Diclofenac

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovatel v lékařském oddělení Vystudoval biochemii a farmacii v Mnichově a Cambridgi / Bostonu (USA) a brzy si všiml, že ho zvláště baví rozhraní mezi medicínou a vědou. Proto pokračoval ve studiu humánní medicíny.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Účinná látka diklofenak je jedním z nesteroidních protizánětlivých léků (nesteroidní protizánětlivá léčiva, NSAID) a používá se k mírné až středně silné bolesti. Obvykle se nachází v léčivech jako sodná sůl (diklofenak sodný). Úlevový prostředek přišel na trh v roce 1974, nyní je obsažen v mnoha lécích a je obecně považován za dobře snášen. V některých případech však může diklofenak způsobit vedlejší účinky, jako jsou gastrointestinální potíže (nevolnost, poškození žaludeční sliznice atd.) A potíže s centrálním nervem (bolest hlavy, únava, nespavost atd.). Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o účinné látce diclofenac.

Tak funguje diklofenak

Poté, co je účinná látka absorbována ve formě sodné nebo draselné soli diklofenaku, je transportována do místa účinku krví. Zde inhibuje tvorbu prostaglandinů. Jedná se o tkáňové hormony, které se podílejí na zánětlivých procesech, zprostředkování bolesti a rozvoji horečky. Inhibicí syntézy prostaglandinů má diklofenak účinek zmírňující bolest, protizánětlivý účinek, snižující horečku a antirevmatický účinek.

Úlevu od bolesti metabolizují játra a většina z nich se vylučuje ledvinami. Doba, po kterou tělo vyloučí polovinu účinné látky, je přibližně jedna až tři hodiny. Diklofenak se však hromadí ve tkáních s akutní zánětlivou reakcí a zprostředkovává své účinky na postiženou oblast až asi šest hodin po požití.

Při dlouhodobé terapii vysokými dávkami se prostaglandiny, které chrání žaludeční sliznici a jsou také zodpovědné za dostatečný průtok krve ledvinami, trvale netvoří a dochází ke zvýšeným vedlejším účinkům.

Kdy se používá diklofenak?

Diclofenac se používá hlavně k bolestem a zánětům pohybového aparátu, například k bolestem svalů, šlach a kloubů. Účinná látka je také vhodná ke krátkodobému použití při migréně a menstruačních křečích. Kromě toho se podává dlouhodobě v nízkých dávkách k léčbě onemocnění, jako je osteoartritida, artritida, dna a bolest po operacích a úrazech. Možným vedlejším účinkům v důsledku vyšších dávek při dlouhodobém používání lze předcházet nebo je lze oslabit podáním kombinovaných přípravků nebo dodatečným podáním prostředku na ochranu žaludku misoprostolu.

Takto se používá diklofenak

Diclofenac gel, diklofenaková mast nebo diklofenakový sprej se obvykle používá proti bolesti a zánětům svalů, šlach nebo kloubů. Tyto topické dávkové formy mají tu výhodu, že s nimi lze dosáhnout vysoké koncentrace účinných látek, zejména při lokalizovaných bolestivých stavech.

Existuje však mnoho dalších použití diklofenaku. U krátkodobých, silnějších bolestí, jako jsou menstruační křeče a migrény, lze úlevu od bolesti použít v rychle působící formě jako nápojovou tabletu (tabletu k rozpuštění ve sklenici vody), měkké tobolky nebo ve formě kapek. Čípky Diclofenac jsou zvláště vhodné pro děti a pacienty s obtížemi při polykání. Účinná látka je také k dispozici ve formě injekčního roztoku.

Pro dlouhodobou léčbu se často používají tablety, náplasti s účinnými látkami a tobolky, které uvolňují účinnou látku opožděným způsobem (kapsle s retardem diklofenaku). Zejména u náplastí a farmaceutických forem s prodlouženým uvolňováním lze dosáhnout konstantních hladin účinných látek v krvi. Současné podávání prostředku na ochranu žaludku misoprostolu může být užitečné k prevenci vedlejších účinků.

Frekvence aplikace

Frekvence použití závisí na dávkové formě a síle dávky. Pro přípravky k požití platí následující: Léky bez předpisu s diklofenakem - stejně jako jiné léky proti bolesti bez předpisu - by neměly být užívány déle než tři dny po sobě a ne více než deset dní v měsíci bez lékařského doporučení.

Diclofenac gel a diclofenac mast lze aplikovat třikrát až čtyřikrát denně po dobu maximálně jednoho až tří týdnů. Denně lze nanést maximálně 16 gramů diklofenakového gelu nebo masti. Od poloviny roku 2013 je gel Diclofenac k dispozici bez lékařského předpisu ve formě „forte“. Dávkuje se dvakrát silněji než konvenční diklofenakový gel, a proto se musí aplikovat pouze dvakrát denně s maximálním množstvím 8 gramů gelu.

Léky na předpis obsahující diklofenak se používají podle pokynů lékaře.

Jaké vedlejší účinky má diklofenak?

Nežádoucí účinky diklofenaku se vyskytují hlavně při užívání účinné látky, méně často při použití jako gel, mast nebo sprej.

Velmi často (u více než deseti procent uživatelů) nastává následující:

• nevolnost
• průjem

Často (u jednoho až deseti procent uživatelů) nastává následující:

• bolest břicha
• Zvýšení jaterních enzymů
• svědění
• závrať

Pokud se vyskytnou vedlejší účinky diklofenaku (zvláště nežádoucí účinky v gastrointestinálním traktu), měl by být okamžitě informován lékař.

Co je třeba vzít v úvahu při užívání diklofenaku?

Kontraindikace (kontraindikace)

V zásadě by Diclofenac neměl být používán v kombinaci s jinými léky proti bolesti ze třídy nesteroidních protizánětlivých léků nebo v případě intolerance k této třídě léků. Mezi nesteroidní protizánětlivé léky patří kromě diklofenaku kyselina acetylsalicylová (ASA), ibuprofen a naproxen.

Pacienti s gastrointestinálními vředy a poruchami krvetvorby také nesmí užívat diklofenak. Mezi další kontraindikace patří srdeční selhání (srdeční selhání), ischemická choroba srdeční (ischemická choroba srdeční), onemocnění periferních tepen a cévní onemocnění v mozku (cerebrovaskulární onemocnění). Důvod: Diclofenac zvyšuje riziko tvorby krevních sraženin v tepnách.

V ostatních případech by měl být lék proti bolesti používán pouze opatrně a po konzultaci s lékařem, jako například:

• zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida)
• Astma: Riziko těžkých astmatických záchvatů a dalších následků
• těhotenství

Léčivá látka diklofenak by neměla být užívána v posledním trimestru těhotenství a během kojení.

Interakce

Při současném užívání může diklofenak zvýšit hladinu lithia v krvi (u duševních chorob), digoxinu (u srdečních chorob) a fenytoinu (u epilepsie). Proto by měla být zkontrolována hladina těchto účinných látek v krvi.

Vzhledem k možným interakcím je třeba opatrnosti také při současném používání:

• ACE inhibitory (na vysoký krevní tlak, srdeční selhání atd.),
• Glukokortikoidy („kortizon“),
• Fluorochinolony (epilepsie),
• orální léky na diabetes a

Pokud kromě diklofenaku užíváte i alkohol, zatěžujete játra dvojnásobně, protože detoxikační orgán musí obě látky odbourat. Při současném užívání diklofenaku a alkoholu se diskutuje také o zvýšení tendence ke krvácení. Proto je třeba se během léčby vyhýbat alkoholu.

Jak získat léky s diklofenakem

Léky obsahující diklofenak lze získat pouze v lékárnách. Některé lékové formy jsou volně dostupné, tj. Jsou dostupné bez lékařského předpisu, jmenovitě topické dávkové formy (diklofenakový gel, mast, sprej) a jednodávkové formy (tablety, měkké tobolky, čípky) s obsahem maximálně 25 miligramů účinné látky. Jiné formy podání však vyžadují předpis.

Jak dlouho je diklofenak znám?

Účinná látka diklofenak byla systematicky vyvinuta ze starších léků proti bolesti ze třídy nesteroidních protizánětlivých léků. Na trh byla uvedena společností Ciba-Geigy (nyní Novartis) v roce 1974 a nyní je součástí řady léků.

Tagy:  zdravé nohy anatomie rozhovor