Venlafaxin

Aktualizováno dne

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovatel v lékařském oddělení Vystudoval biochemii a farmacii v Mnichově a Cambridgi / Bostonu (USA) a brzy si všiml, že ho zvláště baví rozhraní mezi medicínou a vědou. Proto pokračoval ve studiu humánní medicíny.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Antidepresivum venlafaxin patří do skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu. Používá se k lékové léčbě deprese a úzkostných poruch ve formě tablety nebo kapsle. Venlafaxin může způsobit nežádoucí účinky, jako je bolest hlavy a gastrointestinální potíže. Zde si můžete přečíst vše důležité o účinku venlafaxinu, vedlejších účincích a užívání.

Tak funguje venlafaxin

Venlafaxin je léčivo ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SSNRI). Působí antidepresivně (povzbuzuje náladu) a stimuluje.

Tyto dvě poslové látky, serotonin a noradrenalin, přenášejí nervové signály mezi mozkovými buňkami tím, že jsou uvolněny z jedné buňky a poté se váží na určité dokovací body (receptory) další buňky. Poslové látky jsou poté znovu přijaty do první nervové buňky a tím deaktivovány.

Venlafaxin toto zpětné vychytávání inhibuje, což znamená, že norepinefrin a serotonin zůstávají aktivní, a proto jsou účinné déle. Výsledkem je efekt zlepšující náladu a jízdu. Účinky se obvykle projeví asi za dva týdny.

Příjem, rozpad a vylučování

Venlafaxin se obvykle používá ve formě soli jako hydrochlorid venlafaxinu. Po požití ústy je absorbován do krve střevní stěnou a metabolizován primárně játry. Biologická dostupnost se pohybuje kolem 45 procent (tj. Tělo může využít 45 procent množství účinné látky požité ústy). Poté, co je venlafaxin metabolizován v játrech, je z velké části vylučován ledvinami.

Maximální koncentrace venlafaxinu v krevním séru je dosažena přibližně dvě hodiny po požití. Pokud je podáván několikrát, hladina krve dosáhne konstantních hodnot přibližně po třech dnech.

Kdy se používá venlafaxin?

Venlafaxin je schválen pro:

• Deprese včetně udržovací terapie k prevenci recidivy nových epizod deprese

• Generalizovaná úzkostná porucha
• Sociální úzkostná porucha (sociální fobie)
• Panická porucha s / bez klaustrofobie (agorafobie)

Takto se používá venlafaxin

Venlafaxin se používá v orální formě jako tableta nebo tobolka se zpožděným uvolňováním účinné látky nebo bez něj (retardace). Přípravky se zpožděným uvolňováním se užívají pouze jednou denně a přípravky bez zpožděného uvolňování dvakrát až třikrát denně.

V případě depresivních syndromů a generalizované úzkostné poruchy terapie obvykle začíná dávkou 75 miligramů denně. V případě potřeby může lékař zvýšit dávku na 150 miligramů denně. Maximální dávka je 375 miligramů denně.

Pravidelný příjem venlafaxinu je důležitý pro úspěch terapie, protože jinak se může snížit množství aktivního norepinefrinu a serotoninu mimo nervové buňky.

Pokud chcete přestat užívat venlafaxin, měli byste to udělat postupným snižováním denní dávky („snižování dávky“). Náhlý potrat může způsobit abstinenční příznaky, jako jsou psychické změny (pocity strachu, zmatenosti, poruchy vnímání), neurologické poruchy (bolest hlavy, závratě, poruchy smyslových vnímání), vegetativní poruchy a ztráta chuti k jídlu.

Jaké vedlejší účinky má venlafaxin?

Užívání venlafaxinu velmi často (tj. U více než jednoho z deseti lidí) způsobuje bolesti hlavy, gastrointestinální poruchy (jako je nevolnost, zvracení a zácpa), pocení, sucho v ústech a zvýšené riziko zubního kazu v důsledku sucha v ústech.

Při užívání venlafaxinu se zřídka (u jednoho z deseti až sta léčených lidí) objeví úbytek hmotnosti, neobvyklé sny, nespavost a pokles sexuální touhy (ztráta libida).

Příležitostně (u jednoho ze sta až tisíce léčených lidí) může venlafaxin způsobit přírůstek hmotnosti, kožní reakce, orgasmické poruchy u žen a změny chuti.

Co je třeba vzít v úvahu při užívání venlafaxinu?

Kontraindikace

Venlafaxin je kontraindikován u:

• Přecitlivělost na léčivou látku nebo na kteroukoli další složku přípravku

• Současné užívání inhibitoru monoaminooxidázy (inhibitor MAO) kvůli riziku serotoninového syndromu

Serotoninový syndrom je život ohrožující stav se zvýšením krevního tlaku, agitovaností, křečemi a přehřátím těla.

Antidepresiva by měla být používána s opatrností v následujících případech:

• Myšlenky na sebevraždu (venlafaxin zvyšuje schopnost řídit se, než dojde k jeho antidepresivním účinkům)
• epilepsie
• zvýšený nitrooční tlak (glaukom)

interakce

Mohou existovat interakce s jinými léky, které se používají současně, například s:

• Léky k potlačení imunitního systému (imunosupresiva, jako je takrolimus, cyklosporin, sirolimus)
• Antifungální látky (antimykotika, jako je lotrimazol, ketokonazol, itrakonazol)
• různá antidepresiva (např. amitriptylin, klomipramin, imipramin, citalopram, escitalopram, fluoxetin, norfluoxetin, sertralin)
• silné léky proti bolesti ze skupiny opiátů / opioidů (např.Alfentanil, kodein, fentanyl, methadon)
• Léky snižující hladinu cholesterolu (statiny jako atorvastatin, lovastatin, simvastatin)
• Činidla pro léčbu erektilní dysfunkce (Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil)

Zejména na začátku léčby a při ukončení léčby venlafaxinem může být úsudek a reakce omezené.

Věkové omezení

Venlafaxin se nedoporučuje k léčbě dětí a dospívajících mladších 18 let. Účinnost a bezpečnost účinné látky nebyla u této věkové skupiny dostatečně prokázána.

těhotenství a kojení

Různé studie neposkytly žádné náznaky zvýšeného rizika malformací při používání venlafaxinu. Pokud je nastavení stabilní, lze v užívání pokračovat i během těhotenství.

V předchozích publikacích o používání venlafaxinu během kojení nebyly u kojených dětí pozorovány žádné nežádoucí účinky. Venlafaxin a jeho metabolity však přecházejí do mateřského mléka a mohou u kojence vést k pláči, neklidu a změněnému chování ve spánku.

V případě nového nástupu deprese během těhotenství a kojení by měla být upřednostněna jedna z lépe studovaných účinných látek, citalopram a sertralin.

Jak získat léky s venlafaxinem

Venlafaxin vyžaduje předpis ve všech dávkách v Německu, Rakousku a Švýcarsku. Mělo by být užíváno pouze na lékařskou pomoc.

Odkdy je znám venlafaxin?

Venlafaxin byl schválen v Německu v roce 1995 jako první léčivo ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu. Nejprve byl schválen pro terapii deprese; později byly přidány další oblasti použití.

Platnost patentu vypršela v prosinci 2008. Od té doby přišla na trh řada generik (přípravky se stejnými účinnými látkami).

Tagy:  první pomoc drogy péče o nohy