Rakovina plic: naděje dožití

a Martina Feichter, lékařská redaktorka a biologka Aktualizováno dne

Marian Grosser studoval humánní medicínu v Mnichově. Lékař, kterého zajímalo mnoho věcí, se navíc odvážil udělat pár vzrušujících odboček: studium filozofie a dějin umění, práce v rádiu a nakonec také pro Netdoctora.

Více o odbornících na

Martina Feichter vystudovala biologii na volitelném předmětu lékárna v Innsbrucku a také se ponořila do světa léčivých rostlin. Odtud už nebylo daleko k dalším lékařským tématům, která ji dodnes uchvacovala. Vyučila se jako novinářka na Axel Springer Academy v Hamburku a pro pracuje od roku 2007 - nejprve jako redaktorka a od roku 2012 jako nezávislá spisovatelka.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Rakovina plic je celosvětově jedním z nejběžnějších typů rakoviny. Průměrná délka života a šance na uzdravení závisí především na typu nádoru a na jeho pokročilosti. Prognóza je obvykle špatná a vyléčení již není možné. Správnou léčbou lze však životnost mnoha pacientů alespoň prodloužit. Přečtěte si vše, co potřebujete vědět o rakovině plic - šance na uzdravení a dožití!

Kódy ICD pro toto onemocnění: Kódy ICD jsou mezinárodně uznávané kódy pro lékařské diagnózy. Lze je najít například v lékařských listech nebo na potvrzeních o pracovní neschopnosti. C34

Životnost rakoviny plic: statistika

Rakovina plic je zřídka vyléčitelná: často se objevuje pouze tehdy, když je dostatečně pokročilá. Vyléčení pak již obvykle není možné. To je důvod, proč je rakovina plic nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu u mužů a druhou nejčastější příčinou úmrtí u žen.

Následující tabulka shrnuje nejdůležitější statistiky rakoviny plic v Evropě pro rok 2020: počet nových případů, úmrtí a míru přežití (zdroj: Globocan 2020):

Rakovina plic 2020	muži	ženy
Nové nemoci	315.054	162.480
Úmrtí	260.019	124.157
5letá relativní míra přežití	15 %	21 %

Počet nových věkově standardizovaných nových případů a úmrtí na rakovinu plic se u pohlaví vyvíjí opačným směrem: od konce 90. let u mužů klesá, zatímco u žen neustále roste.

Termín míra přežití se používá k popisu střední délky života v případě rakoviny plic (nebo jiných závažných onemocnění): Míra přežití udává podíl lidí nakažených po určitém časovém období (například 5 nebo 10 let). Data pocházejí ze studií. Jedná se o průměrné hodnoty: obecně umožňují odhadnout délku života pacienta s rakovinou plic. Nejsou však spolehlivou předpovědí, jak dlouho bude pacient žít. Protože průměrnou délku života ovlivňuje mnoho individuálních faktorů (viz níže).

Rozlišuje se absolutní a relativní míra přežití: V případě absolutní míry přežití se počítají všechna úmrtí ve sledované skupině pacientů, včetně úmrtí z jiných příčin. Pokud například pacient s rakovinou plic zemře na náhlý infarkt, je to stále zahrnuto do výpočtu absolutní míry přežití.

Relativní míra přežití naopak bere v úvahu pouze ta úmrtí ve skupině pacientů, která mohou být ve skutečnosti přičítána zkoumané chorobě (jako je rakovina plic). Relativní míry přežití proto umožňují přesnější prohlášení o délce života s rakovinou plic:

Pět let po diagnostikování rakoviny plic žije ještě 15 procent mužských pacientů a 21 procent pacientek. Pro relativní 10letou míru přežití u rakoviny plic platí také následující: naděje dožití u žen je o něco vyšší než u mužů. Celkově má ​​rakovina plic špatnou prognózu.

Na čem závisí délka života u rakoviny plic?

Délka života pacienta s rakovinou plic závisí především na dvou faktorech. Na jedné straně je rozhodující stádium nádoru v době diagnózy: například v počátečních stádiích rakoviny plic jsou šance na vyléčení a délka života obecně lepší než v pokročilejších stadiích.

Na druhé straně typ rakoviny plic také ovlivňuje délku života: Rakovina plic je rozdělena do dvou velkých skupin - malobuněčný karcinom plic (SCLC) a nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC). Běhají jinak a také mají různé šance na uzdravení.

Malobuněčný karcinom plic: délka života

Malobuněčný karcinom plic (SCLC) je vzácnější než nemalobuněčný typ, ale agresivnější: průměrná doba přežití bez terapie je kratší než tři měsíce - to znamená, že pokud se neléčí, pacienti umírají v průměru méně než tři měsíce po stanovení diagnózy .

Důvod špatných vyhlídek na SCLC: Malé rakovinné buňky se mohou velmi rychle rozdělit, a proto může nádor rychle růst. Navíc dříve tvoří dceřiné nádory (metastázy) v jiných částech těla než nemalobuněčný karcinom plic. Průměrná délka života a šance na uzdravení jsou proto u této formy rakoviny plic obecně nižší.

O to důležitější je objevit a léčit malobuněčný karcinom plic co nejdříve. Ve velmi raných stádiích může být nádor někdy chirurgicky odstraněn. Bohužel to platí jen pro velmi málo pacientů.

U většiny pacientů se malobuněčný karcinom plic v těle v době objevení příliš rozšířil. Pak už operace obvykle není rozumná ani možná. Nejdůležitější terapeutickou metodou je pak chemoterapie (často kombinovaná s radiační terapií):

Malobuněčný karcinom plic obvykle na tuto léčbu zpočátku dobře reaguje. Tyto léky jsou zvláště účinné u rychle rostoucích buněk, včetně buněk tohoto typu rakoviny plic. Šance na přežití a očekávanou délku života lze u mnoha pacientů léčením trochu zlepšit. Většinu času je však růst nádoru pouze dočasně zpomalen. Po chvíli se rakovinné buňky téměř nekontrolovaně šíří dál.

Při správné léčbě lze střední dobu přežití u malobuněčného karcinomu plic prodloužit - s metastázami ve vzdálenějších oblastech těla (vzdálené metastázy) na osm až dvanáct měsíců, při absenci vzdálených metastáz na 14 až 20 měsíců.

Nemalobuněčný karcinom plic: délka života

Nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC) je nejběžnějším typem maligního plicního tumoru. Lékaři rozlišují několik podtypů nemalobuněčného karcinomu plic. Šance na zotavení a délku života těchto variant jsou však srovnatelné.

Nemalobuněčný karcinom plic roste pomaleji než malobuněčný karcinom. Dceřiné nádory (metastázy) v jiných částech těla se tvoří pouze v pokročilých stádiích rakoviny. Očekávaná délka života a míra vyléčení jsou tedy obecně lepší pro nemalobuněčný karcinom plic než pro malobuněčný typ.

Pokud je to možné, jsou prováděny pokusy o úplné odstranění nádoru chirurgicky. Někdy následuje ozařování a / nebo chemoterapie. Pokud operace není možná (například kvůli umístění nebo velikosti nádoru), pacienti obvykle dostávají záření a / nebo chemoterapii. Pokud byl nádor dříve neoperovatelný kvůli své velikosti, pak se mohl zmenšit natolik, že ho lze operovat. U pokročilého nemalobuněčného karcinomu plic jsou někdy zvažovány jiné terapie (např. Cílená léčba protilátkami).

Pokud jde o míru přežití, platí to samé jako pro malobuněčný karcinom plic: střední délka života a šance na vyléčení se s šířením nádoru snižují. Pokud je onemocnění objeveno ve stadiu I (bez postižení lymfatických uzlin, bez metastáz v jiných částech těla), je 60 až 70 procent postižených ještě pět let po stanovení diagnózy naživu, pokud je léčba správná. Pokud diagnostika a léčba neproběhne do stadia IV (postižení lymfatických uzlin a metastázy v jiných oblastech těla), je pětiletá míra přežití menší než jedno procento.

Další ovlivňující faktory

Existují další faktory, které ovlivňují délku života pacientů s rakovinou plic. Patří sem například celkový zdravotní stav pacienta, konzumace tabáku a jakákoli doprovodná onemocnění (jako je vysoký krevní tlak, srdeční choroby, cukrovka). Z výše uvedené tabulky je také vidět, že rakovina plic má o něco lepší prognózu u žen než u mužů.

Lze vyléčit rakovinu plic?

Rakovina plic je v zásadě léčitelná - ale pouze v případě, že všechny rakovinné buňky lze zcela odstranit nebo zničit. To je obvykle možné pouze při operaci a případně chemoterapii a / nebo ozařování. Dlouhodobého vyléčení rakoviny plic je velmi zřídka dosaženo pouze chemoterapií nebo ozařováním.

Šanci na uzdravení mají tedy hlavně pacienti s malým nádorem, který nemá ani infikované lymfatické uzliny, ani metastázy. V pokročilejších stadiích lze bronchiální karcinom často zpočátku potlačit chemoterapií a ozařováním. Někdy to funguje tak dobře, že už neexistuje žádný důkaz rakoviny plic. V takových případech však dosud nebylo „uzdravení“ dosaženo. Místo toho se hovoří o remisi, tj. O dočasném poklesu. Protože u většiny pacientů se rakovina plic po nějaké době vrátí.

Mohou pacienti prodloužit jejich délku života?

Každý, kdo objeví možné známky rakoviny plic, by měl okamžitě navštívit lékaře. Čím dříve je diagnóza stanovena a terapie zahájena, tím lepší je délka života a šance na uzdravení z rakoviny plic. To znamená: navštivte lékaře, i když máte nespecifické a údajně neškodné příznaky, jako je kašel, nízká horečka a únava. Zvláště silní kuřáci by měli těmto stížnostem věnovat pozornost a nechat je lékařsky vyčistit v rané fázi.

Pacienti s rakovinou plic by měli také jíst vyváženou a zdravou stravu. To posiluje celkový zdravotní stav a podporuje proces hojení. Totéž platí pro pravidelné cvičení a sport. Ti, kteří jsou fyzicky aktivní, také zvyšují kvalitu života a pohodu.

Odborníci mají pro kuřáky ještě jeden obzvláště důležitý tip: přestaňte kouřit! Někteří pacienti si myslí: „Teď už je stejně pozdě - už mám rakovinu plic!“. Očekávanou délku života a šance na uzdravení však lze zvýšit tím, že přestanete kouřit.

Tagy:  laboratorní hodnoty Dítě Dítě teenager