Rakovina prostaty: žijte déle díky včasné chemoterapii
Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.MnichovMuži s pokročilým karcinomem prostaty dostávají léky, které zastavují produkci testosteronu ve varlatech. Tímto způsobem lze růst nádoru na chvíli oddálit. Chemoterapie je v současné době předepisována pouze tehdy, když je nádor znovu aktivnější. Ale to nemusí stačit.
Různé studie ukazují, že průměrná doba přežití vážně nemocných mužů se značně prodlužuje, pokud jsou chemoterapie a anti-hormonální terapie používány paralelně hned od začátku.
Účinná kombinovaná terapie
Jak uvádí Deutsches Ärzteblatt, předběžné výsledky rozsáhlé studie o léčbě rakoviny prostaty naznačují. Od roku 2005 se takzvané studie STAMPEDE zúčastnilo více než 6500 pacientů s rakovinou prostaty. Asi 3000 z nich zahájilo anti-hormonální terapii. Někteří z nich dostali souběžně šest cyklů chemoterapeutického léčiva docetaxel.
Po 42 měsících zemřela téměř třetina pacientů. Muži, kteří dostali další chemoterapii, žili v průměru o deset měsíců déle.
Přežít déle
Výsledky menší studie, která byla představena na setkání Americké společnosti pro klinickou onkologii v loňském roce, jsou ještě jasnější. Tým Christophera Sweeneyho z Dana-Farber Cancer Institute v Bostonu přijal 790 mužů, jejichž rakovina prostaty již vytvořila dceřiné nádory v jiných oblastech těla. Ti, kteří kromě léků blokujících pohlavní hormony dostali šest cyklů docetaxelu, žili v průměru o 14 měsíců déle. Čím pokročilejší byla nemoc na začátku léčby, tím větší byl účinek - pacienti s výraznými metastázami dokonce žili v rámci dvoubodové léčby v průměru o 17 měsíců déle než jejich spolu trpící se stejnou závažností.
Výsledky jsou tak působivé, že odborníci diskutují o tom, zda by všichni muži s metastatickým karcinomem prostaty neměli dostávat stejnou chemoterapii. Časná chemoterapie může být prospěšná i pro pacienty, jejichž rakovina pokročila, ale ještě se nerozšířila. Léčba byla doprovázena vedlejšími účinky, které ale zjevně nebyly příliš závažné, takže léčbu ukončilo jen velmi málo pacientů.
V současné době není časná chemoterapie zahrnuta do pokynů pro léčbu rakoviny prostaty. Je to však možné jako takzvanou off-label terapii.
Rakovina prostaty - častá, ale jen zřídka smrtelná
Rakovina prostaty je nejčastější rakovinou u mužů. Ve srovnání s jinými druhy rakoviny je však jen zřídka fatální: Podle Institutu Roberta Kocha je 93 procent nově diagnostikovaných mužů po pěti letech stále naživu. Prognóza je však mnohem horší, pokud je rakovina v době detekce již dostatečně pokročilá a již rozšířila metastázy. Kromě velmi pomalu rostoucích nádorů, které nemusí vůbec vyžadovat léčbu, existují i nádory, které rostou rychle a jsou velmi agresivní. (srov.)
Zdroj:
Nicholas David James: Docetaxel a / nebo kyselina zoledronová pro hormonálně naivní karcinom prostaty: První celkové výsledky přežití od společnosti STAMPEDE (NCT00268476), J Clin Oncol 33, 2015 (suppl; abstr 5001), 2015 ASCO Annual Meeting
Rakovina prostaty: Včasná chemoterapie prodlužuje životy; ärzteblatt.de Pátek 15. května 2015
Tagy: zdravé pracoviště gpp péče o nohy
