Metoprolol

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovatel v lékařském oddělení Vystudoval biochemii a farmacii v Mnichově a Cambridgi / Bostonu (USA) a brzy si všiml, že ho zvláště baví rozhraní mezi medicínou a vědou. Proto pokračoval ve studiu humánní medicíny.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Účinná látka metoprolol je jedním z nejdůležitějších léků proti vysokému krevnímu tlaku a srdeční arytmii. Jako zástupce skupiny beta blokátorů je považován za dobře snášen, ale v případě předávkování metoprololem se mohou objevit vedlejší účinky, jako je prudký pokles krevního tlaku a nízká srdeční frekvence. Děti do šesti let a těhotné a kojící ženy by neměly užívat léky s účinnou látkou metoprolol, pokud je to možné, nebo pouze po konzultaci s lékařem. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o účinku metoprololu, dávkování a použití.

Takto funguje metoprolol

Ve stresových situacích tělo uvolňuje do krve hormon adrenalin. Tento stresový hormon se ve velmi krátké době dostává do všech orgánů těla krevním oběhem a přenáší stresový signál vazbou na určité receptory (beta-adrenoreceptory) orgánů. Postižené orgány pak přizpůsobí svou činnost stresové situaci - průdušky se roztahují, aby přijímaly více kyslíku, svaly jsou zásobovány více krví, trávicí činnost se zastavuje a srdce bije rychleji, aby zásobilo celé tělo více kyslík a energie.

Někdy se tento systém vymkne z rukou, v takovém případě například srdce bije příliš rychle, aniž by na to dostalo signál. Z dlouhodobého hlediska to tělo velmi zatěžuje a může vést k vážným následkům, jako jsou srdeční arytmie, krevní sraženiny nebo poškození cév.

Účinná látka metoprolol velmi selektivně blokuje adrenalinové receptory v srdci, takže stresový hormon už tam nemůže zakotvit a rozvinout svůj účinek - srdeční tep zůstává na normální úrovni.

Metoprolol užívaný ústy (orálně) je téměř úplně absorbován ve střevě, ale asi dvě třetiny z toho jsou rozděleny játry, než dosáhne svého cíle. Protože se účinná látka vylučuje poměrně rychle ledvinami (snížení přibližně o polovinu po třech a půl hodinách), často se používají tablety nebo kapsle s prodlouženým uvolňováním, které uvolňují metoprolol se zpožděním. To znamená, že hladiny účinných látek v těle zůstávají po celý den zhruba stejné a lék stačí užít jednou denně.

Kdy se používá metoprolol?

Účinná látka metoprolol je schválena pro léčbu vysokého krevního tlaku, srdečních arytmií a onemocnění koronárních tepen, jakož i pro následnou léčbu pacientů s infarktem.

Použití metoprololu k prevenci záchvatů migrény se zdá být netypické. Regulací krevního tlaku však účinná látka může snížit frekvenci a závažnost záchvatů.

Mimo jeho schválení („mimo označení“) se metoprolol používá - jakmile je odebrán - proti nadměrným reakcím těla způsobeným stresem (jako je tréma). Ve schválených oblastech aplikace je však účinná látka obvykle přijímána dlouhodobě.

Takto se používá metoprolol

Účinná látka metoprolol se používá ve formě své soli s kyselinou jantarovou (jako sukcinát, „Metoprolol sukc.“), S kyselinou vinnou (jako tartrát) nebo s kyselinou fumarovou (jako fumarát).

Nejběžnějšími dávkovými formami jsou tablety se zpožděným uvolňováním účinných látek (retardované tablety). Existují také normální tablety a injekční roztoky. K dispozici jsou také kombinované přípravky, které obsahují metoprolol a také diuretikum nebo blokátor kalciových kanálů. Pacienti s vysokým krevním tlakem často musí užívat všechny tyto účinné látky, takže jejich kombinace v jedné tabletě usnadňuje užívání léků.

Retardační tablety je obvykle nutné užívat pouze jednou denně a tablety s okamžitým uvolňováním několikrát denně. Lékař musí nejprve určit optimální dávkování metoprololu pro pacienta.

Pokud chcete vysadit metoprolol, musíte to udělat pomalu a postupným snižováním dávky. Jinak může dojít k takzvanému „rebound fenoménu“, kdy krevní tlak po vysazení léku reflexně stoupá.

Jaké jsou vedlejší účinky metoprololu?

Mezi časté nežádoucí účinky metoprololu (postihující jednoho z deseti až sta lidí) patří únava, závratě (zejména při vstávání), bolest hlavy, pomalý srdeční tep, nevolnost a zvracení. Cvičení může také vést k dušnosti.

Co je třeba vzít v úvahu při užívání metoprololu?

Účinná látka metoprolol je štěpena v játrech často používanou metabolickou cestou, kterou je metabolizováno také mnoho dalších léčivých přípravků. V důsledku toho může metoprolol interagovat s velkým počtem dalších účinných látek / skupin účinných látek:

• Léky na depresi (antidepresiva jako fluoxetin, paroxetin a bupropion)
• Léky na nepravidelný srdeční tep (antiarytmika jako chinidin a propafenon)
• Léky na alergii (antihistaminika, jako je difenhydramin)
• Antifungální látky (jako je terbinafin)

Vzhledem k tomu, že jiné léky mohou také interagovat s metoprololem, lékař se před předepsáním zeptá, jaké další léky pacient stále používá.

Metoprolol lze v těhotenství použít, pokud je to nezbytně nutné. V případě dlouhodobého užívání je třeba sledovat růst nenarozeného dítěte, protože metoprolol může způsobit snížený průtok krve do placenty, a tím nedostatečné zásobování dítěte.

V případě potřeby lze účinnou látku použít během kojení. Protože přechází do mateřského mléka, měly by být u kojeného dítěte pozorovány možné vedlejší účinky - v individuálních případech bylo pozorováno zpomalení srdečního tepu (bradykardie).

Jak získat léky na metoprolol

Metoprolol vyžaduje předpis v každé dávce, a proto je dostupný pouze na předpis v lékárně.

Jak dlouho je metoprolol znám?

Metoprolol byl poprvé uveden na trh jako léčivý přípravek v USA v roce 1978 ve formě soli kyseliny vinné. V průběhu rozšířených patentových nároků byla účinná látka vyvinuta jako sukcinát společností Astra Pharmaceuticals (nyní AstraZeneca) a schválena v USA v roce 1992. Nyní je na trhu řada levných generik obsahujících metoprolol.

Tagy:  stres zdravé nohy sexuální partnerství