Paracetamol: Vhodný také pro děti s astmatem

Christiane Fux vystudovala žurnalistiku a psychologii v Hamburku. Zkušená lékařská redaktorka píše od roku 2001 články do časopisů, novinky a věcné texty na všechna myslitelná zdravotní témata. Kromě práce pro je Christiane Fux také aktivní v próze. Její první kriminální román vyšel v roce 2012 a také píše, navrhuje a vydává vlastní kriminální hry.

Další příspěvky od Christiane Fux Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Paracetamol je ve skutečnosti dobře snášen jako lék na horečku a bolest u dětí. Rodiče a lékaře však znepokojily náznaky, že účinná látka může u dětí s astmatem vyvolat další záchvaty. Nyní bylo vše jasné.

Paracetamol je běžnou drogou, když se u dětí objeví horečka nebo bolest. Opatrnost se však zdála doporučena, když malí pacienti trpěli také astmatem. Studie poskytly důkazy o souvislosti mezi frekvencí záchvatů a paracetamolem. Byly však epidemiologické povahy. To znamená, že vědci vyhodnocují velké množství dat pro možná spojení. Ty pak poskytují vodítka, ale žádný důkaz o možných příčinách a následcích.

Nápověda, ale ne důkaz

Tímto způsobem bylo zjištěno, že děti, které užívaly paracetamol, měly větší pravděpodobnost astmatických záchvatů. Ale to nedokazuje, že droga skutečně zvyšuje riziko záchvatů.Za spojením mohl být také úplně jiný faktor. A tady to tak vypadá.

Výzkumníci vedeni Williamem Sheenanem z dětské nemocnice v Bostonu pozorovali během dvou let celkem 300 dětí s astmatem. Děti byly ve věku od jednoho do pěti let a měly středně těžké astma, z nichž většina byla s inhalačním kortizonem nebo podobně. -zvaní antagonisté leukotrinových receptorů.

Mezi acetaminofenem a ibuprofenem není žádný rozdíl

Děti dostaly buď paracetamol nebo ibuprofen - lék, který dostaly, byl vybrán náhodně. To však nemělo statisticky relevantní vliv na počet jejich záchvatů, zjistili vědci. V průměru děti ve skupině s paracetamolem zažily 0,81 akutního astmatického záchvatu a děti ve skupině s ibuprofenem měly dokonce o něco více 0,87.

Dvojitě zaslepené studie

Během studijního období ani vědci, ani zúčastnění rodiče ani děti nevěděli, jakou účinnou látku vzali. Takový design studie se nazývá dvojitě zaslepený, což je zvláště průkazné.

Tato studie však měla také své limity: „Výsledky nelze jednoduše přenést na starší děti nebo na ty, kteří mají závažnější astma a potřebují velké množství léků na astma,“ píší vědci. Navíc stále nebylo jasné, zda paracetamol může mít vliv na frekvenci záchvatů u dětí s astmatem během prvního roku života nebo během těhotenství.

Více nachlazení, více záchvatů?

Vědci spekulují, že děti, které dostaly paracetamol v předchozích studiích, trpěly častěji astmatickými záchvaty, mohly být způsobeny tím, že drogu vzaly kvůli příznakům nachlazení. Častější záchvaty jsou pak způsobeny infekcemi dýchacích cest, a nikoli antipyretikem a léky tlumícími bolest.

Nejčastější chronické onemocnění u dětí

V Německu trpí astmatem až deset procent dětí a mladistvých. To z něj činí nejčastější chronické onemocnění v dětství. V 70 procentech případů onemocnění propukne před dosažením věku pěti let. Zhruba v polovině zmizí znovu nejpozději v pubertě. Druhá polovina postižených stále trpí záchvaty jako dospělí.

Podle údajů Institutu Roberta Kocha se počet astmatiků v posledních letech výrazně zvýšil. V roce 2003 šest procent žen a 5,2 procent mužů v určitém okamžiku svého života trpělo astmatem; v roce 2009 to bylo 10,1 procenta, respektive 8,3 procenta.

Zdroj: William J. Sheehan a kol.: Acetaminophen versus Ibuprofen u malých dětí s lehkým perzistentním astmatem, N Engl J Med 2016; 375: 619-630 18. srpna 2016, DOI: 10.1056 / NEJMoa1515990

Tagy:  sportovní kondice spát teenager