Žláza Pfeifferova horečka

Christiane Fux vystudovala žurnalistiku a psychologii v Hamburku. Zkušená lékařská redaktorka píše od roku 2001 články do časopisů, novinky a věcné texty na všechna myslitelná zdravotní témata. Kromě práce pro je Christiane Fux také aktivní v próze. Její první kriminální román vyšel v roce 2012 a také píše, navrhuje a vydává vlastní kriminální hry.

Další příspěvky od Christiane Fux Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Pfeifferova žlázová horečka (mononukleóza) je virové onemocnění, kterým je v průběhu života nakažen téměř každý.Obvykle se přenáší prostřednictvím slin, a proto je také známá jako nemoc líbání. Nemoc však často nevypukne nebo zůstane bez povšimnutí. Když dospělí onemocní, jsou příznaky často zvláště závažné a projevují se bolestmi v krku, zduřením lymfatických uzlin, horečkou a únavou. Zde se dozvíte více o nejdůležitějších známkách, cestách infekce a terapiích.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. B27

Pfeifferova žlázová horečka: stručný přehled

Hlavní příznaky: bolest v krku, zduření lymfatických uzlin, únava, horečka, zvětšená slezina
Nákaza: Slinami při líbání nebo tělními tekutinami (pohlavní styk, krev)
Diagnostika: krevní test na virus Epstein-Barr (EBV) a protilátky proti EBV, výtěr z krku, pohmat sleziny a lymfatických uzlin
Léčba: Symptomatická léčba bolesti a horečky, pokud je průběh závažný, kortizon
Možné komplikace: výhružně oteklé hrdlo, prasklá slezina, zánět jater, meningitida, příznaky ochrnutí, kožní vyrážka

Glandulární horečka Pfeiffer: příznaky

Pfeifferovu žlázovou horečku (infekční mononukleóza, infekční mononukleóza, monocytární angina) způsobuje virus Epstein-Barr (EBV). Onemocnění se projevuje zejména formou tonzilitidy a zánětu hrdla se silně zduřenými lymfatickými uzlinami, horečkou a únavou v důsledku Pfeifferovy žlázové horečky.

U dětí má infekce často jen málo příznaků, protože jejich imunitní systém na patogen ještě silně nereaguje. U dospělých mohou být lehčí kurzy zaměněny za infekci podobnou chřipce. Jsou však možné i těžké kurzy s komplikacemi.

„Nakazí se jen jednou“

Tři otázky pro

Priv. Doz. med. Thomas Braun,
Specialista na ušní, nosní a krční medicínu
1
Kdy testujete konkrétně na žlázovou horečku?

Priv. Doz. med. Thomas Braun
Pro tvrdohlavé bolesti v krku s otoky lymfatických uzlin, zejména v typickém mladém věku infekce. Mandle jsou často nažloutlé nebo našedlé, takže člověk obvykle předpokládá bakteriální zánět hrdla a možná předepisuje antibiotika příliš rychle. Pokud se však pacient poté necítí lépe, provedou se rozsáhlejší stěrové a krevní testy. Někteří pacienti také konkrétně žádají o vysvětlení.
2
Je Pfeifferova žlázová horečka nebezpečná?

Priv. Doz. med. Thomas Braun
Ano i ne. Akutní infekce je někdy extrémně bolestivá, trvalá a vyčerpávající, ale není opravdu nebezpečná - pokud nebudete cvičit příliš brzy a nebudete riskovat natržení jater nebo sleziny, protože tyto orgány jsou někdy oteklé. Viry Epstein -Barr mohou bohužel v pozdějším věku způsobit rakovinu - věří se, že za ně mohou asi dvě procenta všech rakovin na celém světě. Bohužel stále neexistuje vakcína, která by chránila.
3
Jak dlouho trvá zotavení?

Priv. Doz. med. Thomas Braun
Velmi rozdílný. Zejména u dětí má onemocnění často jen velmi mírné příznaky, zatímco někteří dospělí trpí měsíce, zejména vyčerpáním a zvýšenou náchylností k infekcím. Obvykle však to nejhorší po pár týdnech skončí. A existuje jen malá útěcha, že se jím nakazíte jen jednou za život ...
Priv. Doz. med. Thomas Braun,
Specialista na ušní, nosní a krční medicínu
Priv.-Doz. Dr. med. Thomas Braun je specialistou na ušní, nosní a krční medicínu v Augsburgu a i po dvou desetiletích stále s hrůzou vzpomíná na vlastní Pfeifferovu žlázovou horečku.

Horečka Glandular Pfeiffer: hlavní příznaky

Bolest v krku: Pro Pfeifferovu žlázovou horečku jsou typické silné bolesti v krku s intenzivním zarudnutím hltanu a výraznými obtížemi při polykání. Mandle a lymfatické uzliny nabobtnají a u některých pacientů se objeví vysoká horečka.

Výrazná únava: V akutní fázi onemocnění se pacienti cítí extrémně vyčerpaní a bezmocní. Obvykle se uzdraví během jednoho až dvou týdnů.

U jiných však únava, bezvědomí a celkový pocit nemoci mohou přetrvávat po dlouhou dobu - i bez toho, že by se poprvé objevily typické příznaky Pfeifferovy žlázové horečky.

Zejména u sportovců je náhlá neúčinnost často prvním, a někdy jediným, příznakem nemoci. V některých případech výrazná únava trvá několik měsíců.

Oteklá slezina (splenomegalie): Slezina hraje důležitou roli v obraně proti chorobám a filtruje odumřelé krvinky z krve. Zvláště je ohrožena během infekce virem Epstein-Barr. Jak nemoc postupuje, může proto nabobtnat a někdy i slzet.

Typické příznaky žlázové horečky

Pfeifferova žlázová horečka spouští uvedené příznaky. Dalšími systémovými příznaky jsou horečka, třesoucí se lesy, bolest hlavy a únava.

Horečka Glandular Pfeiffer: komplikace

Pfeifferova žlázová horečka je obvykle přímočará. Mohou však nastat i závažné, někdy život ohrožující komplikace.

Silně oteklé hrdlo: Stává se nebezpečným, když imunitní systém reaguje na virus tak silně, že sliznice hrdla velmi nabobtná. To může znemožnit polykání a dokonce bránit dýchání.

Ruptura sleziny: Silně oteklá slezina se může při nárazech nebo pádech roztrhnout. Pak silné vnitřní krvácení vytvoří život ohrožující situaci. Pacienti by se proto v tomto stavu měli přísně vyhýbat riziku šokových poranění.

Zánět jater (hepatitida): Virus může také postihnout játra, což způsobuje zánět jater. Pokud je to obtížné, kůže v případě žlázové žlázy z důvodu poruchy funkce jater (žloutenka) zežloutne.

Kožní vyrážka: Asi u pěti až deseti procent nemocných se objeví skvrnitá, vyvýšená (hrudkovitá) kožní vyrážka, takzvaná makulopapulární vyrážka.

Příznaky paralýzy: Pokud se virus dostane do nervového systému, může tam vyvolat zánět s příznaky paralýzy, což může také ohrozit dýchání.

Zánět mozku: virus se může dostat do mozku. Tam to může způsobit meningitidu nebo meningitidu.

Glandulární horečka Pfeiffer: infekce a příčiny

Glandulární horečka je nakažlivá. Je způsoben virem Epstein-Barr (EBV). Patogen se množí v lymfocytech a v buňkách sliznice v krku. Virus nemůže dlouho přežít mimo lidské tělo.

Virus Epstein-Barr

Virus Epstein-Barr způsobuje Pfeifferovu žlázovou horečku. Přenáší se tělními tekutinami - hlavně slinami.

Způsoby infekce

EBV se přenáší tělními tekutinami. Protože se virus nachází hlavně ve slinách, je velmi snadné se nakazit blízkým fyzickým kontaktem a líbáním. V anglicky mluvících zemích je proto Pfeifferova žlázová horečka označována jako „nemoc líbání“, v němčině také jako „nemoc líbání“.

Obzvláště běžná cesta infekce je mezi malými dětmi, například ve školce, kde se hračky často dostávají do úst a jsou si navzájem vyměňovány. Obzvláště „líbající se“ skupiny obyvatel, jako jsou mladí dospělí, jsou také častěji nakaženi („studentská horečka“). 95 procent lidí starších 30 let je infikováno patogenem žlázové horečky.

Možné jsou i jiné cesty infekce, jako je pohlavní styk, transfuze krve nebo dárcovství orgánů, ale mnohem méně časté.

Glandulární horečka Pfeiffer: inkubační doba

Inkubační doba, tj. Období mezi infekcí a nástupem onemocnění, je u Pfeifferovy žlázové horečky dlouhá. Mezi infekcí a nástupem onemocnění obvykle uplynou čtyři až šest týdnů. Během této doby však může infikovaná osoba nakazit další lidi, aniž by věděla, že jsou sami nemocní.

Jak dlouho je žlázová horečka nakažlivá?

Nově nakažení lidé přenášejí virus obzvláště snadno. V této fázi se do slin vylučuje zvláště velký počet patogenů. Je tomu tak ještě dlouho poté, co příznaky odezněly. Abyste neinfikovali ostatní, měli byste se v prvních měsících po počáteční infekci zdráhat políbit a vyvarovat se nechráněného pohlavního styku.

Pfeifferova žlázová horečka - jak dlouho je nakažlivá?

Osoba, která je jednou infikována žlázovou horečkou, zůstává nositelem viru po celý život. Imunitní systém pak drží patogen na uzdě, aby nemoc obvykle znovu nevypukla.

Čas od času se však virus stále více uvolňuje do slin. Všichni nositelé viru proto mohou nakazit ostatní na celý život i poté, co příznaky odezněly.

Průběh infekce při Pfeifferově žlázové horečce

Virus Epstein-Barr postihuje slizniční buňky a bílé krvinky. Tělo si vytváří protilátky proti viru, který v něm často zůstává po celý život.

Infekce žlázovou horečkou během těhotenství

Existují určité důkazy, že počáteční infekce během těhotenství je spojena s vyšší mírou potratů nebo deformací. Většina žen ve fertilním věku se však nakazila virem Epstein-Barr dlouho před těhotenstvím. V důsledku toho se málokdo nakazí poprvé během těhotenství.

Pokud matka již prodělala infekci EBV, přenese svou ochranu před virem na novorozence. To trvá prvních šest měsíců života dítěte. Dítě se zpravidla může nakazit až dodatečně.

Pfeifferova žlázová horečka: vyšetření a diagnostika

Diagnostikovat žlázovou horečku je často obtížné. Hlavní příznaky, jako je bolest v krku, horečka a otoky lymfatických uzlin, se vyskytují také u jednoduchých chřipkových infekcí a nachlazení. V mnoha případech proto není Pfeifferova žlázová horečka rozpoznána vůbec nebo je rozpoznána až pozdě.

Cílené vyšetření Pfeifferovy žlázové horečky se obvykle provádí pouze tehdy, když horečka neklesá nebo si pacient stěžuje na únavu po několik týdnů nebo neustupuje závažný zánět hrdla.

Hlavním cílem vyšetřování je zjistit, zda příznaky způsobují viry, jako je virus Epstein-Barr nebo bakterie, jako jsou streptokoky. Antibiotika pomáhají pouze při bakteriálních infekcích, ale ne při virových infekcích. Dokonce by pacienta zbytečně zatěžovali.

Vyšetření

Vyšetření hrdla: Při fyzické prohlídce lékař nejprve vyšetří hrdlo a mandle. Při žlázové horečce jsou zarudlé a často velmi oteklé. Povlaky také indikují typ infekce: Zatímco u bakteriální streptokokové tonzilitidy vypadají spíše jako skvrny, při Pfeifferově žlázové horečce vypadají bílé a ploché.

Palpace lymfatických uzlin: Lékař může palpací krku pod úhlem čelisti, podpaží a oblasti třísel určit, zda a které lymfatické uzliny jsou oteklé.

Palpace sleziny: Při Pfeifferově žlázové horečce slezina často nabobtná do takové míry, že ji lékař z venku jasně cítí.

Výtěžek z krku: V laboratoři lze použít stěr z krku k určení, zda jsou příčinou onemocnění bakterie. Pokud nátěr obsahuje virus Epstein-Barr, nestačí to na spolehlivou diagnostiku žlázové horečky. Patogen se nenachází pouze v akutní infekci na sliznici. Lze ji také detekovat, když je virus v těle delší dobu a byl pouze znovu aktivován.

Diagnóza krevním testem

Protilátky: Pro spolehlivou diagnostiku Pfeifferovy žlázové horečky lze v krvi detekovat specifické protilátky proti viru Epstein-Barr.

Deformované lymfocyty: Krevní test může také určit, zda jsou tyto bílé krvinky změněny. Vzhledem k tomu, že se musí během infekce hromadně regenerovat, mnoho z nich je zpočátku poněkud deformováno. Z tohoto důvodu se jim také říká Pfeifferovy buňky nebo atypické lymfocyty.

Zvýšené hodnoty jater: Pokud jsou játra napadena virem, krevní test také ukazuje zvýšenou koncentraci jaterních enzymů (transamináz).

Horečka žlázy Pfeiffer: léčba

Pfeifferova žlázová horečka je virové onemocnění. Antibiotika tedy nepomáhají, protože působí pouze proti bakteriálním infekcím.

Léčba se proto zaměřuje na zmírnění příznaků, jako je bolest, potíže s polykáním a horečka. K tomu se používají běžná činidla, jako je ibuprofen, kyselina acetylsalicylová nebo paracetamol.

Důležitým principem léčby žlázové horečky je fyzický odpočinek. To může výrazně snížit riziko závažných komplikací. Výtok, který zahrnuje přísný zákaz sportu, by měl být chvíli pozorován poté, co přetrvávají akutní příznaky onemocnění.

Pokud nastanou komplikace, může být nutná další léčba. Pokud sliznice hrdla hrozivě nabobtná nebo jsou -li příznaky jako únava a horečka velmi výrazné, léčí se také kortizon nebo jiné účinné látky, které tlumí činnost imunitního systému.

Prasklou slezinu je nutné okamžitě vyoperovat, jinak hrozí pacientovi vykrvácení.

Co je při léčbě Pfeifferovy žlázové žlázy stále důležité, najdete v článku Pfeifferova žlázová horečka - léčba.

Pfeifferova žlázová horečka: průběh a prognóza onemocnění

Horečka žlázy Pfeiffer trvá až tři týdny. Obvykle se uzdraví bez trvalých následků. Pokud však existuje podezření na komplikace nebo se hodnoty krve dramaticky zhorší, jsou pacienti léčeni v nemocnici ke sledování.

Ve velmi vzácných případech se Pfeifferova žlázová horečka stává chronickou. To znamená, že příznaky přetrvávají měsíce nebo dokonce roky. Pfeifferova žlázová horečka naopak jen zřídka vede k trvalému poškození v důsledku komplikací, jako je zánět jater a meningitida.

Předpokládá se, že infekce EBV zvyšuje riziko některých typů rakoviny krve (například B-buněčný lymfom, Burkittův lymfom, Hodgkinova choroba).

Žlázová žlázová horečka: co můžete udělat sami

Jelikož je virus Epstein-Barr v populaci velmi rozšířený („míra infekce“ je 95 procent), jen stěží se před ním můžete chránit. V případě nemoci však existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste zabránili závažnému průběhu žlázové žlázy.

Vyhněte se alkoholu

Infekce také často značně zatěžuje játra. Proto byste se měli ve fázi nemoci striktně vyhýbat alkoholu, aby nedošlo k dalšímu zatěžování jater. V některých případech zůstávají hodnoty jater zvýšené po celé měsíce, takže jsou nutné pravidelné krevní testy a měli byste se vyvarovat alkoholu i poté, co příznaky odezněly, aby se předešlo trvalému poškození jater.

Upravte léky

Vzhledem k tomu, že se v játrech štěpí mnoho léčiv, musí být některé aktivní složky po konzultaci s lékařem po dobu nemoci nahrazeny méně poškozujícími játry.

Buďte opatrní!

V akutní fázi nebo v případě závažných infekcí byste se měli zdržet cvičení úplně, později po konzultaci s lékařem může být možný lehký pohybový trénink.

Pokud slezina při žlázové horečce výrazně nabobtná, existuje riziko, že se orgán bohatý na krev při fyzické námaze nebo vnější silou roztrhne. Výsledkem je závažné vnitřní krvácení, které může být život ohrožující. Proto se v akutní fázi nemoci striktně vyhněte kontaktu a bojovým uměním.