Srdeční selhání: stres zatěžuje srdeční výdej
Christiane Fux vystudovala žurnalistiku a psychologii v Hamburku. Zkušená lékařská redaktorka píše od roku 2001 články do časopisů, novinky a věcné texty na všechna myslitelná zdravotní témata. Kromě práce pro je Christiane Fux také aktivní v próze. Její první kriminální román vyšel v roce 2012 a také píše, navrhuje a vydává vlastní kriminální hry.
Další příspěvky od Christiane Fux Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.Stres a vztek mohou zhoršit kondici již oslabených srdcí. Tento efekt je stále vidět po několika dnech.
U některých lidí je srdce poškozené nebo oslabené. Často je výstupní kapacita srdce snížena: s každým úderem srdce pumpuje do krevního oběhu méně krve než zdravé srdce. Lékaři hovoří o systolickém srdečním selhání (systolické srdeční selhání).
Negativní pocity v protokolu
Vědci z Yale University nyní zkoumali, jak stres a vztek ovlivňují výkon srdce u lidí se systolickým srdečním selháním. Za tímto účelem přijali 24 účastníků se srdečním selháním, včetně 23 mužů a jedné ženy, jejichž srdce bylo oslabeno v důsledku kalcifikace koronárních tepen (ischemická choroba srdeční).
Během jednoho týdne účastníci denně zaznamenávali, jaký stres, hněv nebo jiné negativní emoce zažili během předchozích 24 hodin.
Poté se podrobili standardizovanému zátěžovému testu: Pracovali na pracovních listech, ve kterých řešili náročné matematické problémy a referovali o obzvláště stresující zkušenosti ze své minulosti.
V době odpočinku i během zátěžového testu provedli vědci takzvanou srdeční ozvěnu (echokardiografie), která zaznamenává srdeční aktivitu účastníků.
Srdeční sval se špatně uvolňuje
Pro hodnocení se vědci soustředili na diastolickou funkci srdce. To popisuje schopnost srdce relaxovat mezi dvěma údery, aby se znovu naplnilo krví. Pro pacienty se systolickým srdečním selháním znamená další špatná diastolická funkce nepříznivou prognózu. Je spojena s vyšším rizikem komplikací.
Pacienti, kteří byli týden předtím ve stresu nebo naštvaní, mívali horší diastolické funkce. Pokud se srdeční sval již nemůže správně uvolnit a rozšířit, srdeční komora se zcela nezaplní. Výsledkem je, že srdce pumpuje do oběhu ještě méně krve.
Čím výraznější byla expozice stresu nebo hněvu, tím více to ovlivnilo diastolický tepelný výkon.
Snížená kvalita života, vyšší riziko komplikací
„Existuje jasný důkaz, že pacienti, kteří mají chronicky zvýšené hladiny stresu, trpí touto nemocí více, mají sníženou kvalitu života a je u nich vyšší riziko závažných komplikací,“ říká Harries. To platí zejména v době Covid-19.
Studie nyní ukazuje, že nejen dlouhodobý stres může oslabit srdce, ale že okamžitý stres také hraje roli v současném výkonu srdce. Informační hodnota studie je však omezená, protože počet účastníků byl malý a doba trvání studie byla krátká.
Špatná funkce srdce, špatná kvalita života
Ve skutečnosti jsou pacienti se srdečním selháním kvůli své nemoci často emocionálně stresovaní. Vzhledem k tomu, že tělo není zásobováno dostatečným množstvím krve, a tedy ani kyslíku, je srdeční nedostatečnost spojena se sníženým výkonem, což zase může masivně snížit kvalitu života.
„Faktorům, jako je duševní stres a hněv, se nevěnuje dostatečná pozornost a řeší se,“ říká ředitel studie Matthew Burg. Studie tak rozšiřuje seznam srdečních chorob, které jsou negativně ovlivňovány stresem a hněvem. Patří sem například také srdeční arytmie a arterioskleróza.
Stres zrychluje úpal
Každý z vlastní zkušenosti ví, že emoce a srdeční funkce spolu úzce souvisí. Se stresem a strachem, ale také s pozitivním vzrušením se srdeční akce zrychluje. Hodiny nastavuje takzvaný sympatický nervový systém, tedy ta část nervového systému, která zrychluje reakce těla. Je aktivován různými hormony, jako je adrenalin, noradrenalin a kortizol. Naopak, srdeční tep lze také opět uklidnit pomocí mentálních technik.
Pomoci by mohl stresový management
Burg také zdůrazňuje, že se ukázalo, že techniky zvládání stresu působí proti negativním účinkům stresu na průběh různých nemocí. Je proto důležité zkontrolovat možný pozitivní účinek u osob se srdeční insuficiencí.
V Německu trpí srdeční nedostatečností přibližně jedno až dvě procenta populace. To je až 1,66 milionu lidí. Kromě zde popsaného systolického srdečního selhání existuje ještě diastolická forma, u které je schopnost srdečního svalu expandovat zásadně omezena - například v důsledku ztvrdnutí nebo zjizvení. Výše popsaná diastolická dysfunkce se nevyskytuje pouze po omezenou dobu, ale také trvale.
