Alfuzosin

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovatel v lékařském oddělení Vystudoval biochemii a farmacii v Mnichově a Cambridgi / Bostonu (USA) a brzy si všiml, že ho zvláště baví rozhraní mezi medicínou a vědou. Proto pokračoval ve studiu humánní medicíny.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Účinná látka alfuzosin pomáhá proti symptomům nezhoubného zvětšení prostaty. Tato takzvaná „benigní hyperplázie prostaty“ (BPH) často postihuje starší muže. Způsobuje příznaky jako neúplné vyprázdnění močového měchýře, problémy s močením a někdy inkontinenci. Zde si můžete přečíst vše, co potřebujete vědět o alfuzosinu: použití, způsob účinku a možné interakce a vedlejší účinky.

Tak funguje alfuzosin

Adrenalin a noradrenalin jsou dva důležité hormony takzvaného sympatického systému. Sympatický nervový systém, součást autonomního nervového systému, má za úkol připravit tělo k výkonu v případě potřeby (např. Při sportu). Pomocí poslíčkových látek, jako je adrenalin a noradrenalin, pak zajistí, aby důležité orgány, jako je srdce a kosterní svaly, byly zásobovány dostatkem kyslíku a energie ve formě cukru. Trávení a eliminace jsou v této situaci sekundární, a proto jsou škrceny. Stimulace sympatického nervového systému také způsobuje zúžení uretrální a prostatické stěny u mužů.

To druhé se může stát problémem i při malé sympatické stimulaci, pokud má muž nezhoubnou zvětšenou prostatu: Problémy s močením, neúplné vyprazdňování močového měchýře nebo zadržování moči se mohou snadno objevit. To může být pro starší muže velmi nepříjemné.

Účinná látka alfuzosin patří do skupiny alfa blokátorů. Váže se na dokovací místa (receptory) adrenalinu a noradrenalinu, takže již nemohou rozvíjet svůj účinek. Svaly dolních močových cest se uvolňují, což snižuje příznaky benigního zvětšení prostaty. Alfuzosin účinkuje po první dávce.

Absorpce, rozpad a vylučování alfuzosinu

Po požití se účinná látka vstřebává ze střeva do krve a dostává se tak i do svalů močové trubice a prostaty. Nejvyšší hladiny v krvi dosahuje jednu až dvě hodiny po požití.

Účinná látka se pomocí jaterních enzymů přeměňuje na neúčinné produkty rozkladu, které se vylučují převážně stolicí. Pouze malá část alfuzosinu opouští tělo beze změny, a to močí. Asi pět hodin po požití je v těle pouze polovina účinné látky.

Kdy se používá alfuzosin?

Účinná látka alfuzosin se v současné době používá pouze ke zmírnění příznaků benigního zvětšení prostaty. Předchozí aplikace na snížení krevního tlaku byla nahrazena terapiemi s modernějšími účinnými látkami.

Protože účinek trvá pouze tak dlouho, dokud účinná látka působí na svaly, musí být alfuzosin užíván dlouhodobě.

Takto se používá alfuzosin

Alfuzosin se obvykle užívá jako tableta. Pacienti mladší 65 let obvykle užívají dva a půl miligramu alfuzosinu třikrát denně se sklenicí vody. V případě potřeby lze dávku zvýšit až čtyřikrát denně.

Pacienti starší 65 let, kteří mají problémy s ledvinami nebo jsou léčeni na vysoký krevní tlak, smějí užívat účinnou látku pouze dvakrát denně.

Jaké jsou vedlejší účinky alfuzosinu?

Vedlejšími účinky alfuzosinu u jednoho z deseti až sta lidí jsou nízký krevní tlak po vstávání z lehu nebo sedu (ortostatická hypotenze), mdloby, závratě, ospalost, bolest hlavy, malátnost, nevolnost, bolest břicha nebo průjem. Tyto nežádoucí účinky se obvykle vyskytují zejména na začátku léčby a s postupem léčby se zlepšují.

Občas se může objevit bušení srdce, bušení srdce, poruchy vidění, bolest na hrudi, zadržování vody, ospalost, kolaps krevního oběhu, rýma, vyrážka, návaly horka a inkontinence moči.

Co je třeba vzít v úvahu při užívání alfuzosinu?

Léčivá látka alfuzosin nesmí být užívána, pokud jsou užívány jiné alfa -blokátory. Patří sem například další léky na benigní zvětšení prostaty, některá antihypertenziva, antidepresiva mirtazapin a mianserin a některá Parkinsonova léčiva (agonisté dopaminu, jako je bromokriptin, kabergolin, pergolid, apomorfin).

Pacienti s těžkou poruchou funkce jater by neměli užívat alfuzosin.

Kombinovaný příjem alfuzosinu a jiných antihypertenziv nebo léků na anginu pectoris by měl být používán pouze opatrně. Mezi tyto léky patří zejména dusičnany (ISDN, nitroglycerin, molsidomin), beta blokátory (metoprolol, bisoprolol), antagonisté vápníku (verapamil, diltiazem, nifedipin), inhibitory ACE (kaptopril, enalapril, ramipril) a sartany (kandesartan), valsartan.

Alfuzosin je štěpen jaterním enzymem cytochromem 3A4. To také rozkládá další drogy. Pokud se takové léčivé látky používají současně, lze odbourání alfuzosinu inhibovat, takže se účinná látka může v těle akumulovat a vyvolat zvýšený antihypertenzní účinek. Příklady takových léků jsou primárně antifungální látky (ketokonazol, itrakonazol) a léky proti HIV (ritonavir).

Pokud jsou operace plánovány v anestezii, alfuzosin by měl být vysazen alespoň jeden den předem. Jinak může během anestezie dojít k nepředvídatelným výkyvům krevního tlaku.

Účinek alfuzosinu u dětí a dospívajících nebyl stanoven, a proto by účinná látka v nich neměla být použita.

Léčivou látku by neměly užívat těhotné nebo kojící ženy. Je také schválen pouze pro muže (s benigním zvětšením prostaty).

Jak získat léky s alfuzosinem

Přípravky s účinnou látkou alfuzosin vyžadují předpis. V lékárně je tedy dostanete jen po lékařském předpisu.

Jak dlouho je alfuzosin znám?

Účinná látka alfuzosin byla patentována jako lék na krevní tlak francouzskou farmaceutickou společností Synthélabo (nyní Sanofi), která patřila do kosmetické skupiny l’Oréal, v roce 1979. Poprvé byl schválen pro léčbu zvětšené prostaty v Německu v roce 1994, v USA pouze v roce 2003. Dnes existuje mnoho generických léků s účinnou látkou alfuzosin.

Tagy:  laboratorní hodnoty příznaky paliativní medicína