Lebeční nervy

Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovatelka v lékařském týmu Vystudovala humánní medicínu a novinové vědy a opakovaně pracovala v obou oblastech - jako lékař na klinice, jako recenzent a jako lékařský novinář v různých odborných časopisech. V současné době pracuje v online žurnalistice, kde je každému nabízena široká škála léků.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Kraniální nervy jsou dvanáct nervů, které vznikají přímo v mozku z jader hlavových nervů (sbírky nervových buněk) a zásobují hlavu, krk a orgány v kufru. Všechny ostatní nervy pocházejí z míchy (míšní nervy). Kraniální nervy jsou spárovány a číslovány římskými číslicemi podle jejich výstupu z mozku shora dolů. Přečtěte si vše, co potřebujete vědět o hlavových nervech!

Jaké jsou hlavové nervy?

Kraniální nervy - celkem dvanáct - mají různé kvality

Hlavový nerv	popis	kvalitní
1. hlavový nerv	Čichový nerv (Čichový nerv)	smyslové
2. hlavový nerv	Zrakový nerv (Zrakový nerv)	smyslové
3. hlavový nerv	Okulomotorický nerv (Oční svalový nerv)	parasympatický motor
4. hlavový nerv	Trochleární nerv (Oční svalový nerv)	motorizované
5. hlavový nerv	Trojklanný nerv (Trojitý nerv, trojklanný nerv)	citlivý motor
6. hlavový nerv	Abducens nerv (Oční svalový nerv)	motorizované
7. hlavový nerv	Obličejový nerv (Obličejový nerv, lícní nerv)	senzoricko-parasympatický-motorický
8. hlavový nerv	Vestibulocochlearní nerv (Sluchové a rovnovážné nervy)	smyslové
9. hlavový nerv	Glosofaryngeální nerv (Jazyk a krční nerv)	senzoricko-parasympatický-motorický
10. Lebeční nerv	Vagus nerv („Rovingový“ nerv, vagus)	smyslově-parasympatický-motorický
11. Lebeční nerv	Doplňkový nerv (Krk nebo nožní nerv)	motorizované
12. Lebeční nerv	Hypoglossální nerv (Jazykový nerv)	motorizované

Čichový nerv (1. hlavový nerv)

1. hlavový nerv, čichový nerv (čichový nerv), je v embryonálním období jednotný nerv. V dalším vývoji je rozdělen do několika svazků, čichových vláken (Nervi olfactorii).

Optický nerv (2. hlavový nerv)

2. hlavový nerv, zrakový nerv (zrakový nerv) je tvořen gangliovými buňkami, které pocházejí z nejvzdálenější vrstvy sítnice oka a jejichž dlouhé procesy (axony) tvoří zrakový nerv. Z hlediska svého vývoje a struktury není zrakový nerv skutečným nervem, ale součástí bílé hmoty mozku - je obalen mozkovými obaly arachnoid a pia mater.

Okulomotorický nerv (3. hlavový nerv)

3. hlavový nerv (okulomotorický nerv) má dvě větve. Spolu se dvěma hlavovými nervy 4 a 6 (N. trochlearis a N. abducens) představuje nervy očních svalů.

Trochlear nerv (4. hlavový nerv)

Trochleární nerv je motorický nerv, takzvaný „rolovací nerv“ oka.

Trojklanný nerv (5. hlavový nerv)

5. pár hlavových nervů, trigeminální nerv, obsahuje senzorická a motorická vlákna. Rozděluje se na tři větve, které se dále větví dále. Tyto tři větve jsou:

• Oční nerv (orbitální nerv)
• Maxilární nerv (maxilární nerv)
• Mandibulární nerv (mandibulární nerv)

Abducensův nerv (6. hlavový nerv)

Stejně jako hlavové nervy 3 a 4 má i abducensový nerv čistě motorickou povahu a je zodpovědný za oční svaly.

Obličejový nerv (7. lebeční nerv)

7. lebeční nerv, lícní nerv, stejně jako trojklanný nerv, je smíšený nerv s motorickými a smyslovými složkami, jediný rozdíl je v tom, že zde převládají motorická vlákna. Dělí se na několik větví.

Vestibulocochlear nerv (8. hlavový nerv)

Vestibulocochlearní nerv, sluchový a rovnovážný nerv, se také nazývá nerv statoacusticus. Skládá se ze dvou částí: pars vestibularis (rovnovážný nerv) a pars cochlearis (sluchový nerv).

Glossopharyngeální nerv (9. lebeční nerv)

Glossofaryngeální nerv, faryngální nerv, je nerv s motorickými, senzorickými, parasympatickými a senzorickými složkami. Na cestě ven z mozku vytváří dvě ganglia (uzlovité sbírky těl nervových buněk v nervové šňůře), ze kterých se větví několik větví.

Vagus nerv (10. lebeční nerv)

Vagusový nerv, „putující“ nerv, jehož zásobovací oblast sahá od hlavy až k břichu, má motorické, senzorické, senzorické a - do značné míry - parasympatické složky. Jeho význam pro organismus jej řadí na první místo kvůli četným orgánům, které dodává.

U vagusového nervu se rozlišuje část hlavy, krku, hrudníku a žaludku v závislosti na jeho průběhu v těle. Z těchto částí se větví různé větve, například hrtan a srdeční větve z krční části a několik nervů pro žaludek, játra, slezinu, ledviny a střeva z břišní části.

Nervus přístupový (11. lebeční nerv)

Akcesorní nerv nebo nožní nerv je část nervu vagus, který se od něj v průběhu vývoje oddělil.

Hypoglossální nerv (12. hlavový nerv)

Ze všech 12 hlavových nervů vzniká hypoglosální nerv nejdále v mozku.

Jaká je funkce hlavových nervů?

Kraniální nervy 1, 2 a 8 jsou čistě smyslové nervy, takže vedou podněty ze smyslových orgánů:

1. hlavový nerv, čichový nerv (čichový nerv), vede impulsy přijaté smyslovými buňkami čichové sliznice v nose do čichové bulby - čichové bulby pod frontálním lalokem. Zde se informace o zápachu zpracovávají, vyhodnocují a předávají do limbického systému a neokortexu (část mozkové kůry).

Druhý pár hlavových nervů, zrakový nerv (zrakový nerv), předává signály ze sítnice do mozku: Obrázky, které vznikají na sítnici oka, jsou předávány vizuální cestou. Za křižovatkou zrakového nervu (Chiasma opticum) je v levé polovině mozku zobrazena pravá polovina obličeje obou očí a v pravé polovině mozku je zrcadlena levá polovina obličeje. V důsledku obrácení obrazu v optickém zobrazování jsou vnější oblasti zorného pole reprezentovány nosními vlákny sítnice (ve směru nosu) a vnitřní oblasti časovými vlákny (ve směru chrám).

8. pár hlavových nervů, vestibulocochlearní nerv, je dvoudílný nerv: Citlivý rovnovážný nerv, vestibulární nerv, vede smyslové vzruchy ze síně v spánkové kosti do mozku. Sluchový nerv, kochleární nerv, vede vzrušení z hlemýždě ve vnitřním uchu do mozku.

Nervy očních svalů

Lebeční nervy 3, 4 a 6 se nazývají nervy očních svalů:

Třetí pár hlavových nervů, okulomotorický nerv, zásobuje horní větví sval, který zvedá horní víčko, a sval, který otáčí oční bulvou vzhůru a mírně ji stahuje dovnitř. Okulomotorický nerv svou dolní větví zásobuje sval, který se upíná na vnitřní stranu oka a je nezbytný pro pohyb oční bulvy dovnitř. Ostatní oční svaly, které jsou zásobovány okulomotorickým nervem, jsou zodpovědné za snížení oční bulvy a její vytažení dovnitř a za otáčení oční bulvy směrem ven a nahoru, což znamená, že oko lze směřovat nahoru.

Parasympatická vlákna okulomotorického nervu procházejí radix oculomotoria do ciliárního ganglia, kde jsou přepnuta a poté do ciliárního těla, kde dodávají sval, který je zodpovědný za akomodaci (adaptace oka na blízké nebo vzdálené vidění) to zužuje zornici.

4. pár hlavových nervů, trochleární nerv, zásobuje oční sval, kterým lze oční bulvu otočit směrem dolů dovnitř a pohled dolů snížit.

6. pár hlavových nervů, abducens nerv, zásobuje vnější přímý oční sval, který vede oční bulvu pryč od střední čáry.

Trojklanný nerv (5. hlavový nerv)

Trigeminální nerv jako citlivý nerv zásobuje obličej, sliznici úst a nosu, zuby a dura mater svými třemi větvemi a četnými sekundárními větvemi, které z nich odbočují. Se svou menší motorickou oblastí zásobuje žvýkací svaly a otvírač úst.

Obličejový nerv (7. lebeční nerv)

Složitý obličejový nerv se skládá ze tří hlavních složek:

• Senzorická vlákna přenášejí chuťové vjemy z předních dvou třetin jazyka do mozku.
• Parasympatická vlákna vedou k sublingválním a mandibulárním slinným žlázám a také k slzným žlázám.
• Libovolná motorická vlákna krmí všechny svaly obličeje.

Glossopharyngeální nerv (9. lebeční nerv)

9. pár hlavových nervů, glossofaryngeální nerv, má také tři složky:

• Senzorická vlákna zásobují chuťové neurony v zadní třetině jazyka.
• Parasympatická vlákna zásobují příušní žlázy.
• Citlivá vlákna zásobují ušní trubku, spodinu jazyka, vnitřní povrch bubínku, hltan a karotický sinus (karotický sinus; mírné zvětšení větve krční tepny).

Vagus nerv (10. lebeční nerv)

Vagusový nerv svými motorickými složkami zásobuje měkké patro, dýchací trakt a horní potravinový trakt. Svými citlivými částmi zásobuje zevní zvukovod, hrtan, průdušnici, dolní hrdlo, jícen, plíce, žaludek, srdce, játra, ledviny, slezinu a mnoho dalších cév. Tlusté střevo je jen částečně zásobeno bloudivým nervem.

Nervus přístupový (11. lebeční nerv)

Akcesorní nerv dodává kývavý hlavový sval (sternocleidomastoidní sval) a trapézový sval (trapézový sval) čistě motorizovaným způsobem. První sedí na boku krku a začíná u klíční kosti. Lichoběžník leží mezi ramenem a páteří.

Hypoglossální nerv (12. hlavový nerv)

Hypoglosální nerv zásobuje celé svaly jazyka.

Kde se nacházejí hlavové nervy?

Číslování 12 párů hlavových nervů odpovídá jejich uspořádání v mozku od lebečních (směrem k lebce) po kaudální (směrem k ocasu, tj. K nohám).

Čichový nerv (1. hlavový nerv)

Čichový nerv začíná čichovými buňkami v čichové sliznici nosní dutiny, prochází otvory v etmoidní destičce (lamina cribrosa) do lebeční dutiny a poté do čichové bulby, kde jsou distribuovány axony. Axony se pak přesouvají z čichového bulbu do čichového mozku, vývojově velmi staré části mozkové kůry.

Optický nerv (2. hlavový nerv)

Nervová vlákna zrakového nervu pocházejí ze sítnice oka a procházejí očním důlkem do kanálu zrakového nervu (canalis opticus). Tam se spojí s odpovídajícími nervovými vlákny na opačné straně a vytvoří spojení optického nervu (optický chiasmus) a poté pokračují do optického traktu.

Okulomotorický nerv (3. hlavový nerv)

Okulomotorický nerv má své kořenové buňky ve středním mozku poblíž střední linie. Před mostem vystupuje z jámy do tureckého sedla, kde bočně prochází stěnou kavernózního sinu (zvětšený žilní prostor v tvrdých mozkových obalech), ve kterém jsou umístěny žíly oční jamky. Nakonec prochází horní orbitální puklinou (fissura orbitalis superior) z lebky do oční jamky.

Trochlear nerv (4. hlavový nerv)

Trochleární nerv je velmi tenký nerv, jehož jádra se nacházejí ve středním mozku před akvaduktem (mozkovým kanálem). Táhne k mostu a přes kavernózní dutinu. Nakonec se dostane do svalu, který zásobuje horní orbitální štěrbinou.

Trojklanný nerv (5. hlavový nerv)

5. pár hlavových nervů, trigeminální nerv, začíná svými citlivými kořenovými buňkami ve střední lebeční jamce, na straně můstku. V blízkosti petrolejové pyramidy nerv prochází dura mater, kde tvoří trigeminální ganglion. Zde se trojklanný nerv začíná dělit na tři části ve tvaru vějíře:

První část, citlivý oční nerv, vstupuje do oční jamky. Druhá část, také citlivý maxilární nerv, vstupuje do alar palatal fossa mezi sfénoidní kostí a palatinovou kostí přes foramen rotundum velkého křídla sfénoidní kosti. Třetí část, částečně motorický a částečně senzorický mandibulární nerv, vstupuje do dolní jámy chrámu foramen ovale.

Abducensův nerv (6. hlavový nerv)

Původ abducens nervu spočívá v takzvaném obličejovém pahorku Rautengrube. Vystupuje z mozku mezi medulla oblongata a můstkem, prorazí dura mater a poté se zatáhne do očního důlku.

Obličejový nerv (7. lebeční nerv)

Lícní nerv vystupuje z mozku pod úhlem cerebellopontinu. Mezi ním a vestibulocochlearním nervem (8. lebeční nerv) probíhá intermedius nerv, který se spojuje s lícním nervem v spánkové kosti. Lícní nerv, intermediální nerv a vestibulocochlearní nerv (8. hlavový nerv), které jsou souhrnně označovány jako obličejová skupina, vstupují společně do vnitřního zvukovodu do spánkové kosti.

Ve vnitřním zvukovodu vstupují obličejové nervy a intermediální nervy společně do obličejového kanálu spánkové kosti a po mnoha zatáčkách dosáhnou stylomastoidního foramenu. Zde nerv tvoří ganglion, kde mezilehlý nerv opouští lícní nerv a pokračuje jako hlavní petrosální nerv. Tento nerv se dělí na tři další větve v spánkové kosti a na tři větve s četnými sekundárními větvemi mimo lebku.

Vestibulocochlear nerv (8. hlavový nerv)

Vestibulocochlearní nerv vystupuje z cerebellopontinového úhlu společně s lícním nervem a probíhá spolu s ním vnitřním zvukovodem.Pars vestibularis vede ke smyslovým buňkám půlkruhových kanálků a pars cochlearis ke smyslovým buňkám Cortiho orgánu ve vnitřním uchu.

Glossopharyngeální nerv (9. lebeční nerv)

Glossofaryngeální nerv opouští mozek za olivou (výčnělek prodloužené míchy v zadním mozku, který se nachází na straně medulla oblongata). Odtamtud prochází krčním foramenem (otvorem v základně lebky mezi týlní a petrousovou kostí) k vnější základně lebky.

Vagus nerv (10. lebeční nerv)

Vagusový nerv vystupuje z medulla oblongata a vede dolů do hrudní dutiny mezi dvě cévy, krční žílu a vnitřní krční tepnu.

Pravý vagusový nerv pak probíhá dále před klavikulární tepnou na pravou stranu průdušnice a vydává větev (opakující se laryngeální nerv), která se vine kolem tepny. Z průdušnice pokračuje vagusový nerv za pravým bronchem do zadní části jícnu a zadní části žaludku.

Levý nervus vagus vede mezi společnou krční tepnou a klavikulární tepnou k aortálnímu oblouku, poté vydává větev (opakující se laryngeální nerv) dozadu a nahoru a dosahuje k přednímu povrchu jícnu a žaludku za plicní hilus.

V dalším průběhu vydává větev v části hlavy, která táhne k dura mater. Další větev táhne směrem k boltci, bubínku a vnějšímu zvukovodu.

Nervus přístupový (11. lebeční nerv)

Akcesorický nerv vzniká z cervikální dřeně se šesti až sedmi míšními kořeny (radices spinales), které se spojují v páteřním kanálu. Vstupuje do lebky velkým okcipitálním otvorem a spojuje se s větvemi nervu vagus, s nimiž opět vystupuje škrticí dírkou v zadní lebeční jamce. Poté se rozdělí na dvě větve, které dodávají hlavě kývnutí a trapézové svaly.

Hypoglossální nerv (12. hlavový nerv)

Motorická vlákna hypoglosálního nervu začínají deseti až patnácti kořenovými nitěmi v prodloužené míše. Ty jsou poté shromážděny do dvou svazků, které procházejí dura mater a vycházejí z lebky v takzvaném hypoglosálním kanálu.

Jaké problémy mohou způsobit hlavové nervy?

Zranění nebo nemoci různých hlavových nervů a jejich větví mohou mít celou řadu následků - v závislosti na úkolu, který dotyčná nervová vlákna plní. Nějaké příklady:

Poškození prvního páru hlavových nervů, čichového nervu, vede ke ztrátě chuti.

Pokud je zrakový nerv zanícený, zrak se zhoršuje, což znamená, že malé písmena již nelze číst. Optická atrofie je degenerace vláken zrakového nervu v důsledku tlaku, který může být způsoben například nádorem nebo v důsledku toxického nebo infekčního zánětu. Glaukom, při kterém se zvyšuje tlak uvnitř oka, také vede k atrofii zrakového nervu.

V případě poškození nebo selhání nervů očních svalů (hlavové nervy 3, 4 a 6) nejsou různé pohyby očí možné nebo jsou možné pouze v omezené míře. Pokud je například trochleární nerv oslabený nebo ochrnutý, pohled již nelze směřovat dolů.

V případě poruch 5. páru hlavových nervů, trojklanného nervu je narušen chuťový vjem v předních oblastech jazyka. Pokud jsou narušena motorická vlákna třetí větve trojklaného nervu, mandibulárního nervu, ovlivní to svaly žvýkání, a když se otevřou ústa, dolní čelist se odkloní směrem k paralyzované straně.

Takzvaná trigeminální neuralgie je téměř vždy jednostrannou poruchou 5. páru hlavových nervů. Projevuje se krátce silnou bolestí a stahy svalů v oblasti postižené větve trojklaného nervu, vyvolané například teplotními změnami (včetně studených nápojů), kýcháním, čištěním zubů nebo některými chorobami (jako je akustický neurom v mozek).

V případě centrální paralýzy 6. páru hlavových nervů, lícního nervu, mohou postižení mračit obočí a zavřít oči, ale nemohou úplně pohnout ústy. Při periferní paralýze lícního nervu jsou paralyzovány všechny obličejové svaly na postižené straně, oko již nelze zavřít a sval, který táhne dolů z dolní čelisti přes krk, nelze pohnout. Koutky úst visí dolů.

Hlavním příznakem poškození vestibulárního nervu je porucha rovnováhy a vertigo, ke kterému dochází bez ohledu na to, zda jsou oči otevřené nebo zavřené. Poškození kochleárního nervu způsobuje ztrátu sluchu.

Ochrnutí glossofaryngeálního nervu je doprovázeno poruchou chuti a pocitu v zadní třetině jazyka, střeše úst a horní části hrdla.

Poškození nervu vagus vede k různým symptomům a klinickým obrazům v závislosti na tom, která větev je ovlivněna. Například paralýza epiglottis, která při polykání zakrývá průdušnici, způsobuje „polykání“; paralýza glottis (hlasotvorná část hrtanu) způsobuje chrapot nebo dušnost. Křeče jícnu a velmi rychlý srdeční tep také naznačují poškození 10. páru hlavových nervů.

Poškození přídavného nervu v dolní části lebky postihuje určité svaly v oblasti krku a ramen. Postižení pociťují bolest v klidu a pohyb v celé oblasti ramen. Hlavu již nelze otočit na zvukovou stránku a paži a rameno již nelze zvednout nad horizontálu.

Při bilaterální paralýze hypoglosálního nervu je jazyk paralyzován, což má za následek poruchy řeči a polykání. Pokud je paralyzován pouze jeden ze dvou nervů 12. páru hlavových nervů, jazyk v ústech se odchýlí na zdravou stranu, a když je jazyk vystrčený, odchýlí se na paralyzovanou stranu.

Tagy:  mužské zdraví prevence těhotenství