sodík

a Eva Rudolf-Müller, lékařka

Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovatelka v lékařském týmu Vystudovala humánní medicínu a novinové vědy a opakovaně pracovala v obou oblastech - jako lékař na klinice, jako recenzent a jako lékařský novinář v různých odborných časopisech. V současné době pracuje v online žurnalistice, kde je každému nabízena široká škála léků.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Sodík je jedním z elektrolytů. Většina z nich je přijímána a vylučována močí ledvinami. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o důležitosti sodíku v těle, o tom, jaké normální hodnoty platí a jaká onemocnění ovlivňují hladinu sodíku.

Co je sodík

Sodík (chemicky: Na) je kation, tj. Kladně nabitý iont. Celkově tělo obsahuje přibližně 100 gramů sodíku (ekvivalent 3150 mmol). Je přijímán hlavně potravou: Vzhledem k tomu, že se sodík přidává do mnoha potravin za účelem konzervace, zejména v průmyslových zemích, lidé konzumují kolem 10 až 12 gramů denně. To odpovídá zhruba dvojnásobku skutečného denního požadavku.

Asi 50 procent celkového sodíku leží mimo tělesné buňky v takzvaném extracelulárním prostoru. Dalších 40 až 45 procent je uloženo v kostní tkáni. Uvnitř buňky se nachází pouze 5 až 10 procent.

Rovnováha mezi koncentrací sodíku uvnitř a vně buňky je nesmírně důležitá pro regulaci objemu buňky. Za jeho údržbu je zodpovědná takzvaná sodno-draselná-ATPáza. Jedná se o iontové čerpadlo v buněčné membráně, které vyměňuje ionty sodíku a draslíku v opačných směrech napříč buněčným obalem.

Jak funguje vylučování sodíku?

Sodík se vylučuje převážně ledvinami močí a v menší míře stolicí a potem. Naše těla jsou velmi citlivá na kolísání hladin sodíku. Odchylky od normálních hladin (za předpokladu, že je zdravý) kompenzuje zvýšeným nebo sníženým vylučováním sodíku ledvinami. Roli hrají různé hormony:

Hormon aldosteron, který je vylučován nadledvinami při nedostatku sodíku v krvi, snižuje vylučování sodíku. Peptidový hormon ANP z buněk srdečního svalu naopak podporuje vylučování sodíku.

Kdy určujete sodík?

Lékař stanoví sodík v krvi nebo moči v:

• Poruchy rovnováhy tekutin a acidobazické rovnováhy
• Nerovnováha elektrolytů
• „Zadržování vody“ jakéhokoli druhu (edém), například v nohou nebo plicích
• Vysoký krevní tlak (hypertenze)
• různá hormonální onemocnění (například hyperaldosteronismus)
• Selhání ledvin (selhání ledvin)
• zvýšená žízeň (polydipsie) nebo časté močení (polyurie)

Hladiny sodíku jsou monitorovány také u pacientů na jednotce intenzivní péče a během infuzní terapie.

Obsah sodíku v potu se určuje hlavně při podezření na cystickou fibrózu (cystická fibróza). Lékař podává pilokarpin, látku, která stimuluje potní žlázy. Potom se po dobu půl hodiny shromažďuje pot, aby se poté změřila koncentrace sodíku a chloridu ve vzorku.

Které hladiny sodíku jsou normální?

	Normální hodnota sodíku
krev	135 - 145 mmol / l
24hodinový sběr moči	50-200 mmol / 24 h
Potit se	5 - 55 mmol / l

Kdy je sodík nízký?

Pokud je hladina sodíku příliš nízká, lékař mluví o hyponatrémii. Podle definice existuje ze sérové ​​koncentrace nižší než 135 mmol / l. Příčinou je buď zvýšené vylučování nebo „ředění“ krve, tj. Relativní nedostatek sodíku.

Může dojít ke zvýšenému vylučování sodíku, například:

• Mozková krvácení, mozkové nádory a zánětlivá onemocnění mozku
• nádory produkující hormony (například rakovina plic, rakovina pankreatu a rakovina prostaty)
• závažné zánětlivé onemocnění plic
• Hormonální poruchy, jako je nedostatečná činnost štítné žlázy nebo adrenální únava
• Užívání určitých léků (jako je morfin, ibuprofen, tricyklická antidepresiva, diuretika)
• Addisonova nemoc

Časté zvracení, průjem nebo velmi silné pocení může také vést ke ztrátě sodíku.

Ředicí hyponatrémie je mimo jiné způsobena chronickým selháním ledvin nebo srdce, cirhózou jater, ztrátou bílkovin ledvinami nebo pitím destilované vody.

Další informace: Nedostatek sodíku

Pokud byste se chtěli dozvědět více o důsledcích a léčbě nízkých hladin sodíku v krvi, přečtěte si článek Nedostatek sodíku.

Kdy se sodík zvyšuje?

Přebytek sodíku je znám jako hypernatrémie. Je to často způsobeno ztrátou vody - například vodnatým průjmem, silnou horečkou a pocením nebo rozsáhlými popáleninami. Další možnou příčinou přebytku sodíku je zvýšený přísun kationtu, například prostřednictvím:

• Podávání velkého množství infuzního roztoku obsahujícího sodík (jako je chlorid sodný nebo hydrogenuhličitan sodný)
• Pití slané vody
• tekutina dialyzátu s vysokým obsahem sodíku u pacientů s ledvinami

Hormonální poruchy také podporují akumulaci sodíku: Při primárním hyperaldosteronismu (také nazývaném Connův syndrom) tělo produkuje více aldosteronu. To je hormon, který zpomaluje vylučování sodíku.

Co se stane, když máte v těle příliš mnoho sodíku?

Pokud je hladina sodíku v krvi zvýšena, projeví se to nejprve silným pocitem žízně, slabosti, horečky a neklidu.

Vzhledem k tomu, že lidé se sníženým vnímáním žízně (např. Starší pacienti) nezaznamenávají nástup hypernatrémie, riskují vznik silného nadbytku sodíku. Totéž platí pro pacienty, kteří nemohou samostatně pít, tj. Osoby vyžadující péči, v bezvědomí nebo kojenci.

Pokud není hypernatrémie kompenzována příjmem vody, svalové reflexy se nadměrně vzrušují a svalové křeče, stejně jako zakalení vědomí a dokonce kóma.

Co dělat, když se hladina sodíku změnila?

Terapie hypo- nebo hypernatrémie je založena jak na symptomech, tak na základním onemocnění.

Jak se léčí nedostatek sodíku?

Pokud dojde k hyponatrémii v důsledku nadměrného objemu tekutin v těle, musí pacient omezit množství vypité tekutiny. Pro náhlou, těžkou hyponatremii se podávají infuze sodíku.

Pokud je to možné, příčina bude navíc odstraněna nebo léčena. Spouštěcí léky lze například dočasně vysadit nebo snížit dávku.

Jak se zpracovává přebytek sodíku?

Pokud je nadbytek sodíku způsoben ztrátou vody, tělo potřebuje tekutiny: Lékař může například podat infuzi bez sodíku s roztokem obsahujícím cukr.

Pokud naopak existuje skutečná hypernatrémie - tj. Skutečný nadbytek sodíkových iontů - musí být omezen příjem roztoků nebo potravin obsahujících sodík. Lékař také podá lék na zvýšení vylučování sodíku ledvinami.

Potraviny s vysokým a nízkým obsahem sodíku

Znalost obsahu soli v potravinách je důležitá pro pacienty s stavy, které vyžadují dietu s nízkým obsahem sodíku. Následující tabulka uvádí několik příkladů potravin s vysokou nebo nízkou hladinou sodíku.

Nízký obsah sodíku	Vysoký obsah sodíku
Káva, čaj a džusy	Minerální voda bohatá na sodík
Těstoviny	Sýr (jako feta nebo parmezán)
Rýže, krupice a kukuřice	Klobásy, solené maso
čerstvé ovoce a zelenina	Konzervované ryby (například sardinky nebo rohlíky)
Ořechy (pokud nejsou solené)	Hotové polévky a omáčky (ale existují i ​​alternativy s nízkým obsahem sodíku)

Obecně je vhodné se dietou s nízkým obsahem sodíku vyhnout hotovým výrobkům, jako jsou hotové polévky nebo hotové směsi koření. Zpravidla se do nich přidává hodně sodíku.

Kdo by měl jíst nízký sodík?

Pacienti mohou mít prospěch z diety s nízkým obsahem sodíku v následujících případech:

• vysoký krevní tlak
• Srdeční selhání
• Chronická renální insuficience nebo selhání ledvin
• Cirhóza jater, jaterní nedostatečnost s „zadržováním vody“
• „Zadržování vody“ (edém) jakéhokoli druhu
• Nefrotický syndrom (ztráta bílkovin ledvinami)
• Sekundární hyperaldosteronismus
• chronická léčba steroidy nebo vodními tabletami (diuretiky)
• po transplantaci ledviny

Ošetřující lékař každému pacientovi řekne, jak moc by měl být denní příjem sodíku omezen. Při dietě se sníženým obsahem sodíku byste obecně neměli konzumovat více než 2,4 gramů sodíku denně a při dietě s přísně nízkým obsahem sodíku dokonce méně než 0,4 gramu denně.

Tagy:  léčivé bylinné domácí prostředky těhotenství Dítě Dítě