Cimetidin

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Cimetidin je gastrointestinální léčivo. Účinná látka patří do skupiny antagonistů H2-receptorů a inhibuje tak působení tkáňového hormonu histaminu. Lze jej tedy použít k léčbě pálení žáhy, vředů a zánětů žaludku, jícnu a dvanáctníku. Zde se můžete dozvědět více o používání, účincích a vedlejších účincích cimetidinu.

Tak funguje cimetidin

Cimetidin blokuje vazebné místo (H2 receptor) tkáňového hormonu histamin (H2 antihistamin) na takzvaných parietálních buňkách žaludeční sliznice. Histamin je důležitou poselskou látkou pro tvorbu a uvolňování žaludeční kyseliny z parietálních buněk. Protože cimetidin blokuje receptory histaminu, hormon již nemůže ukotvit a rozvinout svůj účinek - sekrece žaludeční kyseliny je snížena. Blokátor H2 receptorů navíc také potlačuje uvolňování kyseliny způsobené vagusem a gastrinem.

Absorpce, degradace a vylučování cimetidinu

Poté, co je cimetidin absorbován do těla ústy, je rychle absorbován z gastrointestinálního traktu do krve. Po pouhé jedné a půl až dvou hodinách již polovina účinné látky opustila tělo močí přes ledviny.

Kdy se používá cimetidin?

Cimetidin se používá k léčbě a prevenci stavů, kdy je důležité snížit množství kyseliny produkované žaludkem:

Zánět jícnu způsobený refluxem žaludeční šťávy (refluxní ezofagitida)
Žaludeční vřed (žaludeční vřed)

Zollinger-Ellisonův syndrom (zvýšená tvorba žaludeční kyseliny související s nádorem v důsledku hormonální nadměrné stimulace parietálních buněk)

Takto se používá cimetidin

Blokátor H2 receptorů se obvykle používá ve formě tablet, přičemž dávkování určuje lékař v závislosti na klinickém obrazu a individuálních faktorech (jako je funkce ledvin). V případě gastrointestinálního vředu může například předepsat příjem 800 až 1 000 miligramů cimetidinu v noci po dobu čtyř až osmi týdnů. Doporučení užívat lék v noci vychází ze skutečnosti, že žaludeční kyselina se vyrábí hlavně v noci. Doporučená maximální dávka dvou gramů cimetidinu denně by neměla být překročena.

Pokud je funkce ledvin narušena, lékař předepíše sníženou dávku.

Účinnou látku lze také podávat přímo do žíly.

Jaké jsou vedlejší účinky cimetidinu?

Častými vedlejšími účinky cimetidinu jsou gastrointestinální potíže, bolesti hlavy, únava, závratě, svědění, bolesti svalů a kloubů. Například u méně než jednoho procenta léčených se objeví dočasné stavy zmatenosti, deprese, halucinace, kožní vyrážky, vypadávání vlasů, poruchy spánku, změny krevního obrazu, impotence, gynekomastie (nezhoubné zvětšení mužských mléčných žláz) nebo srdeční arytmie .

Pokud trpíte závažnými vedlejšími účinky nebo příznaky, které nejsou uvedeny, poraďte se se svým lékařem.

Co je třeba vzít v úvahu při užívání cimetidinu?

Pacienti, kteří jsou alergičtí na blokátor H2 receptorů, jej nesmí používat.

Cimetidn může interagovat s různými látkami. Příklady:

Antikoagulancia typu warfarinu (ne fenprokumon)
Lidokain (lokální anestetikum)
Beta blokátory, jako je propranolol, metoprolol (kardiovaskulární léky)

Blokátory H2 receptorů lze v zásadě použít během těhotenství, pokud antacida nepomáhají.

Cimetidin se vylučuje do mateřského mléka, ale dosud nebyly u plně kojených dětí popsány žádné příznaky. Během kojení by však místo cimetidinu měl být použit blokátor H2 receptorů, který se méně vylučuje do mateřského mléka (jako je famotidin).