Corona: Jakou roli hrají super sypače?

Christiane Fux vystudovala žurnalistiku a psychologii v Hamburku. Zkušená lékařská redaktorka píše od roku 2001 články do časopisů, novinky a věcné texty na všechna myslitelná zdravotní témata. Kromě práce pro je Christiane Fux také aktivní v próze. Její první kriminální román vyšel v roce 2012 a také píše, navrhuje a vydává vlastní kriminální hry.

Další příspěvky od Christiane Fux Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Návštěva restaurace, bohoslužba - i jedna infikovaná osoba může nakazit mnoho dalších. Takové superrozmetače představují riziko - ale také otevírají překvapivé příležitosti pro boj s pandemií.

Počet nakažených a nových infekcí v Německu neustále klesá - a s tím i riziko někoho uzavřít. Ale není tam nic jasného. Dvě ohniska v poslední době ukazují, jak rychle se situace může znovu změnit: Za nepříznivých podmínek může jeden nebo několik nakažených lidí stačit k infekci desítek lidí. V medicíně se takovým lidem říká super rozmetadla.

Obzvláště problematické: Lidé infikovaní Sars-CoV-2 jsou vysoce nakažliví, pokud se příznaky ještě neobjevily. Potom se nic netušící mezi lidi a za nepříznivých okolností nakazí mnoho dalších.

Církevní služba a restaurace - dvě super rozmetadla

To se stalo během testovacího provozu restaurace, která se znovu otevřela 10. května ve východofríské čtvrti Leer. Bylo přítomno asi 40 lidí, všichni dodržovali hygienická pravidla, ujišťuje pronajímatel. Bilance šťastné příležitosti: 20 lidí - hosté, zaměstnanci a jejich kontakty - následně pozitivně testováno na Sars -CoV -2. Více než 100 dalších lidí je navíc v karanténě.

Ještě ničivější byla služba 1. května ve Frankfurtu - první ve sboru od zavedení omezení kontaktu. I zde byla podle odpovědných osob dodržována hygienická pravidla. Dosud bylo 200 účastníků pozitivně testováno. Kolik lidí je v karanténě, není známo.

Jsou to všechno jen ojedinělé případy?

Stále se jedná o ojedinělé případy. Tím to ale nekončí. Protože virus nezmizel, je z velké části pod radarem. S relaxací bude opět více infekcí - zvláště když se skupiny lidí setkají v uzavřených místnostech.

Tyto incidenty lze - za dodržení pravidel - vysvětlit pomocí aerosolů. Pravidla vzdálenosti nechrání před vířícími mikročásticemi obsahujícími viry: Minimálně v uzavřených místnostech tyto aerosoly zůstávají ve vzduchu déle a také se dále šíří (více si o tomto tématu přečtěte v článku Aerosoly - nákaza vzduchem).

Ve skutečnosti měla obě ohniska jednu věc společnou: účastníci (alespoň většinou) nenosili masky. V restauracích je to samozřejmě povinné pouze za předpokladu, že nesedíte u stolu. Hosté jsou většinou „nahoře bez“. A baptistický sbor také oznámil, že za infekci pravděpodobně může nedostatek masek (které dříve nebyly nutné pro účast na bohoslužbách) a zpěv.

Superspread faktory

Skutečnost, že se z počátečního období uvolnění objevily dvě ohniska, by měla způsobit nepohodlí.

To ale neznamená, že v každé restauraci nebo kostele, ve kterém sedí nevědomky nakažený člověk, se nevyhnutelně nakazí mnoho dalších. Aby došlo k takzvané superrozšířené události, budou pravděpodobně spojeny různé nešťastné okolnosti.

Číslo 1 - Virulence: Nakažená osoba je právě teď obzvláště nakažlivá. U Sars-CoV-2 je to nepříznivý případ jeden až dva dny před a dva dny po nástupu příznaků. Ale ve skutečnosti mohou existovat lidé, kterým se v hrdle vyvine obzvláště velké množství viru.

Číslo 2 - Chování: Vydává nakažený člověk objetí nebo polibky? Zpívá nebo brečí? Pro šíření viru je také rozhodující, jak hlasitě někdo mluví, ať už má obzvláště mokrou výslovnost.

Číslo 3 - Intenzita dechu: Studie již prokázaly, že například při zpěvu je vyhozeno obzvláště velké množství infekčních kapiček. Dokonce i ti, kteří se fyzicky namáhají, pravděpodobněji vylučují virus než někdo, kdo sedí uvolněně na židli.

Číslo 4 - Kontakty: Nakažená osoba potkává mnoho lidí. A mnoho z nich zase potkává mnohem více lidí.

Číslo 5 - Setkání bez masky: Stále není jasné, jak dobře jednoduchá maska ​​na ústa a nos skutečně chrání životní prostředí před virem, který nositel vyzařuje. Některé infekční kapičky nebo aerosoly však budou zachyceny.

Číslo 6 - nepříznivá prostorová situace: Zvláště nepříznivé je, když je nakažený v uzavřené místnosti s mnoha dalšími. Pak je rozhodující, jak velká je místnost a jak dobře větrá. Záleží na tom, jak moc je koncentrace viru zředěna.

Číslo 7 - lidé v pohybu: Má také velký vliv, zda je schůzka statičtější nebo dynamičtější. Pokud účastníci sedí na pevných sedadlech, jako v divadle nebo kině, nakazí se zejména lidé sedící vedle nich. V situacích, jako je stálý příjem, kde se přítomní mísí, je větší pravděpodobnost infekce.

Číslo 8-Délka setkání: Při 10minutovém setkání je riziko výrazně nižší než při dvouhodinové návštěvě restaurace.

Číslo 9 - disperzní faktor K: A je tu ještě další faktor - disperzní faktor k, známý také jako parametr rozptylu. O čem to celé je?

Faktor disperze K-faktor

Různá onemocnění mají různé disperzní faktory (parametry rozptylu). Ty například popisují, zda několik jednotlivých super-rozmetadel infikuje mnoho dalších, když dojde k infekci-nebo zda se infekce u mnoha nakažených lidí vracejí zcela homogenně, tj. Zda neexistují žádné super-rozmetače.

Disperzní faktor je mapován pomocí hodnoty k, která leží mezi nulou a jedničkou. Pokud je velmi nízká, mají superrozmetače vysoký podíl na infekčním procesu-například při vypuknutí Sars-1 v letech 2003/2004. Pokud je číslo vysoké, mnoho lidí nakazí jen několik dalších.

U sezónní chřipky se hodnota k pohybuje kolem 1. Události superrozmetače nehrají při šíření hlavní roli. V epidemii SARS v letech 2002/2003 však superrozšíření hrálo obzvláště důležitou roli. Hodnota k byla přibližně 0,16. To byl jeden z důvodů, proč se šíření dalo rychle dostat pod kontrolu.

Kolik super rozmetadel je v současné pandemii?

Jak vysoko je na Sars-CoV-2, stále není jasné. Podle dvou různých výpočtů to bylo například 0,1 - pak bylo možné 80 procent infekcí vysledovat až k 10 procentům infikovaných. Super rozmetadel by tedy bylo hodně. Podle dalšího výpočtu 20 procent nakažených nakazilo zbývajících 80 procent (k = 0,45).

Ať tak či onak, superrozmetače by mohly hrát při šíření Sars-CoV-2 ne zanedbatelnou roli. A to je dobrá zpráva. Proč?

Buďte ostražití, sledujte důsledně!

Pokud jsou superrozptylovače hybnou silou pandemie, lze je mnohem lépe zadržet. Jedním z opatření je zahrnout rizikové faktory pro příslušnou situaci a riziko co nejvíce snížit. Nějaké příklady:

• Uzavřené místnosti pravidelně větrejte nebo nechte okna otevřená, když je správná teplota.
• Noste masky co nejvíce.
• Pravidelné testování lidí, kteří mají časté kontakty. To je již naplánováno pro zdravotnický personál, učitele a učitele mateřských škol. To může být také užitečné pro jiné profesní skupiny, jako jsou kadeřníci, fitness trenéři atd.
• Usnadněte sledování kontaktů, například zanecháním kontaktních údajů nebo dobrovolným použitím aplikace, která se právě vyvíjí.

Vrátit se do značné míry do normálu i bez očkování?

Pokud se ale o superrozšířené události stane známou, je nutná rychlá a důsledná akce, říká prof. Christian Drosten z berlínské Charité v NDR Podkast 26. května. V takovém případě musí být kontaktní osoby okamžitě a důsledně v karanténě. „Na testování pak není čas,“ řekl virolog.

Drosten ale především vidí příležitost ve výrazném šíření viru pomocí superstřikovačů: Pokud by bylo možné rychle dostat jednotlivá ohniska pod kontrolu, pandemii by bylo možné účinně omezit - a to i bez očkování.

V případě ohniska je zásadní přijmout systematická opatření: Všechny kontaktní osoby musí okamžitě přejít do karantény, a to ještě předtím, než bude k dispozici výsledek testu.

Tagy:  terapie zdravé nohy očkování