Zápach z úst

a Sabine Schrör, lékařská novinářka a Martina Feichter, lékařská redaktorka a biologka

Hanna Rutkowski je nezávislá spisovatelka lékařského týmu

Více o odbornících na

Sabine Schrör je nezávislá spisovatelka lékařského týmu Vystudovala obchodní administrativu a vztahy s veřejností v Kolíně nad Rýnem. Jako nezávislá redaktorka je doma v celé řadě průmyslových odvětví více než 15 let. Zdraví je jedním z jejích oblíbených předmětů.

Více o odbornících na

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Zápach z úst (med.: Halitóza, foetor ex ore) jen zřídka naznačuje vážný zdravotní problém, ale pro postižené je extrémně nepříjemný. Ostatní lidé se jejich blízkosti často vyhýbají, což může vést k sociální izolaci. Zpočátku pro mnohé z postižených nepochopitelné, protože sami často ani nevnímají zápach. Zápach z úst je obvykle způsoben nedostatečnou ústní hygienou. Poté se množí bakterie, které jsou zodpovědné za zápach z úst. Zde si přečtěte, jak se zápach z úst vyvíjí, co ho způsobuje a co s tím můžete dělat.

Stručné shrnutí

Popis: Nepříjemně zapáchající zápach vydechovaného vzduchu
Příčiny: Většinou nedostatečná ústní hygiena a její různé důsledky (zbytky jídla mezi zuby, plak, plak na jazyku, zubní kaz, zánět dásní, periodontální onemocnění atd.). Dalšími příčinami jsou například snížené slinění (např. Při chrápání, nalačno nebo ve stáří), záněty ústní sliznice a mandlí, nosní polypy, chronická sinusitida, pálení žáhy nebo refluxní choroba, onemocnění jícnu, bronchitida, zápal plic, nádory v oblasti ústa nebo hrdlo, cukrovka, která nebyla nastavena (diabetické kóma), kolísání hormonů (u žen), selhání ledvin, otravy, léky.
Kdy k lékaři Pokud zápach z úst přetrvává delší dobu a nelze jej odstranit důkladným čištěním zubů nebo vypláchnutím úst.
Tipy: např. Důkladně a pravidelně si čistit zuby, škrábat jazyk, nechat si zubařem ošetřit problémy se zuby (špatné výplně, zubní kaz atd.), Žvýkat kávová zrna (pokud se vám špatně dýchá ze žaludku), žvýkat anýz nebo fenykl semena, žvýkejte petržel (pokud cítíte česnek), citronovou šťávu (se sníženým sliněním).

Zápach z úst: popis

Dech z ústní dutiny, který nepříjemně voní, se běžně označuje jako zápach z úst. Málokdy je to způsobeno vážnými příčinami. Na oplátku jsou s tím často spojeny sociální problémy. Protože ti, kteří mají špatný dech, obvykle netuší, že nutí své bližní distancovat se, jakmile doslova otevřou ústa. Navíc se mnozí neodvažují mluvit s postiženými o svém zápachu z úst. Většinu příčin lze rychle odstranit.

Zápach z úst není jen zápach z úst

Přesně řečeno, v medicíně se rozlišuje mezi halitózou a foetor ex ore.

Foetor ex ore je nepříjemný zápach při výdechu, který je tedy patrný pouze při mluvení nebo s otevřenými ústy. Příčina zápachu z úst spočívá v přilehlých oblastech, jako je ústní dutina nebo mandle.
Halitóza se liší tím, že při výdechu nosem je také cítit zápach. Touto formou trpí jen asi deset procent všech postižených. Příčiny nacházíme nejen v ústní dutině, ale zejména v nosohltanu.

Vývoj zápachu z úst

Foetor je způsoben hlavně bakteriemi. A v ústech je jich mnoho - doma je kolem 800 až 1000 různých druhů bakterií. Potravinové složky a zbytky buněk jim nabízejí optimální životní podmínky. Mikroorganismy jako takzvaný plak sedí znatelně na zubních plochách, kde se obvykle stávají obětí zubního kartáčku. Obzvláště dobře se jim daří na místech, která lze při každodenní péči o ústa snadno přehlédnout: mezery mezi zuby a zvláště jazyk s velkým, hlubokým povrchem nabízejí bakteriím dokonalé útočiště.

Některé druhy bakterií uvolňují při trávení potravy těkavé sloučeniny síry, mastné kyseliny a polyaminy. Tyto látky způsobují špatný dech. Zvláště těkavé sloučeniny síry jsou pachově aktivní. Jsou produkovány mikroorganismy, které jsou běžnější u onemocnění ústní dutiny, jako je periodontální onemocnění. Nemoci systému podporujícího zuby jsou proto často doprovázeny nepříjemnou halitózou.

Naše sliny působí proti zápachu z úst. Umývá kolem zubů a uvolňuje zbytky jídla včetně bakterií, spór hub a virů, které jsou následně spolknuty. Sliny navíc obsahují antibakteriální látky a chrání tak zubní sklovinu.

Příliš málo slin vysvětluje typický zápach z úst po ranním probuzení. Když spíme, produkujeme méně slin a méně často polykáme. Přísná dieta a chrápání také vysušují ústa a usnadňují růst bakterií.

Četnost zápachu z úst

Mnoho lidí se vyhýbá jídlům obsahujícím cibuli a česnek, protože způsobují silný zápach z úst, který může trvat až 72 hodin. Ale špatný dech po jídle určitých potravin je obvykle pouze dočasný.

Jiné je to s trvalým zápachem z úst. Odhaduje se, že jím trpí přibližně 25 procent populace. S přibývajícím věkem počet postižených opět roste. Důvodem jsou zuby: mnoho starších lidí si zuby obnovilo nebo nosí zubní protézy. Oba nabízejí bakteriím větší cílovou oblast. Každý druhý člověk nad 60 let trpí zápachem z úst.

Imaginární zápach z úst

Čtvrtinu všech pacientů, kteří jsou přesvědčeni, že trpí zápachem z úst, nelze detekovat. Tento převážně psychologický jev se nazývá pseudohalitóza nebo halitofobie.

Zápach z úst: příčiny a spouštěče

Přibližně 95 procent všech příčin špatného dechu je lokálních v ústech nebo krku a jsou důsledkem nedostatečné ústní hygieny:

Foetor ex ore: příčiny

Zubní plak: Bakterie, které mohou způsobit zápach z úst, se hromadí na těžko přístupných místech nebo v mezerách mezi zuby.
Povlak jazyka: Většina bakterií žije na jazyku. Jejich očištění je dobrým lékem na zápach z úst.
Špatné čištění zubní protézy: Vyměnitelné zubní protézy by se také měly každý den důkladně čistit, aby se zabránilo zápachu.
Jídlo a luxusní jídla: cibule, česnek, alkohol, kouření a káva způsobují zápach z úst.
Zbytky jídla v ústech: Často nezjištěné a malé zbytky jídla se mohou zachytit mezi zuby nebo dokonce na mandle nebo v krku a vést ke špatnému dechu.
Snížené slinění: Chrápání, dýchání s otevřenými ústy, ale také s přibývajícím věkem nebo při půstu ústa vysychají. Onemocnění slinných žláz, jako je Sjogrenův syndrom, také snižuje produkci slin. Kromě nepříjemně sucha v ústech a problémů s jídlem nebo mluvením se často objevuje zápach z úst.
Zánět sliznice ústní dutiny: Zejména u dětí se herpetická infekce příležitostně rozšíří do ústní dutiny a způsobí herpetickou gingivostomatitidu (hnilobu v ústech).
Změny v ústní sliznici: Sexuálně přenosné nemoci, jako je syfilis, se také projevují prostřednictvím ran v ústní sliznici, což jsou ideální místa pro přilnutí bakterií.
Zánět mandlí: Zvláště při chronické tonzilitidě se tvoří usazeniny, které způsobují nepříjemný zápach.
Nádory v ústech a krku (spinocelulární karcinom) mohou také způsobit zápach z úst.
Plísňová infekce: Infekce Candida albicans vede ke krytím se špatným dechem.
Zubní kaz (zubní kaz): Otvory v zubech a v zubní sklovině nabízejí bakteriím ideální místa k uhnízdění. Zápach z úst se obvykle vyskytuje znovu a znovu, dokonce i několik hodin po čištění zubů.
Zánět dásní: Mírný zánět dásní lze zvrátit pravidelnou ústní hygienou.
Parodontitida: Kvůli predispozici, nedbalému čištění zubů nebo chorobám, jako je diabetes, se mohou podpůrné struktury zubů zapálit. Poté se ve zvětšených gingiválních kapsách shromažďují bakterie, které mohou způsobit zápach z úst.
Abscesy a píštěle: Zuby se zanícenými kořenovými kanály často způsobují bolest a hromadění hnisu, což může vést k zápachu.

Zápach z úst

Pokud i dech z nosu nepříjemně zapáchá, příčina zápachu z úst je často v dutinách nebo v krku. Někdy je příčinou vážné fyzické onemocnění (systémové onemocnění). Mezi běžné příčiny patří:

Diety a půsty
Nosní polypy
Cizí těla v nose - to je třeba mít na paměti, zvláště u malých dětí
chronická infekce dutin
chronický rýma, například v důsledku operací nosu, častého užívání drog nebo radiační léčby rakoviny obličeje
Nádory v nosohltanu
Respirační onemocnění: bronchitida, pneumonie, bronchiektázie (expanze průdušek ve tvaru vaku), plicní absces
Otrava: S fosforem nebo selenem dýchá dech jako česnek, s kyanovodíkem jako hořký mandl.
Léky: Některé léčivé látky podporují kolonizaci ústní sliznice plísněmi nebo bakteriemi nebo vysušují ústa.

Špatný dech pochází ze žaludku mnohem méně často, než se dříve myslelo:

Pálení žáhy, refluxní choroba: Typická je zde kyselá halitóza.
Nemoci jícnu: Ve vzácném případě Zenkerova divertiklu (výčnělek jícnové sliznice) mohou zbytky jídla šířit silný zápach z úst. Takové stížnosti jsou možné také kvůli nádorům, zánětům a pohybovým poruchám jícnu (achalasie).

Systémová onemocnění jsou vzácnou příčinou zápachu z úst:

Cirhóza jater
Selhání ledvin
nekontrolovaný diabetes mellitus: diabetická kóma s dechem, který voní acetonem (vůně hnijícího ovoce)
akutní revmatická horečka

U žen mohou hormony také ovlivnit dech - například během menstruace, těhotenství nebo menopauzy.

Co pomáhá proti zápachu z úst?

Zabraňte místo boje: Nenechte v první řadě vyvinout zápach z úst - každodenní čištění zubů odstraní zbytky jídla a bakterie působící zápach.
Pryč k zubaři: Základem zápachu z úst jsou většinou povrchové příčiny v oblasti zubů. Zubní kaz, staré výplně, děravé korunky nebo můstky jsou ideální živnou půdou pro bakterie. Protože do těchto oblastí nelze dosáhnout zubním kartáčkem, zápach z úst přetrvává, ale lze jej napravit novými náhradami.
Škrábání jazyka: Hluboké záhyby v jazyku jsou rezervoárem bakterií v ústech. Speciální škrabky na jazyk jemně odstraňují povlak jazyka. Dobré výsledky přináší také čištění jazyka běžným zubním kartáčkem.
Žvýkání kávových zrn: Pokud máte špatný dech způsobený žaludkem, může pomoci žvýkání kávových zrn.
Příroda mezi zuby: žvýkání anýzu nebo semen fenyklu také čistí dech. Proti zápachu česneku prý pomáhá čerstvá petržel.
Citron proti suchu v ústech: Pokud vás trápí sucho v ústech a špatný dech kvůli sníženému slinění, citronová šťáva ve většině případů stimuluje slinné žlázy.
Ústní voda: Zvláště antibakteriální ústní vody s chlorhexidinem mohou zabránit růstu mikroorganismů a krátce osvěžit dech. Ale i jednoduchý šalvějový čaj má dezinfekční účinek jako ústní výplach a je osvědčeným domácím prostředkem proti zápachu z úst.

Varování: Máty a žvýkačky obsahující cukr nejsou vhodné na zápach z úst! Sacharidy, které obsahují, spíše podporují růst bakterií a tím i zápach z úst.

Zápach z úst: kdy potřebujete navštívit lékaře?

Zápach z úst má většinou neškodné příčiny, které lze odstranit důkladnou péčí o ústa. Pokud však vaše příznaky přetrvávají delší dobu a nelze je dostat pod kontrolu čištěním zubů nebo vypláchnutím úst, měli byste navštívit svého lékaře nebo zubaře.

Zápach z úst: co dělá lékař?

Rodinný lékař nebo zubař nejprve vyšetří ústa a krk. Obvykle zde lze najít příčinu halitózy nebo foetor ex ore - ať už zanícené mandle, rýma s infekcí dutin nebo onemocnění zubů nebo dásní.

Nejdůležitějším lékařovým nástrojem je jeho nos. Dokáže posoudit intenzitu vůně v různých vzdálenostech. Různé pachy navíc naznačují možná onemocnění: Například dech v případě selhání ledvin zapáchá mírně po moči, nezaměnitelné jsou také hnisavé infekce. Technické metody, jako jsou detektory síry, se používají jen zřídka, ale mohou přesvědčit pochybující pacienty s pseudohalitózou.

Nemělo by chybět podrobné fyzikální vyšetření, aby se vyloučily nemoci ledvin, jater, žaludku nebo metabolismu (např. Diabetes mellitus) jako příčina zápachu z úst. K tomu může být nutné zapojit lékaře z jiných specializací.

Léčba zápachu z úst

Pokud je příčina v ústech, může být foetor odstraněn jednoduchými prostředky:

Profesionální čištění zubů odstraní zubní plak na těžko přístupných místech.
Odstranění zubního kazu, poškozených výplní, korunek nebo můstků eliminuje hnízdiště pro další bakterie.
Onemocnění dásní nebo dásní může být nutné léčit antibiotiky.

U všech ostatních příčin zápachu z úst vám lékař také navrhne vhodnou terapii. Užitečné může být například chirurgické odstranění nosních polypů.

Tagy: Diagnóza tip na knihu prevence