Poporodní deprese

Sophie Matzik je nezávislá spisovatelka lékařského týmu

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Postnatální deprese je forma deprese, kterou matky - ale také otcové! - může se vyvinout v prvním roce po narození. Je pak velmi důležité získat profesionální podporu co nejrychleji. V extrémních případech musí být poporodní deprese léčena v lůžkovém zařízení. Zde si přečtěte, jak se poporodní deprese vyvíjí a jak se léčí.

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. F53

Poporodní deprese: popis

Poporodní deprese (PPD) je duševní onemocnění, které po porodu postihuje mnoho matek a otců. Rozlišují se celkem tři hlavní psychologické krize a nemoci po porodu:

1. Poporodní nálada, také nazývaná baby blues nebo „vyjící dny“
2. Poporodní deprese
3. Poporodní psychóza

V pravém slova smyslu termín poporodní deprese označuje pouze poporodní depresi. Hovorově se však používá i u dalších dvou forem postnatálních poruch. Kromě poporodní deprese a poporodní deprese používají lékaři také výrazy postnatální deprese a poporodní deprese (partus (latinsky): porod).

Poporodní deprese: plíživý nástup, často podceňovaný

Poporodní deprese se může vyvinout během prvního roku po porodu a může trvat několik týdnů až let. Vyznačuje se nízkou náladou, beznadějí a sociálním štítem. Nástup poporodní deprese je obvykle zákeřný a nemoc je často pozdě rozpoznána pouze postiženými a příbuznými.

Poporodní deprese není v široké veřejnosti často brána dostatečně vážně. Matky, otcové a příbuzní by proto měli věnovat větší pozornost známkám poporodní deprese. Protože některým lidem hrozí sebevražda. V nejhorším případě to může vést k prodloužené sebevraždě, to znamená, že postižený rodič nejprve zabije dítě (novorozeňat) a poté zabije sám sebe.

Frekvence poporodní deprese

Odhaduje se, že asi deset až 15 procent všech matek je postiženo poporodní depresí. 5 až 10 procent otců také vyvine postnatální depresi, a to buď v důsledku mateřské poporodní deprese, nebo nezávisle na ní.

Poporodní úzkost je považována za samostatnou kategorii, protože úzkostná porucha nemusí nutně znamenat depresi. Pokud se však poporodní úzkostná porucha neléčí, může se vyvinout do poporodní deprese.

Poporodní psychóza

Poporodní psychóza (šestinedělí) je nejtěžší formou psychické krize po porodu. Vyvíjí se asi u jednoho až dvou z 1000 porodů. Poporodní psychóza se obvykle vyskytuje v prvních šesti týdnech po porodu a obvykle velmi náhle během prvních dvou týdnů. Příznaky jsou podobné poporodní depresi, ale silnější a také doprovázené psychotickými příznaky, jako je ztráta reality, poruchy myšlení, chování a afektů. Mohou také nastat halucinace a bludy. Postiženým také hrozí sebevražda. Kromě toho může dojít také k zabití novorozenců. Každý, kdo trpí poporodní psychózou, by proto měl okamžitě vyhledat hospitalizaci.

Baby blues

Baby blues je období zvýšené psychologické citlivosti po porodu. Obvykle zmizí po několika dnech. Více o tom v článku Baby Blues.

Poporodní deprese: příznaky

Příznaky poporodní deprese jsou různé a ne všechny příznaky se musí projevit u každého. Příznaky jsou často ojedinělé a nejsou přičítány postnatální depresi. Z tohoto důvodu je třeba věnovat pozornost zpočátku nenápadným projevům, jako je bolest hlavy, závratě, potíže se soustředěním a spánkem nebo nadměrná podrážděnost. Poporodní deprese může navíc vyvolat příznaky jako:

• Nedostatek energie, lhostejnost
• Smutek, bezradnost
• vnitřní prázdnota
• Pocit bezcennosti
• Pocit viny
• ambivalentní pocity vůči dítěti
• beznadějnost
• sexuální averze
• Srdeční potíže
• Necitlivost
• Chvěj se
• Strachy a záchvaty paniky

Matky s poporodní depresí navíc často projevují obecný nezájem. To může souviset s dítětem a jeho potřebami nebo s celou rodinou. Postižení během této doby často zanedbávají sami sebe a jsou vůči svému dítěti lhostejní. Pečují o dítě správně, ale jako panenka a bez osobního odkazu.

Myšlenky na zabíjení se mohou objevit také u těžké poporodní deprese. Ty se mohou týkat nejen vaší vlastní osoby (riziko sebevraždy), ale také dítěte (infanticid = novorozenectví).

Poporodní deprese: příčiny a rizikové faktory

Příčiny poporodní deprese u žen nejsou dosud zcela objasněny.

Jako důležitý faktor jsou opakovaně uváděny hormonální změny v ženském těle po porodu. Poté klesají koncentrace ženských hormonů estrogenu a progesteronu. Ty fungují na různých místech těla, včetně mozku. Mají stabilizační účinek na náladu a působí proti depresi a psychóze. Poté, co se narodí mateřský koláč, hladiny těchto hormonů v těle klesají, zatímco hladiny hormonu prolaktinu se zvyšují. To je široce vnímáno jako spouštění symptomů poporodní deprese, jako jsou změny nálad a záchvaty smutku a beznaděje.

Existují však také argumenty proti hormonálním změnám jako příčině poporodní deprese u žen. Ve studiích například nebyl nalezen žádný rozdíl mezi hormonálním stavem duševně nemocných matek a zdravých matek po porodu. Výzkumníci také nebyli schopni najít žádnou korelaci mezi hormonálními změnami na jedné straně a časem a trváním poporodní deprese na straně druhé. Během těhotenství navíc začíná nějaká poporodní deprese.

Hormonální změna po porodu jako příčina poporodní deprese je proto kontroverzní. Existují však i jiné faktory, které podporují výskyt duševní poruchy:

Patří sem například rodinné poměry a sociální situace. Složitá finanční situace a nedostatek podpory ze strany partnera podporují postnatální depresi. Příznaky a rozsah často závisí na tom, jak moc ženě chybí opora.

Duševní choroby, které u ženy existovaly před otěhotněním nebo se vyskytují v rodině, rovněž zvyšují riziko poporodní deprese. Trvání a symptomy jsou pak často ovlivněny rozsahem duševního onemocnění. Mezi tyto poruchy patří deprese, obsedantně-kompulzivní porucha, úzkostné poruchy, panické poruchy a fobie.

Také by nemělo být opomíjeno fyzické a duševní vyčerpání (např. Nedostatek spánku). Ke vzniku poporodní deprese mohou přispět také změny metabolismu (změny hormonů štítné žlázy), ječící děti a faktory v biografii ženy (například traumatické zážitky v dětství).

Poporodní deprese: Vyšetřování a diagnostika

V současné době neexistuje obecně uznávaný postup pro diagnostiku poporodní deprese. V mnoha případech je diagnóza subjektivní. Je podezření ze strany příbuzných nebo samotných postižených; Při diskusích s praktickým lékařem nebo gynekologem obvykle vznikne jasnější obraz.

Takzvaná Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) se ukázala být dosud nejužitečnějším diagnostickým nástrojem. Jedná se o dotazník, který postižení vyplňují společně se svým lékařem, pokud mají podezření na poporodní depresi. Tak lze určit závažnost poporodní deprese.

Poporodní deprese: léčba

Individuální léčba poporodní deprese závisí na její závažnosti. V mírné formě často ke zmírnění symptomů stačí praktická podpora péče o dítě a domácí práce. Tato podpora může pocházet od rodinných příslušníků, přátel a / nebo porodní asistentky. Někdy je užitečná i pomoc v domácnosti nebo chůva. Výsledkem je, že se všem členům rodiny uleví a mohou pracovat na soudržnosti rodiny a budoucím plánování.

V závažnějších případech poporodní deprese je nutná psychoterapeutická léčba. Svépomoc zde již obvykle nestačí. V závislosti na vlastních preferencích a doporučeních lékaře si mohou postižení vybrat mezi různými formami terapie, jako je konverzace nebo tělesná terapie. Do terapie by měl být zařazen partner a další členové rodiny. Při tom můžete rozvíjet více porozumění pro postižené, naučit se správně zacházet s nemocí a tím lépe podporovat ženu.

V případě potřeby dostávají ženy s poporodní depresí také lékovou terapii (antidepresiva).

Ve zvláště závažných případech poporodní deprese je nutná hospitalizace. V některých městech například existují takzvané kliniky matka-dítě, ve kterých lze o matky a jejich děti pečovat jako o hospitalizované.

Preventivní opatření pro rizikové skupiny

Ženám, které již mají během těhotenství sklon ke strachu nebo depresi, se obvykle nabízí zvýšená podpora během přípravy na porod. Ošetřující personál na klinice nebo partner se poprvé po porodu více věnují dítěti, aby si matka mohla odpočinout a měla čas přizpůsobit se nové životní situaci.

Poporodní deprese u mužů

Deprese po porodu postihuje i otce - a ne tak zřídka. Po porodu jím trpí asi 5 procent mužů.

Příčiny poporodní deprese u otců jsou stále relativně nejasné. Ústřední roli bude pravděpodobně hrát zvláštní psychologický a fyzický stres z nové situace.

Místo otcovského štěstí starosti a stres

Protože i pro muže se život po narození dítěte zásadně změní. Nový příchod znamená, že mají méně času pro sebe, na koníčky a přátelství. Párový vztah také ustupuje.

Mnoho otců také cítí, že nyní musí převzít velkou zodpovědnost. Idealizovaná představa o otcově roli a pocit, že se jí neřídí spravedlnost, může také podporovat depresi.

Dalšími rizikovými faktory jsou

• předchozí depresivní nemoc
• Problémy v partnerství
• finanční starosti
• velká očekávání role otce

Zvláštní zátěž pro otce je také v případě, že se dítě narodí předčasně.

Riziko poporodní deprese je zvláště vysoké u mužů, jejichž manželky mají poporodní depresi.

Znamení

Alarmující signály poporodní deprese u mužů zahrnují vyčerpání, apatii a pocit vnitřní prázdnoty. Někteří muži jsou podráždění, mají výkyvy nálad a špatně spí. U ostatních se bezdůvodně vyvinou pocity viny, začnou se více znepokojovat a cítit úzkost.

Ve většině případů se depresivní příznaky neobjeví u mužů ve formě „baby blues“ bezprostředně po porodu, ale objevují se postupně až po dvou až šesti měsících. Pokud příznaky přetrvávají, měli by postižení co nejdříve vyhledat odbornou pomoc. Protože existuje velké riziko, že se deprese stane chronickou a poté bude léčba ještě obtížnější.

Hledání pomoci je důležité - také pro dítě

Zvláště muži se v takové situaci zdráhají vyhledat terapii. Mnozí otcové místo toho, aby byli zářivým a pyšným tátou malou hromádkou neštěstí, se stydí. V takovém případě byste měli mít na paměti, že dítě také trpí, když je otec v depresi. A vy sami přicházíte o možnost užít si jedinečné období dětského dítěte.

Poporodní deprese: průběh nemoci a prognóza

Během poporodní deprese často postižení a jejich příbuzní ztrácí naději, že se nemoc ještě někdy uzdraví. Prognóza poporodní deprese je však dobrá. Postižení se zpravidla plně uzdraví.

Dobré rodinné prostředí a pomoc partnera a rodiny nesmírně usnadňuje všem rodičkám a otcům první období po porodu a pomáhá udržet příznaky poporodní deprese pod kontrolou.

Tagy:  sportovní kondice zprávy kůže