psychologických faktorů na vznik obezity by neměl být podceňován. Pokud jde o smutek, stres, nudu, frustraci nebo nedostatek sebevědomí, mnoho lidí hledá rozptýlení a pohodlí při jídle.

Léky

Některé léky zvyšují chuť k jídlu, což způsobuje, že lidé jedí více, než by normálně jedli. To může vést k obezitě. Příklady takových léků jsou hlavně hormonální přípravky jako pilulka, léky proti alergiím, některá psychotropní léčiva a kortizonové přípravky.

Jiné základní nemoci

Nemoci orgánů produkujících hormony v těle mohou přispět k rozvoji obezity. Patří mezi ně například nedostatečně aktivní štítná žláza (hypotyreóza) a nádory nadledvin.

Další faktory

Vliv na rozvoj obezity mohou mít i výchovná pravidla a normy, například že si vždy vyprázdníte talíř - i když už jste snad plní.

Roli mohou hrát i sociální faktory. Nadváha a obezita jsou častější v nižších sociálních třídách než ve vyšších sociálních třídách, pravděpodobně z několika důvodů. Jedním z nich je, že napjatý rozpočet se většinou vynakládá na hotová jídla a konzervy, než na čerstvou zeleninu a ovoce. Fyzická aktivita má navíc často nižší obraz v nižších sociálních třídách než ve vyšších sociálních třídách.

Obezita: vyšetření a diagnostika

Lékař nejprve provede podrobnou diskusi s pacientem za účelem podrobnějšího objasnění obezity. Mimo jiné se ptá na svůj jídelníček, fyzickou aktivitu, možné stížnosti a základní nemoci i psychický stres.

Následuje fyzická zkouška. Především to zahrnuje lékaře, který měří výšku a váhu pacienta za účelem výpočtu BMI. Je také užitečné vypočítat poměr obvodu pasu k bokům (poměr pasu k bokům, WHR): Toto opatření lze použít k určení vzorce rozložení tělesného tuku (android nebo gynoid).

K objasnění možných doprovodných nebo sekundárních onemocnění obezity (jako je vysoký krevní tlak, cukrovka, metabolické poruchy lipidů atd.) Jsou nutná další vyšetření. Patří sem například měření krevního tlaku, EKG, krevní testy a ultrazvukové vyšetření jater a žlučníku.

Obezita: léčba

Ne každou obezitu je třeba léčit. Pokud je BMI mezi 25 a 30 a neexistují žádná onemocnění související s obezitou (jako je vysoký krevní tlak, cukrovka, deprese atd.), Hubnutí není nezbytně nutné. Pacienti by si však měli dávat pozor, aby nepřibrali na váze.

Obezita s BMI mezi 25 a 30 by však měla být léčena, pokud:

• Existují nemoci, které jsou způsobeny nadváhou a / nebo
• Existují nemoci, které se zhoršují nadváhou a / nebo
• je typ distribuce tuku pro Android, nebo
• existuje značné psychosociální utrpení.

Pokud máte velkou nadváhu (obezitu), terapie se obecně doporučuje.

Jak se léčí obezita?

Pacienti s nadváhou a potřebující léčbu by měli dlouhodobě změnit dietu a cvičit. Hubnutí by mělo být prováděno pomalu, aby se zabránilo kolísání hmotnosti - primárním cílem není pouze nižší tělesná hmotnost, ale celková změna životního stylu, zejména s ohledem na dietu a fyzickou aktivitu. Terapii a cíl léčby lze prodiskutovat s lékařem a / nebo odborníkem na výživu.

výživa

Ať už s nadváhou nebo normální hmotností - odborníci doporučují vyváženou, pestrou stravu.Zrní produkty a brambory (dobrý pocit sytosti!), Zelenina a ovoce, mléko a mléčné výrobky by měly být v nabídce každý den. Maso, uzenářské výrobky a vejce by se měly konzumovat pouze s mírou. Ryby by se měly podávat jednou týdně. Měli byste konzumovat pouze málo tučných a tučných potravin a cukr a sůl konzumovat pouze s mírou.

Důležitý je také dostatečný příjem tekutin, například ve formě kohoutku nebo minerálky nebo neslazeného čaje. Lemonades & Co. jsou méně levné: Obvykle obsahují hodně cukru a příliš málo minerálů. Opatrnost se doporučuje také u alkoholu, mimo jiné proto, že poskytuje mnoho kalorií.

Ke zdravé stravě patří také příprava jídla chutně a šetrně a jeho klidná konzumace.

Fyzická aktivita a cvičení

Změnu jídelníčku by měl doprovázet cvičební program pro udržení hubnutí. Vytrvalostní sporty, jako je chůze, běh, jízda na kole a plavání, jsou vhodné zejména pro lidi s nadváhou. Pomáhá také jakákoli forma fyzické aktivity v každodenním životě, jako je lezení po schodech a rychlé procházky.

Abyste při hubnutí působili proti úbytku svalové hmoty, můžete cvičit s posilováním, například v posilovně.

Behaviorální terapie

Zvláště pokud máte velkou nadváhu (obezitu), program výživy a cvičení by měl doprovázet behaviorální terapie. Podporuje postižené při změně jejich životního stylu.

Léčba a chirurgie

Použití léků na podporu hubnutí a chirurgické metody (jako je redukce žaludku) se zvažují pouze v případě těžké nadváhy (obezity).

Obezita: průběh a prognóza onemocnění

Cíle úspěšného hubnutí a dlouhodobého udržení nižší tělesné hmotnosti lze obecně dosáhnout pouze změnou životního stylu, tj. Zdravou, vyváženou stravou a dostatkem fyzického cvičení. Pokud se na vzniku obezity podílejí i jiná onemocnění (například nedostatečně aktivní štítná žláza), musí být nejprve léčena, pokud chcete úspěšně zhubnout.

Jednostranné diety, které slibují rychlé hubnutí, se nedoporučují. Jednak se nenaučíte zdravé stravě, kterou můžete dlouhodobě udržovat; na druhou stranu, jakmile se znovu normálně najíte, obvykle opět rychle přiberete na váze - a často o pár kil více než před bleskovou dietou.

Obezita: Důsledky

Obezita může vést k celé řadě zdravotních problémů a sekundárních chorob. Patří mezi ně například arterioskleróza (kornatění tepen) a následně kardiovaskulární onemocnění (jako srdeční selhání, infarkt a mrtvice). Kromě toho, čím vyšší je tělesná hmotnost, tím větší je riziko diabetes mellitus (cukrovka), poruch metabolismu tuků (jako je vysoká hladina cholesterolu), ztučnění jater, dny a žlučových kamenů a také opotřebení kloubů (osteoartróza).

Velká nadváha navíc zvyšuje riziko rakoviny: ženy mají zvýšené riziko rakoviny děložního čípku, vaječníků a postmenopauzy. Muži s nadváhou zvyšují riziko rakoviny prostaty a tlustého střeva.

Tagy:  cestovní medicína Péče o zuby anatomie