Zvětšená štítná žláza: teplo místo skalpelu
Larissa Melville absolvovala stáž v redakčním týmu . Po studiu biologie na Univerzitě Ludwiga Maximiliana a Technické univerzitě v Mnichově se nejprve seznámila s digitálními médii online ve Focusu a poté se rozhodla naučit se lékařskou žurnalistiku od nuly.
Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.Mnichovsvírání krku, pocit tlaku, potíže s polykáním, chrapot - benigní uzliny štítné žlázy také způsobují příznaky. Operace přináší úlevu, ale je spojena s riziky. Novější metody jsou šetrnější a bezpečnější: U takzvané tepelné ablace se uzel místo skalpelu řeší teplem.
Lékaři chirurgicky odstranili otravné hrudky zhruba 90 000krát ročně v celkové anestezii jen v Německu. To s sebou ale nese rizika, jako je poranění hlasivkového nervu nebo poruchy kardiovaskulárního systému.
Paprsky a elektřina
Existuje ale dobrá alternativa, která se v Německu pomalu prosazuje: tepelná ablace. Při tomto postupu se nemocná tkáň silně zahřívá. Ošetřené buňky zemřou. A pak je tělo samo rozbije.
Ohřev lze provádět různými způsoby: pomocí mikrovlnných paprsků, ultrazvukových paprsků nebo střídavého proudu. Ve srovnání s chirurgickým zákrokem pomocí skalpelu jsou postupy bezpečné, mají jen málo vedlejších účinků a také vykazují dobré kosmetické výsledky. Navíc je lze všechny provádět ambulantně.
Použití mikrovln proti uzlům
Zvětšení štítné žlázy lze úspěšně léčit mikrovlnnou ablací. Při tomto postupu lékař pod lokální anestezií vloží sondu velikosti jehly přes kůži. Mikrovlny vyzařují přímo do nemocné tkáně štítné žlázy a zabíjejí ji. Procedura je obvykle dokončena za méně než 15 minut. „Dnes můžeme tuto terapii dokonce nabídnout pacientům s pokročilým karcinomem štítné žlázy,“ říká Dr. Hüdayi Korkusuz, specialista na radiologii ve Fakultní nemocnici ve Frankfurtu, kde byl postup poprvé použit v Německu. Aby nedošlo k poškození kritických oblastí, jako je rekurentní nerv, vyžaduje tato metoda dostatečnou bezpečnostní rezervu mezi změněnou a zdravou tkání.
Jemná ultrazvuková terapie
Tepelná terapie pomocí ultrazvuku s vysokou intenzitou (HIFU) je ještě šetrnější. Tato metoda se provádí v lehké lokální anestezii a je neinvazivní, což znamená, že není nutné zavádět jehlu a není nutný řez. Místo toho lékaři nasměrují vysoce zaměřený ultrazvukový paprsek zvenčí na uzel. Zahřívá tkáň na přibližně 85 stupňů. "Zničí se pouze uzlík štítné žlázy, zdravá tkáň štítné žlázy je ušetřena a zachovává si normální funkci," vysvětluje prof. Frank Grünwald, ředitel kliniky nukleární medicíny Fakultní nemocnice ve Frankfurtu. Celé ošetření trvá 15 až 45 minut v závislosti na velikosti hrudky.
Střídavý proud zahřívá tkáň
Další metodou je levná vysokofrekvenční ablace. Při tomto postupu se nemocná tkáň zahřívá vysokofrekvenčním střídavým proudem, který je pomocí malé sondy v lokální anestezii směrován přes kůži do uzliny štítné žlázy. Procedura je hotová za deset až patnáct minut.
Indikace určuje postup
Který ze tří postupů je nejvhodnější a zda je vhodná kombinace s terapií radiojódem nebo operace, závisí na typu a velikosti uzliny štítné žlázy. Malé uzliny jsou ve většině případů ošetřeny ultrazvukem a větší uzly mikrovlnnou nebo radiofrekvenční ablací. "To nám umožňuje dosáhnout snížení objemu přibližně o 50 až 55 procent," řekl Grünwald pro Ärztezeitung.
Jeden mluví o uzlinách štítné žlázy, když ve štítné žláze vznikají jednotlivé oblasti, ve kterých se buňky množí a / nebo zvětšují. V Německu je postiženo přibližně 20 milionů lidí. Některé uzly v určitém okamžiku přestanou růst, zatímco jiné se zvětšují a zvětšují. Je také možné, že uzlík štítné žlázy regresuje sám. Hrudky jsou většinou neškodné, ale často jsou spojeny s nepříjemným nepohodlím. V některých případech jsou však výrůstky zhoubné. Uzlíky štítné žlázy by proto měl vždy vyšetřit lékař.
Prameny:
Tisková zpráva frankfurtské fakultní nemocnice z 21. listopadu 2013; 25.2.2014; 31. října 2014 a 4. prosince 2014
Korkusuz H. a kol.: Mikrovlnná ablace (MWA) v kombinaci s radiojódovou terapií (RIT) při léčbě uzlin štítné žlázy. Nukleární medicína 2013
Noviny pro lékaře ze 14. dubna 2015
Tagy: kůže alternativní medicína Diagnóza
