Rituximab

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovatel v lékařském oddělení Vystudoval biochemii a farmacii v Mnichově a Cambridgi / Bostonu (USA) a brzy si všiml, že ho zvláště baví rozhraní mezi medicínou a vědou. Proto pokračoval ve studiu humánní medicíny.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Účinná látka rituximab je protilátka proti určitým buňkám imunitního systému. Jako jedna z prvních účinných látek pro cílenou terapii rakoviny se používá při lymfomu a leukémii. Rituximab se také používá při autoimunitních onemocněních, jako je revmatoidní artritida. Zde si můžete přečíst více o účincích a používání rituximabu, vedlejších účincích a dalších zajímavých skutečnostech.

Takto funguje rituximab

Rituximab je terapeutická protilátka (terapeutický imunoglobulin). Protilátky jsou bílkoviny, které se přirozeně tvoří v těle a jsou určeny k rozpoznání cizích nebo škodlivých proteinů (např. Z parazitů, bakterií a virů) a jejich zneškodnění. Protilátka má obecně tvar Y a má dvě ramena, pomocí kterých dokáže specificky rozpoznávat a vázat povrchové struktury (epitopy) proteinů. Na druhém konci pak přitahuje imunitní buňky, které mají zničit takto označenou cílovou strukturu.

Protilátky jsou produkovány B buňkami (také nazývanými B lymfocyty). Jedná se o typ buňky ze skupiny bílých krvinek. Když přijdou do kontaktu s cizí látkou, vytvoří si proti ní vhodné protilátky, které napadnou vetřelce. Po úspěšné obraně se některé B buňky transformují na takzvané paměťové buňky, které nesou „paměť“ konkrétního vetřelce. Tímto způsobem, pokud bude později znovu napadena stejná cizí látka, může být produkce protilátek uvedena do pohybu mnohem rychleji než při prvním kontaktu.

Stejně jako mnoho jiných buněk mají B buňky také povrchové proteiny, které lze použít k jejich identifikaci: protein CD20. Tato skutečnost se používá při léčbě onemocnění, která jsou spojena s nadměrným počtem B buněk v těle, s hyperaktivními B buňkami nebo nefunkčními B buňkami. Patří sem rakovina krve (leukémie), rakovina lymfatických žláz (lymfom) a autoimunitní onemocnění, jako je revmatoidní artritida.

Speciálně vyvinutá protilátka rituximab se naváže na antigen CD20 B buněk a signalizuje tak ostatním imunitním buňkám, aby je zničily. Léčba, známá také jako „cílená léčba rakoviny“, má mnohem méně závažných vedlejších účinků než konvenční terapie využívající aktivní složky, které působí bez rozdílu na všechny dělící se buňky (rakovinné buňky a zdravé buňky).

Příjem, rozpad a vylučování rituximabu

Po infuzi nebo injekci do krevních cév (intravenózní) nebo pod kůži (subkutánní) jsou protilátky rituximabu distribuovány v oběhu a dostávají se na místo, kde mají působit. Protilátky se štěpí jen pomalu, a proto mají v těle dlouhý účinek od šesti dnů do dvou měsíců. Poté je rituximab rozebrán buňkami v imunitním systému nebo v játrech.

Kdy se používá rituximab?

Účinná látka rituximab se používá k léčbě následujících onemocnění:

• Non -Hodgkinův lymfom (NHL, rakovina lymfatického systému) - použití v kombinaci s dalšími účinnými látkami
• revmatoidní artritida - použití v kombinaci s účinnou látkou methotrexát

Rituximab se používá v několika cyklech s intervalem týdnů až měsíců.

Takto se používá rituximab

Léčba rituximabem se obvykle podává jako infuze do krevního oběhu podaná lékařem. Ke stanovení dávky se odhaduje plocha povrchu těla z velikosti a hmotnosti pacienta. Tímto způsobem se při léčbě podává množství účinné látky přibližně 500 až 1 000 miligramů rituximabu. Počet cyklů a interval mezi nimi určuje také lékař. Někteří pacienti dostávají účinnou látku týdně, jiní v intervalech až tří měsíců

Při léčbě rakoviny rituximabem se podávají také chemoterapeutická léčiva. Nemoc je léčena několika způsoby současně, u nichž se očekává největší možný hojivý úspěch.

Jaké jsou vedlejší účinky rituximabu?

Během léčby rituximabem se u více než deseti procent pacientů objevily nežádoucí účinky, jako jsou bakteriální a virové infekce, snížený počet bílých krvinek a krevních destiček, alergické reakce, někdy s otoky (otoky), nauzea, svědění, vyrážka, vypadávání vlasů, horečka , bolest hlavy a zimnice.

Dalšími možnými vedlejšími účinky rituximabu jsou houbové infekce, záněty dutin, anémie, reakce z přecitlivělosti, vysoké hladiny cukru v krvi, úbytek na váze, vysoké hladiny cholesterolu, nízké hladiny vápníku, smyslové poruchy, nespavost, agitovanost, závratě, pocity úzkosti, suché oči , bolest ucha, srdeční arytmie, vysoký nebo nízký krevní tlak,, Dušnost, kašel, zvracení, bolest břicha, poruchy trávení, kožní onemocnění, bolest svalů a nachlazení. Takové vedlejší účinky se vyskytují u jednoho z deseti až sta lidí.

Co je třeba vzít v úvahu při používání rituximabu?

Mezi rituximabem a jinými léčivými látkami nejsou známy žádné interakce.

Protože rituximab může mít negativní vliv na funkci a výkonnost srdce, měli by být pacienti s již existujícími srdečními chorobami během léčby zvláště pečlivě sledováni.

Pacienti s těžkými infekcemi (jako je tuberkulóza, HIV, virová hepatitida) by neměli být léčeni rituximabem, protože to také oslabuje imunitní systém.

Vzhledem k tomu, že rituximab zůstává v krvi po dlouhou dobu, může procházet placentou a dostat se do mateřského mléka, nesmí léčené ženy otěhotnět nebo kojit až jeden rok po léčbě. Jinak lze očekávat poškození dítěte.

Rituximab by měli používat pouze dospělí ve věku 18 let a starší, protože nejsou k dispozici žádné údaje o bezpečnosti a účinnosti léčby dětí a mladistvých do 18 let.

Jak získat léky s rituximabem

Léčba rituximabem obvykle probíhá přímo v nemocnici nebo na specializované klinice, která poté připravuje účinnou látku na základě jednotlivých pacientů.

Jak dlouho je rituximab znám?

Protilátka rituximab byla vyvinuta farmaceutickou společností IDEC Pharmaceuticals a schválena v EU v roce 1998, kde je prodávána farmaceutickou společností Roche. Byla to první protilátka schválená pro léčbu rakoviny (1997 v USA). V roce 2006 bylo v EU uděleno prodloužení schválení pro léčbu revmatoidní artritidy a v roce 2012 pro Wegenerovu chorobu. Platnost amerického patentu vyprší v roce 2015, poté existuje možnost, že jiné farmaceutické společnosti uvedou na trh generika s účinnou látkou rituximab.

Tagy:  stres nemocnice zprávy