Risperidon

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovatel v lékařském oddělení Vystudoval biochemii a farmacii v Mnichově a Cambridgi / Bostonu (USA) a brzy si všiml, že ho zvláště baví rozhraní mezi medicínou a vědou. Proto pokračoval ve studiu humánní medicíny.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Účinná látka risperidon je takzvané atypické antipsychotikum (atypické neuroleptikum) a používá se hlavně při léčbě schizofrenie a bipolárních poruch. Na rozdíl od antipsychotik první generace má risperidon méně vedlejších účinků, a proto se často používá jako lék první volby. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o risperidonu, vedlejších účincích a účincích.

Tak funguje risperidon

Psychotické příznaky, jako jsou bludy a halucinace, jsou spojeny se zvýšenou koncentrací neurotransmiteru dopaminu v mozku. Antipsychotika blokují dokovací body dopaminu na nervových buňkách a tím i jeho účinek.

První generace těchto účinných látek (jako chlorpromazin a haloperidol) však měla velmi typické vedlejší účinky. Tyto extrapyramidové motorické poruchy (EPMS) se i při běžném terapeutickém dávkování projevují jako takzvaný parkinsonoid - objevují se vedlejší účinky, které připomínají příznaky Parkinsonovy choroby. Při této nemoci odumírají nervové buňky uvolňující dopamin, což vede k nedostatku dopaminu ve středním mozku. To spouští typické příznaky svalové ztuhlosti (ztuhlosti), svalového třesu (třes) a zpomalených pohybů (bradykineze) až k nehybnosti (akineze). Tyto závažné nežádoucí účinky se nevyskytují u atypických antipsychotik, jako je risperidon, v terapeutických dávkách, nebo se vyskytují pouze ve velmi omezené míře.

Jako vysoce účinná antipsychotika je antipsychotická účinnost (tj. Účinnost) risperidonu přibližně padesátkrát vyšší než u prvního antipsychotika, chlorpromazinu.

Příjem, rozpad a vylučování risperidonu

Po požití je risperidon zcela absorbován ze střeva do krve, kde po jedné až dvou hodinách dosáhne své maximální koncentrace. V těle je v játrech metabolizován na hydroxyrisperidon, který je stejně účinný. Asi polovina účinné látky a produktů degradace antipsychotik se vyloučí do 24 hodin, převážně močí.

Kdy se risperidon používá?

Oblasti aplikace účinné látky risperidon zahrnují na jedné straně léčbu schizofrenie a středně těžkých až těžkých manických epizod v souvislosti s bipolárními poruchami.

Na druhou stranu lze risperidon podávat pacientům s demencí / Alzheimerovou chorobou s přetrvávající agresivitou jako krátkodobou léčbu (až šest týdnů). Dlouhodobá léčba je považována za kritickou, protože rozsáhlé studie ukázaly, že vede ke zvýšení úmrtnosti umět.

Risperidon lze také použít ke krátkodobé léčbě až šesti týdnů u dětí (od pěti let) a dospívajících k léčbě agrese při poruchách chování. Předpokladem je, aby děti byly klasifikovány jako mentálně retardované (mentálně retardované) nebo podprůměrně inteligentní. Kromě toho se doporučují psychosociální a vzdělávací opatření.

Takto se používá risperidon

Risperidon se obvykle užívá jako tableta jednou nebo dvakrát denně. Příjem není ovlivněn jídlem. Léčba je zahájena nízkou dávkou; toto se pak pomalu zvyšuje, dokud nenastane požadovaný risperidonový účinek.

Kromě tablet jsou k dispozici i další lékové formy. Pro osoby s obtížemi při polykání existují přípravky pro injekce nebo jako tablety dispergovatelné v ústech a pro pacienty se žaludeční sondou existují roztoky pro požití. Agresivní pacienti se někdy brání podávání léků. Byla pro ně vyvinuta depotní stříkačka s risperidonem - přípravek stačí vstříknout jednou za dva týdny a poté aktivní látku uvolňovat nepřetržitě po dobu dvou týdnů, což léčbu velmi zjednodušuje.

Jaké jsou vedlejší účinky risperidonu?

Vedlejší účinky risperidonu jsou velmi časté (u více než jednoho z deseti pacientů), jako jsou Parkinsonovy příznaky, ospalost, nespavost a bolesti hlavy.

Dalšími vedlejšími účinky u každého desátého až stého pacienta jsou infekce dýchacích cest, uší a močových cest, zvýšení hormonu prolaktinu v krvi, přírůstek hmotnosti, poruchy spánku, deprese, závratě, zánět spojivek, bušení srdce, vysoký krevní tlak, dušnost, kašel, bolesti břicha a zažívací potíže, vyrážka, svalové křeče a bolest a inkontinence moči.

Co je třeba vzít v úvahu při užívání risperidonu?

Stejně jako mnoho jiných léků je účinná látka risperidon metabolizována v játrech. Má malý vliv na odbourávání jiných drog. Risperidon by však neměl být kombinován s léčivými přípravky, které ovlivňují přenos podnětů v srdci (tj. To, co je známo jako prodloužení QT intervalu). Patří mezi ně například:

• Antiarytmika jako chinidin, prokainamid, amiodaron a sotalol
• jiná antipsychotika

Pokud se užívají jiné léky, měl by tuto interakci individuálně vyjasnit lékař nebo lékárník.

Některé léky mají inhibiční nebo stimulační účinek na určité jaterní enzymy, které rozkládají risperidon. To může způsobit zvýšení nebo snížení hladiny krve, což může ovlivnit její účinnost. Příklady takových léků jsou karbamazepin, fenytoin a fenobarbital (pro epilepsii), fluoxetin a paroxetin (pro depresi), rifampicin (antibiotikum) a verapamil (pro srdeční arytmie atd.).

Risperidon by neměl být používán během těhotenství, pokud to lékař nepovažuje za naprosto nezbytné. Před použitím během kojení je třeba vzájemně pečlivě zvážit přínosy a rizika léčby.

Jak získat léky s risperidonem

Risperidon vyžaduje předpis ve všech dávkách a lze jej zakoupit pouze v lékárnách.

Odkdy je risperidon známý?

Jako jedno z prvních atypických antipsychotik byl risperidon vyvinut farmaceutickou společností Janssen-Cilag v letech 1988 až 1992 a schválen v USA pro léčbu schizofrenie v roce 1994. Patentová ochrana vypršela v roce 2003/04, načež se na trh dostalo několik generických léčiv s účinnou látkou risperidon.

Tagy:  těhotenství zprávy péče o kůži