Posttraumatická stresová porucha - příznaky

Aktualizováno dne

Dr. med. Julia Schwarz je nezávislá spisovatelka v lékařském oddělení

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Oběti násilí a katastrof často vyvinou posttraumatickou stresovou poruchu. Příznaky jsou obvykle obecné napětí, úzkost a podrážděnost. Pacienti také trpí zoufalými vzpomínkami nebo duševním prožíváním traumatu. Represe nebo vyhýbání se spouštěcím faktorům je také typické pro posttraumatickou stresovou poruchu. V důsledku toho se zvyšují příznaky, jako je úzkost. Přečtěte si více o známkách posttraumatické stresové poruchy.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. F43

Posttraumatická stresová porucha: Příznaky později

Příznaky posttraumatické stresové poruchy (PTSD) se obvykle neobjeví okamžitě. Během zkušené mimořádné situace se nejprve objeví příznaky šoku: postižení nemohou emočně reagovat na to, co se děje, a jsou otupělí. Mnozí hlásí pocit „stát vedle vás“. Situace jim pak připadá nereálná. Jedná se o ochranný mechanismus těla, který slouží k vlastnímu přežití. Tato reakce na masivní stres se nazývá akutní stresová reakce.

Když se tyto příznaky dále rozvíjejí a projevují, odborníci to označují jako posttraumatickou stresovou poruchu. Příznaky se často objevují až po měsících nebo letech. Mohou se velmi lišit, ale musí být vždy brány vážně. Vzhledem k tomu, že příznaky jsou podobné jako u jiných nemocí (jako je deprese, hraniční porucha osobnosti), je třeba je vždy nejprve vyloučit, což není vždy snadné. Důležitým rozlišovacím kritériem je, že příznaky PTSD se objevují až poté, co došlo k traumatu.

Posttraumatická stresová porucha: Příznaky v detailu

Hlavní příznaky posttraumatické stresové poruchy jsou:

• nedobrovolné vzpomínání a prožívání traumatu (vniknutí a vzpomínky)
• Vyhýbání se, potlačování a zapomínání toho, co se děje
• Nervozita, úzkost a podrážděnost
• Zploštění pocitů a zájmů

Nedobrovolné prožití traumatu (vniknutí, vzpomínky)

Lidé s PTSD jsou spontánně přemoženi vzpomínkami na traumatický zážitek a nemohou jej libovolně ovládat ani potlačovat. U některých trpí jen zlomek paměti, zatímco u jiných se objevují takzvané flashbacky. Flashbacky popisují halucinace jako krok zpět do akce. Postižení mají pocit, že situaci psychicky znovu prožívají. Spouště jsou často takzvané klíčové podněty, například když válečná oběť slyší výkřiky nebo oběť popáleniny cítí kouř.

Opakování traumatických vzpomínek v podobě nočních můr je také typické pro posttraumatickou stresovou poruchu. Poté se mohou přidat symptomy na fyzické úrovni, jako je dušnost, třes, závratě, bušení srdce a pocení.

Vyhýbání se, potlačování a zapomínání

Kvůli vlastní ochraně se mnoho lidí s poruchou PTSD vyhýbá myšlenkám, situacím a aktivitám, které by mohly vyvolat vzpomínky na to, co se stalo. Každý, kdo například zažil traumatickou dopravní nehodu, se vyhne veřejné dopravě a řízení. Oběti popálenin se mohou vyhýbat zapalování svíček nebo ohniště.

Toto vyhýbání se je v dlouhodobém horizontu kontraproduktivní pro obnovu. Zvyšuje příznaky úzkosti a posttraumatické stresové poruchy.

Nervozita, úzkost a podrážděnost (hyperarousal)

Mnoho obětí traumatu je velmi otevřených podráždění a jejich nervy jsou holé. Postižení jsou extrémně ostražití (hypervigilační), protože se podvědomě vždy považují za v nebezpečí. Jsou také velmi vystrašení a bojácní. Z dlouhodobého hlediska je tento stav pro tělo velmi vyčerpávající. Dochází k obtížnému soustředění a rozsah pozornosti se postupem času stále více zkracuje. Čtení knihy nebo sledování filmu je pak pro oběti traumat někdy nemožné.

Toto generalizované napětí vede ke snadné podrážděnosti a nepřiměřeným výbuchům hněvu. Příbuzní postižených často hlásí náhlou změnu povahy dříve vyrovnaných a uvolněných lidí.

Pokud neustálé napětí pokračuje i v noci, vyvíjejí se problémy s usínáním a usínáním. Někteří lidé navíc trpí nočními můrami. Tento nedostatek spánku je z dlouhodobého hlediska velmi škodlivý. Postižení už nemohou pořádně relaxovat a tělo ani mysl nemají šanci se vzpamatovat. V důsledku toho se odolnost v každodenním životě obvykle snižuje.

Trvalý strach a napětí lze často trochu uvolnit sportem a cvičením. Pro mnoho postižených je však velmi obtížné překonat fyzickou aktivitu.

Sloučení zájmů a pocitů (znecitlivění)

Radost ze života může být trvale narušena posttraumatickou stresovou poruchou. Postižení často ztratí veškeré zájmy a stáhnou se ze společenského života. Ztratí chuť do života a už si neplánují budoucnost. Někteří už také nejsou schopni cítit nic - ať už je to radost, láska nebo smutek. Pocity jsou otupělé (otupující = necitlivé). Oběti traumat se často cítí odcizené a mají pocit, že to, co zažily, je odděluje od jejich bližních a příbuzných. Tato změna v emocionálním životě často končí depresí.

Komplexní posttraumatická stresová porucha: Příznaky

Některé oběti traumatu také vykazují změnu osobnosti v důsledku posttraumatické stresové poruchy. Člověk pak mluví o komplexní posttraumatické stresové poruše. Příznaky zde více souvisejí s chováním a osobností:

• Změna regulace emocí (sexualita, hněv, sebepoškozující chování)
• Změny pozornosti a povědomí
• změněné vnímání sebe sama (pocity viny, studu, izolace, ztráta vlastní hodnoty)
• Změny ve vztazích s ostatními (problémy s důvěrou)
• Somatizace (bolest bez fyzické příčiny)
• Změna životního postoje (bezmoc, beznaděj, žádná radost ze života)

Některé příznaky podrobně:

Změna v regulaci emocí a ovládání impulzů

U komplexní posttraumatické stresové poruchy je často narušena emoční regulace a kontrola impulzů. Na pocity hněvu, vzteku a agresivity nelze pohlížet s potřebnou vzdáleností. To vede k nepřiměřeným výbuchům emocí nebo je vynaloženo obrovské úsilí, aby se tato ztráta kontroly skryla před ostatními. Postižení si často „pomáhají“ alkoholem nebo drogami, aby se uklidnili a pokusili se vyřešit složitou posttraumatickou stresovou poruchu.

Mnoho lidí s komplexní posttraumatickou stresovou poruchou také zažívá sebepoškozování. Častější je také nadměrné vystupování nebo vyhýbání se sexuální aktivitě.

Změna pozornosti

Složitá posttraumatická stresová porucha také často přináší změnu pozornosti. Pacienti se dostávají do takzvaného disociativního stavu: Dočasně již přestávají správně vnímat vnější svět, „stojí vedle sebe“. Všechno jim připadá neskutečné.

Somatizace

Někteří lidé se složitou posttraumatickou stresovou poruchou jsou náchylní k somatizaci. To znamená: trpíte fyzickými příznaky, pro které nelze najít žádnou organickou příčinu.

Změny ve vztazích s ostatními

Vnímání vztahu také trpí komplexní posttraumatickou stresovou poruchou. Postižení lidé mají často potíže zapojit se do lidské blízkosti. Traumatická zkušenost jim ztěžovala důvěru a bylo pro ně obtížné přijít do kontaktu s jinými lidmi. Složití traumatizovaní lidé často nemají dobrý pocit ze svých vlastních limitů a občas je překračují.

Vyrovnávání se s každodenním životem a kvalitou života může být vážně narušeno (komplexní) posttraumatickou stresovou poruchou. Příznaky často nejsou zpočátku spojeny s jejich traumatickým zážitkem, což může ztížit jejich identifikaci.

Tagy:  péče o kůži zdraví žen zprávy