Tah - Důsledky
Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.
Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.
Typ a rozsah následků mrtvice závisí na umístění a závažnosti poškození mozku. Často existují smyslové poruchy, příznaky paralýzy, poruchy řeči a jazyka. Poruchy zraku jsou také častým důsledkem mrtvice. U některých pacientů se po mrtvici také mění osobnost. Zjistěte více o nejdůležitějších důsledcích mrtvice zde!
Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. I63I64I61I69
Mrtvice: Důsledky, které mění život
Přibližně polovina všech pacientů, kteří přežili mozkovou mrtvici, utrpí trvalé poškození, které trvale změní jejich každodenní život. Typ a rozsah těchto důsledků mrtvice závisí na tom, která oblast mozku byla poškozena a jak závažná. Postižení velmi často potřebují kvůli následkům mozkové mrtvice péči nebo dokonce těžce zdravotně postižené.V Německu je mrtvice jedinou nejčastější příčinou potřeby péče.
Důsledky mrtvice: pohybové poruchy
Po mrtvici má mnoho pacientů pohybové poruchy (motorické deficity). Spektrum sahá od mírné nejistoty chůze až po rozsáhlou paralýzu. Například velmi často dochází k neúplné hemiplegii (hemiparéze): Postihuje nejen paži a nohu, ale také obličej. Jednostrannou paralýzu obličeje poznáte podle svěšeného koutku úst a povislého víčka. Ochrnutí může ovlivnit také mluvení, žvýkání a polykání.
Dalšími častými důsledky mozkových příhod jsou ataxie a apraxie: Termín ataxie popisuje narušenou koordinaci pohybů. To může ovlivnit jak hrubou motoriku (např. Chůze), tak jemnou motoriku (např. Psaní).
V apraxii je narušeno provádění složitějších pohybů, jako je česání vlasů nebo otevírání písmen. Na druhé straně nejsou narušeny motorické dovednosti potřebné pro tento nebo jednotlivé pohyby (například zvednutí paže do výšky hlavy). K apraxii často dochází při poškození levé hemisféry.
Důsledky mrtvice: zanedbávání a jiné poruchy pozornosti
Pacienti s mozkovou mrtvicí se zanedbáním se chovají, jako by chyběla jedna strana vnějšího prostoru (včetně vlastního těla). Obvykle je to levá strana (kvůli poškození pravé hemisféry). Věci v postižené polovině místnosti jsou zanedbávány, tj. Jednoduše ignorovány, jako by neexistovaly. Tělo smyslové podněty přijímá, ale není vědomě vnímáno. Sami pacienti si toho obvykle ani nevšimnou.
Při zanedbávání je narušena prostorová pozornost. Existují ale i jiné formy poruchy pozornosti, které mohou být důsledkem mrtvice. Někteří pacienti mají například problémy se selektivní pozorností: nemohou se soustředit nebo se jen stěží mohou soustředit na jednu věc a podle toho vypnout nepodstatné podněty. Po mozkové mrtvici může být také narušena bdělost (trvalá pozornost), tj. Schopnost udržet vlastní pozornost po delší dobu.
Důsledky mrtvice: poruchy jazyka a řeči
Komunikace řeči může být po mrtvici narušena různými způsoby. I lehká mozková příhoda může mít důsledky v oblasti řeči, přesněji mírné afázie: S touto poruchou řeči mohou pacienti jen obtížně porozumět svým myšlenkám nebo jen stěží pochopit, co jim ostatní říkají. To také ovlivňuje čtení a psaní.
Poruchy řeči jsou také možnými důsledky mrtvice: postižené osoby mluví trhaně, nezřetelně, monotónně a pomalu nebo unáhleně.
Důsledky mrtvice: potíže s polykáním
Rozšířenými důsledky mrtvice jsou poruchy polykání (dysfagie). S hemiplegickou paralýzou obličeje mají například pacienti problémy s udržováním tekutin v ústech nebo tvarováním jídla do koule, kterou lze snadno spolknout.
Narušený polykací reflex v důsledku poškození mozkového kmene může být fatálnější: Normálně se při polykání vokální záhyby reflexně uzavřou a epiglottis uzavře průdušnici. Pokud je tento reflex narušen, jídlo se může dostat do průdušnice. To může způsobit silné záchvaty kašle nebo dokonce záchvaty udušení. Částice jídla, které se dostanou do plic, mohou navíc způsobit zápal plic (aspirační zápal plic).
Taková aspirační pneumonie se může také vyvinout, pokud je podnět k vykašlávání vypnutý kvůli poškození mozku. Poté nelze spolknuté zbytky jídla transportovat kašlem. Lékaři hovoří o „tiché aspiraci“.
Po poruchách polykání po mrtvici často následuje podvýživa, podvýživa a nedostatek tekutin: polykání může být tak obtížné, že pacienti konzumují příliš málo jídla a tekutin.
Důsledky mrtvice: poruchy vidění
Po mrtvici velmi často následují poruchy zraku. To, o jaký typ se jedná, závisí na tom, která část zrakové dráhy (zrakový nerv, zraková centra v mozku) je ovlivněna poškozením mozku.
Například mnoho pacientů má zúžené zorné pole: okrajové zóny jsou ztmavené, jako by se pacient díval trubicí nebo tunelem (tunelové vidění). Někdy chybí polovina zorného pole v obou očích (hemianopie). Ztráta zorného pole může také ovlivnit menší část zorného pole, například pouze čtvrtinu (kvadrantová anopie) nebo jakoukoli menší část (skotom).
Pokud cévní mozková příhoda poškodila takzvané sekundární zrakové centrum v mozku, pacienti vidí své okolí, ale už je nemohou rozpoznat ani pojmenovat. Dalšími možnými důsledky mrtvice ve zrakové oblasti jsou například dvojité vidění, blikání a krátkodobá slepota na jedno oko.
Důsledky mrtvice: smyslové poruchy
Po mrtvici může mnoho postižených lidí vnímat smyslové vnímání pouze omezeně nebo vůbec v jednotlivých oblastech jedné poloviny těla. Například pacienti téměř nebo vůbec necítí dotyky, bolest a teplotní podněty v příslušné oblasti těla.
Důsledky mrtvice: zhoršená paměť
Poruchy paměti jsou také jedním z běžných důsledků mrtvice. Někteří pacienti mají například problémy se získáváním uložených znalostí, které byly získány před mrtvicí. Pro ostatní je těžké zapamatovat si nové informace. To však může být také způsobeno poruchou pozornosti.
Typ poruchy paměti často naznačuje umístění poškození mozku. Pokud si například pacient s mozkovou příhodou již nepamatuje faktické znalosti (jako je hlavní město Velké Británie, odborné znalosti nebo recepty na vaření), mrtvice narušila takzvanou sémantickou paměť v levém spánkovém laloku. Poškození pravého čelního laloku může naopak ovlivnit epizodickou paměť. Toto je sídlo osobních zkušeností, jako je vaše vlastní svatba.
Důsledky mrtvice: změny osobnosti
Osobnost pacienta se může změnit v důsledku mrtvice. Někteří jsou bezradní nebo vykazují známky rezignace a deprese. Jiní jsou náchylní k nutkavému pláči nebo náhlým výbuchům hněvu. To vyžaduje hodně pochopení a trpělivosti ze strany příbuzných a pečovatelů.
Jiné důsledky mrtvice
Po mrtvici často následují další poruchy a poškození. Například infarkt v mozkovém kmeni může kromě výše uvedených poruch zraku a paralýzy obličeje také změnit čich nebo způsobit poruchu sluchu. Někteří pacienti také trpí inkontinencí stolice nebo moči. Dalšími běžnými důsledky mrtvice jsou poruchy rovnováhy a závratě. Jsou založeny na poškození mozečku nebo mozkového kmene a zvyšují riziko pádu.
Následky mrtvice: prognóza
Zda a do jaké míry se následky mrtvice zlepší samy o sobě nebo prostřednictvím terapie, se velmi liší. Skutečnost, že pohybové poruchy a některé další účinky mrtvice jsou dokonce možné, je dána plasticitou mozku: reorganizací nervových spojení mohou jiné oblasti mozku často převzít úkoly poškozené oblasti mozku.
Obecně prognóza následků mrtvice závisí na mnoha různých faktorech. Patří sem věk pacienta, závažnost poškození a typ terapie. To by mělo být přizpůsobeno individuálním potřebám a deficitům pacienta.
Například pohybové poruchy, které jsou jedním z nejčastějších důsledků mrtvice, jen zřídka zcela vymizí. Ve většině případů se však zlepší do osmi až dvanácti týdnů od cévní mozkové příhody. Existují však i pacienti, u kterých regrese trvá měsíce nebo roky.
U pacientů s cévní mozkovou příhodou s mnoha malými cévními uzávěry v mozku (lakunární infarkty), čistě motorickými poruchami a neporušeným vědomím těla jsou šance na úspěch terapie obvykle dobré. To platí také v případě, že v akutní fázi po záchvatu dojde k závažné hemiplegii. Prognóza je horší, pokud existují další neurologické důsledky mrtvice, například pokud má pacient také afázii (porucha řeči) nebo zanedbání.
Tagy: péče o nohy Menstruace výživa
