Quetiapin
Aktualizováno dneBenjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovatel v lékařském oddělení Vystudoval biochemii a farmacii v Mnichově a Cambridgi / Bostonu (USA) a brzy si všiml, že ho zvláště baví rozhraní mezi medicínou a vědou. Proto pokračoval ve studiu humánní medicíny.
Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.Účinná látka quetiapin je jedním z atypických antipsychotik - skupiny léčiv používaných k léčbě schizofrenie a bipolárních poruch. Jako antipsychotikum druhé generace má kvetiapin méně závažných vedlejších účinků než první generace. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o účincích a používání kvetiapinu, vedlejších účincích a interakcích.
Tak funguje quetiapin
Quetiapin má antipsychotické, antidepresivní a centrálně depresivní vlastnosti interakcí s receptory různých neurotransmiterů v mozku.
Jednou z těchto látek posel je dopamin: je uvolňován nervovou buňkou k přenosu signálů, poté se váže na specifické receptory v jiné nervové buňce a je tak účinný: Dopamin mimo jiné přináší pocit motivace a radosti a podílí se na paměti výkon a cílené pohyby (jemná motorika).
Příliš mnoho dopaminu má za následek například nadměrné manické potěšení až schizofrenii a ztrátu reality. K získání tohoto nadměrného účinku dopaminu pod kontrolou se používají antipsychotika, jako je quetiapin:
Kvetiapin se váže na receptory dopaminu v mozku, ale neaktivuje je. Jednoduše je zablokuje kvůli vysoké koncentraci dopaminu. To reguluje dopaminový účinek až na normální úroveň.
Příjem, rozpad a vylučování
Jakmile je kvetiapin absorbován ve střevě, je značně metabolizován v játrech. Výsledné produkty rozkladu mají také antipsychotický účinek. Asi po sedmi hodinách se vyloučí polovina účinné látky (po dvanácti hodinách polovina aktivního produktu rozkladu) - tři čtvrtiny močí a jedna čtvrtina stolicí.
Kdy se quetiapin používá?
Účinná látka se používá k léčbě schizofrenie a bipolární poruchy. V druhém případě se kvetiapin používá zejména k léčbě manických a depresivních epizod v průběhu onemocnění. Pokud se osvědčí, může být také použit k prevenci relapsů do takových epizod.
Quetiapin je také schválen jako doplňková léčba deprese.
Takto se používá kvetiapin
Účinná látka quetiapin se používá hlavně ve formě tablet. Aby se zabránilo vícenásobnému dávkování při vyšších dávkách, což je důležité pro konstantní hladiny v krvi, jsou na trhu tablety se zpožděným uvolňováním účinných látek (retardační tablety).
V závislosti na oblasti použití existují různé dávkovací režimy. Všechny mají společné to, že pro počáteční léčbu akutních psychologických obtíží se účinná látka „vplíží“ během několika dnů - léčba se zahajuje malou dávkou, která se pak v průběhu několika dnů zvyšuje je dosaženo požadovaného účinku kvetiapinu.
Pro udržovací terapii se množství účinné látky potom sníží na nejnižší účinnou dávku.
Účinná látka se užívá jednou nebo dvakrát denně, bez ohledu na jídlo, podle pokynů lékaře.
Jaké jsou vedlejší účinky kvetiapinu?
Nejčastějšími nežádoucími účinky (postihujícími více než jednoho z deseti lidí) jsou ospalost, závratě, sucho v ústech, bolest hlavy, abstinenční příznaky (při ukončení léčby), zvýšené hladiny lipidů v krvi, zvýšený celkový cholesterol (většinou LDL cholesterol), snížený HDL cholesterol, přírůstek hmotnosti a takzvané extrapyramidové příznaky (příznaky podobné Parkinsonově chorobě).
Každý stý až desátý ošetřený má navíc vedlejší účinky, jako jsou změny hladin hormonů štítné žlázy, vysoká hladina cukru v krvi, zvýšená chuť k jídlu, abnormální sny a noční můry, sebevražedné myšlenky, rozmazané vidění, zrychlený srdeční tep, dušnost a zažívací potíže.
Co je třeba vzít v úvahu při užívání kvetiapinu?
Quetiapin působí primárně v centrálním nervovém systému, a proto by měl být příjem dalších centrálně aktivních účinných látek vyjasněn předem a pouze s opatrností. Totéž platí pro konzumaci alkoholu.
Vylučování z těla je u starších lidí zpomaleno. Proto se dávka kvetiapinu často snižuje - to má zabránit tomu, aby se účinná látka v těle hromadila. Totéž platí pro pacienty s poruchou funkce jater.
Kontraindikace
Quetiapin je kontraindikován u:
- Přecitlivělost na účinnou látku
- současné použití silných inhibitorů enzymu CYP3A4 (důležité pro štěpení kvetiapinu)
Interakce
Účinnou látku rozkládá hlavně takzvaný enzymový systém CYP v játrech, který také štěpí mnoho dalších léků v těle. Zejména enzym CYP3A4, který metabolizuje kvetiapin, štěpí také mnoho dalších účinných látek.
Pokud se užívají současně, mohou nastat interakce:
Některé léky jsou pak primárně štěpeny CYP3A4, takže se kvetiapin hromadí - jeho účinky a vedlejší účinky se zvyšují. Příklady takových takzvaných inhibitorů CYP3A4 jsou klarithromycin (antibiotikum), ketokonazol (antimykotikum) a indinavir (lék proti HIV).
Naopak existují také léky, které urychlují (navozují) rozklad kvetiapinu prostřednictvím CYP3A4 a snižují tak jeho účinnost. Tyto induktory CYP3A4 zahrnují rifampicin (antibiotikum) a některá antiepileptika, jako je karbamazepin a fenytoin.
Některé potraviny, jako je grapefruitový džus, mohou také interagovat s CYP3A4.
těhotenství a kojení
Různé studie s více než 4500 hodnocenými těhotenstvími neposkytly žádné náznaky zvýšeného rizika malformací způsobených příjmem kvetiapinu matkou. Pokud je nutné tuto účinnou látku užívat, není těhotenství překážkou.
Quetiapin je přijatelný během kojení s monoterapií a pečlivým pozorováním dítěte.
Děti a dospívající
Použití kvetiapinu u dětí a dospívajících do 18 let se nedoporučuje, protože nejsou k dispozici žádné údaje.
Jak získat léky na kvetiapin
V Německu, Rakousku a Švýcarsku je kvetiapin k dispozici pouze na lékařský předpis v jakémkoli dávkování a je k dispozici pouze v lékárně po předložení receptu.
Jak dlouho je kvetiapin znám?
Účinná látka byla objevena a zkoumána britskou farmaceutickou společností v letech 1992 až 1996 jako další vývoj první generace antipsychotik (typických neuroleptik). Quetiapin získal schválení ve Spojených státech v roce 1997. Po vypršení platnosti patentu v roce 2012 přišla na trh řada generik s účinnou látkou quetiapin.
Tagy: anatomie zdraví žen těhotenství
