Sebepoškození

Tanja Unterberger vystudovala žurnalistiku a komunikační vědu ve Vídni. V roce 2015 začala pracovat jako lékařská redaktorka v rakouskému. Kromě psaní odborných textů, článků do časopisů a novinek má novinář také zkušenosti s podcasty a produkcí videa.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Sebepoškozováním-včetně sebepoškozujícího chování (SVV), autoagresí, autoagresivním chováním nebo artefakty-se rozumí chování, při kterém se postižené vědomě zraní (např. „Škrábáním“ nebo škrábáním na kůži). Chování se většinou vyskytuje u dospívajících a často vychází z trvalého emočního stresu. Zde zjistíte, jak rozpoznat sebepoškozující chování, co ho způsobuje a co s tím můžete dělat!

Stručné shrnutí

• Popis: Sebepoškozující chování (SVV), při kterém se postižené vědomě poškozují (např. Poškrábáním kůže na pažích)
• Příčiny: Důvodem chování je obvykle dlouhodobý psychický stres (např. Konflikty v rodině) nebo nemoc (např. Hraniční porucha, deprese).
• Příznaky: Například rány, stehy, popáleniny na těle (většinou na pažích a nohou), pohmožděniny, jizvy, poruchy spánku, změny nálady
• Léčba: Lékař nejprve ošetří rány, poté prozkoumá psychologické příčiny a zvolí vhodnou psychoterapii. V některých případech lékař předepíše psychotropní léky.
• Diagnóza: rozhovor s lékařem, fyzické vyšetření (např. Vyšetření ran a jizev)
• Prevence: náhradní akce, jako je položení kostek ledu na krk, náraz do postele nebo polštáře, studená sprcha; Kromě toho: Posílení sebevědomí, rozvoj pozitivního povědomí o těle, naučit se kriticky používat sociální média

Co je to sebepoškozující chování?

Sebepoškozování-také sebepoškozující nebo autoagresivní chování nebo autoagresivita (sebepoškozování) nebo artefaktové jednání-popisuje různá chování a jednání, při kterých se ti, kterých se to týká, záměrně opakovaně zraní nebo si způsobí ránu.

Nejběžnější metodou sebepoškozování je takzvané bodování-škrábání nebo řezání kůže předloktí nebo nohou ostrými předměty, jako jsou nože, střepy nebo žiletky. Nejedná se o život ohrožující rány, ale o malé středně velká poranění kůže - nebo tkáňového povrchu těla.

V ICD-10, mezinárodním systému klasifikace nemocí a zdravotních problémů, není sebepoškozování klasifikováno jako nemoc sama o sobě. Je považováno za „úmyslné sebepoškozování blíže neurčeným způsobem“.

V DSM-5, americkém pokynu pro duševní poruchy, je chování definováno jako „nesamicidský syndrom sebepoškozování“ (zkráceně: NSVV). K tomu dochází, když postižení vědomě způsobí poškození vlastní tělesné tkáně po dobu pěti nebo více dnů do jednoho roku.

Sebepoškozující chování lze často vysledovat až do dlouhodobého emočního stresu a často se vyskytuje ve spojení s jinými duševními chorobami, jako je hraniční porucha nebo deprese. Podle výzkumu je každý čtvrtý mladistvý zraněn alespoň jednou do věku 18 let.

„Škrábání“ se často používá jako synonymum sebepoškozování, protože je to nejběžnější způsob sebepoškozování.

Jaké jsou příčiny sebepoškozování?

Sebepoškozující chování se obvykle objevuje v důsledku dlouhodobého emočního stresu, jako je problematický vztah rodič-dítě nebo časté konflikty s lidmi stejného věku. K tomuto chování dochází méně často v případě akutního emočního stresu, jako je rozvod rodičů, odloučení nebo školní problémy.

Mezi důvody, proč se lidé seknou, patří také nízké sebevědomí, zoufalství, beznaděj, sexuální zneužívání nebo zanedbávání. Ve většině případů se však toto chování vyskytuje jako symptom nebo s jinými duševními chorobami, jako jsou:

• Hraniční porucha osobnosti
• deprese
• Poruchy příjmu potravy, jako je záchvatovité přejídání (bulimie) nebo anorexie (anorexie)
• Posttraumatická stresová porucha (PTSD)
• Obsedantně kompulzivní porucha
• Zneužívání návykových látek
• Úzkostné poruchy
• Porucha chování

Autoagresivní chování obvykle začíná v mládí mezi 12 a 15 lety, ale v některých případech mnohem dříve. Autoagrace je u dospělých méně častá. Pro většinu lidí je to ventil uvolňující silné vnitřní napětí. Tím, že si ubližují, cítí pocit úlevy.

Nebo sebepoškozování slouží jako sebetrestání, protože postižení jsou na sebe naštvaní. Někteří lidé se časem stanou na tomto stavu „závislými“ a znovu a znovu se zraní.

Sebepoškozování se nejčastěji používá k rozbití velmi nepříjemných pocitů (např. Zoufalství, odpor k sobě, deprese, úzkost) nebo vzpomínek, které přemohou postižené. Po traumatických událostech, jako je týrání nebo týrání, se obvykle opakují vzpomínky - intenzivní, rušivé vzpomínky na traumata -, ke kterým jsou postižení bezmocní.

Sebepoškozování („sebepoškozování“) způsobuje přerušení nebo zmírnění intenzivně nepohodlného emočního stavu. Sebepoškozující chování tedy slouží jako druh vyrovnávací strategie pro postižené. Není neobvyklé, že se jiní mladí lidé (např. Přátelé nebo spolužáci) „učí“ a napodobují sebepoškozující chování: mladí lidé přijímají sebepoškozující akce od ostatních.

Zde je třeba poznamenat úlohu internetu. Zde si dotyční vyměňují informace o sebepoškozujícím chování. To může vést k tomu, že chování bude sociálně přijato a „normalizováno“.

Bez ohledu na důvody, které vedou k sebepoškozování, téměř všichni postižení pociťují pocit úlevy poté. Krátce poté se obvykle budete cítit lépe. To je také důvod, proč se mnozí znovu a znovu zraňují. Někteří se dokonce stávají závislými na pocitu, který nastává po úraze tělem vlastním uvolněním endorfinů (endogenních morfinů, „hormonů štěstí“).

Koho se to konkrétně týká?

Autoagresí jsou nejčastěji postiženi dospívající (vzácněji i batolata) s psychickými problémy. V Německu se asi 25 procent mladých lidí jednou za život zraní, zhruba 19 procent populace v pubertě je postiženo sebepoškozujícím chováním.

Zvláště dívky a mladé ženy ve věku od dvanácti do 15 let mají zvýšené riziko vzniku sebepoškozujícího chování. Jedním z důvodů je to, že dívky častěji směřují negativní pocity dovnitř, tj. Proti sobě. Rovněž je u nich větší pravděpodobnost deprese a úzkosti, což zvyšuje riziko sebepoškozování.

Mnoho chlapců má naopak tendenci vybíjet si vztek a psychické napětí na okolí. Je to mimo jiné dáno vyšším podílem testosteronu v těle. Studie z posledních let však ukazují, že autoagresí je postiženo stále více mladistvých mužů.

Jak se projevuje sebepoškozující chování?

Sebepoškozující chování a související symptomy se projevují mnoha způsoby. Nejběžnějším typem je však „škrábání“ nebo „řezání“. Jedná se o opakované řezání vlastního těla ostrými předměty, jako jsou žiletky, nože, jehly nebo rozbité sklo.

Existuje ale mnoho dalších typů sebepoškozování, jako je například zapálení cigarety v ruce, dotýkání se horkých kamen nebo sevření určitých částí těla. Není neobvyklé, že trpící používají více sebepoškozujících metod, které se v průběhu času mění.

Tyto zahrnují:

• poškrábat se bolavé nebo krvavé
• poškrábat nebo se pořezat ostrými předměty
• zasáhnout nebo zasáhnout tvrdé předměty
• štípni se
• kousni se
• spálit se
• spálit se (např. kyselinami)
• vytrhávání vlasů
• nadměrné kousání nehtů
• zúžení určitých částí těla
• neustálé trhání hojivých ran
• Zkuste si zlomit kosti
• Úmyslné požití škodlivých látek (např. Zkažených potravin nebo čisticích prostředků)

Nejčastějšími oblastmi poranění těla jsou:

• Předloktí
• Zápěstí
• Paže
• stehno

Hrudník, břicho, obličej nebo oblast genitálií mají menší pravděpodobnost zranění. Kromě toho jsou zranění obvykle stejně hluboká, seskupená, seřazená paralelně nebo symetricky rozpoznatelná na povrchu kůže (také ve formě písmen nebo slov). Není neobvyklé, že tyto rány způsobují jizvy, které jsou známé jako jizvy po sebezranění nebo jizvy SVV.

Lidé s SVV mají často nespavost. Stáhnou se a zanedbávají kontakt s přáteli a koníčky, které mívali. Postižení se často ze studu snaží skrýt svá zranění a zranění na těle.

Proto i za teplých teplot nebo při cvičení často nosí dlouhé oblečení, které skrývá jizvy od prasklin nebo jiných čerstvých ran. Změny nálady jsou také často známkou autoagresivního chování. Mezi další varovné signály patří:

• Časté zamykání v místnosti nebo koupelně
• Zanedbání vlastních zájmů (např. Setkání s přáteli)
• Ukládání žiletek, nožů nebo jiných ostrých předmětů
• Řezy na těle (většinou na předloktí)
• Popáleniny nebo stehy (např. Od jehel)
• Modřiny na těle
• Oděry (zejména na kolenou nebo loktech)

Jak lékař stanoví diagnózu?

Sebepoškozující chování je symptom, který může nastat v souvislosti s různými duševními poruchami, ale také nezávisle na nich. Pokud existuje nějaké podezření na sebepoškozování, je prvním kontaktním místem rodinný lékař. V případě potřeby vás doporučí specialistovi.

Specialista na psychiatrii nebo dětskou a adolescentní psychiatrii posuzuje, zda je chování založeno na duševní chorobě.

Lékař nejprve podrobně diskutuje s dotyčnou osobou. Mimo jiné klade otázky (často prostřednictvím dotazníku), zda existují i ​​další příznaky (např. Deprese, úzkost, halucinace, sociální stažení atd.) A zda existuje psychosociální stres (např. Konflikty v rámci rodiny, ve škole nebo v práci). dává. Důležitou roli v diagnostice hraje také to, jak často se postižený zraní.

Lékař poté prohlédne poraněné části těla a vyšetří je na abnormality (např. Jsou rány stejně hluboké, seskupené, seřazené paralelně nebo symetricky rozpoznatelné na povrchu kůže?).

Pokud máte podezření, že se přítel nebo příbuzný zranil, obraťte se na svého praktického lékaře, specialistu na psychiatrii nebo psychoterapeuta.

Co můžete udělat proti autoagresi?

Ošetření ran

V první řadě se lékař stará o rány postiženého. Řezná nebo popáleninová rána musí být vždy okamžitě ošetřena. Zde je riziko velmi vysoké, že se rána infikuje. Lékař také čistí a pečuje o povrchová poranění (např. Dezinfekcí rány, aplikací obvazu na ránu).

Pokud jste postiženi sami, nebojte se jít s ranami k lékaři, aby se o ně mohl postarat a zabránit jejich infekci.

Psychosociální léčba

Protože sebepoškozující chování má různé příčiny, je důležité tomu přizpůsobit léčbu. Nejlepší je kontaktovat psychologa nebo dětského a dospívajícího psychiatra. V závislosti na základním onemocnění nebo poruše má tato osoba možnost použít k léčbě speciální terapeutické metody.

Jako zvláště účinná se ukázala například kognitivně behaviorální terapie. Lidé s autoagresí se učí novým strategiím zvládání, aby mohli lépe reagovat na stresové situace a ovládat své emoce. Postižení se naučí analyzovat možné spouštěče sebepoškozujícího chování, aby je včas rozpoznali a reagovali na ně.

Relaxační techniky, jako je jóga, dechová cvičení nebo progresivní svalová relaxace, pomáhají postiženým během terapie uvolnit tlak.

Pokud je sebepoškozující chování založeno na vážném duševním onemocnění (např. Deprese, hraniční porucha), může lékař kromě psychoterapie předepisovat i psychotropní léky.Do léčby by měli být zahrnuti rodiče a další pečovatelé, zejména v případě dospívajících. Pokud také používají behaviorální terapii, obvykle to významně přispívá k úspěšné léčbě.

Dotyčný by měl o léčbě rozhodnout sám. Léčba proti jeho vůli není účinná.

Odstranění jizev

Podle toho, jak hluboká nebo velká rána je, zůstávají jizvy, které jsou více či méně viditelné. Ty zasaženým znovu a znovu připomínají jejich předchozí chování, za které se často stydí. Mnohým trpícím jsou proto jizvy odstraněny lékařem.

Lze použít různé metody, jako je dermabraze (obroušení horní vrstvy kůže), mikrojehlení (vpichy lehkou jehlou do horní vrstvy kůže), sériová excize (chirurgické zmenšení jizvy krok za krokem) nebo laserové ošetření .

Speciální jizevnaté masti nebo krémy z lékárny také pomáhají trochu snížit viditelnost jizev. Většina těchto metod však jizvy zcela neodstraní.

Někteří lidé používají domácí prostředky, jako jsou obklady nebo gely s výtažkem z cibule, olivový olej a měsíčkovou mast, nebo pravidelné masáže ke zlepšení pružnosti jizevnaté tkáně.

Účinky těchto domácích prostředků na jizvy nebyly vědecky prokázány.

Jak tomu můžete zabránit?

Jako účinné opatření se kromě podrobných informací pro postižené a jejich rodiče osvědčil „trénink dovedností“: Zde postižený cvičí strategie, které nahrazují sebepoškozující chování, například používání silných smyslových podnětů, jako je led kostky do krku nebo na Nasaďte si zápěstí, zakousněte se do chilli papriček, hněte ježek, pijte čistou citronovou šťávu, prašte do postele nebo polštáře, dejte si studenou sprchu a podobně.

Používá se zde také rozptýlení intenzivní koncentrací na fyzické nebo duševní činnosti (např. Hraní fotbalu, běhání, psaní deníku nebo řešení křížovek).

Vzhledem k tomu, že za autoagresivním chováním často stojí emocionální problémy, je důležité provádět preventivní opatření u dětí a dospívajících v mladém věku. K tomu je důležité, aby si děti posílily sebevědomí, vytvořily si pozitivní image těla a naučily se kriticky používat sociální média.

Co mohou příbuzní dělat?

Sebepoškozující chování je rozhodně považováno za nouzový signál a mělo by být bráno vážně. Pro rodiče a blízké je však často obtížné rozpoznat známky sebepoškozování. Mladí lidé se za své chování často stydí a aktivně nevyhledávají pomoc.

Pro přátele a sourozence postižených platí následující: Při prvních příznacích neváhejte příliš dlouho, ale raději si o tom promluvte s rodiči nebo jiným dospělým důvěrníkem.

Tipy pro rodiče a pečovatele

• Řešte problém klidně a otevřeně.
• Nekritizujte ani neodsuzujte chování.
• Pomozte postiženým dětem nebo mladistvým pochopit, co spouští chování ostatních (např. Starosti, strach atd.).
• Berte pocity dítěte nebo mladého člověka vážně.
• Netlačte na dítě, pokud o tom nechce mluvit.
• Nevystavujte ultimáta ani zákazy. Sebepoškozující chování nelze potlačit.
• Pomozte dítěti identifikovat problém samostatně.
• Nesnažte se příliš dlouho dostat problém pod kontrolu sami, ale získejte odbornou pomoc co nejdříve.

Tagy:  sexuální partnerství výživa zprávy