Bolest srdce

Astrid Leitner studovala veterinární medicínu ve Vídni. Po deseti letech ve veterinární praxi a narození dcery přešla - spíše náhodou - na lékařskou žurnalistiku. Rychle se ukázalo, že její zájem o lékařská témata a láska k psaní pro ni byly ideální kombinací. Astrid Leitner žije s dcerou, psem a kočkou ve Vídni a Horním Rakousku.

Více o odbornících na Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Tahání nebo bodání bolesti v oblasti srdce je zpočátku velmi hrozivé. Ve většině případů jsou však neškodní, protože příčinou je zřídka srdce. Zde si přečtěte, jaká je bolest srdce a co ji způsobuje!

Stručné shrnutí

• Popis: Tupá nebo bodavá bolest v oblasti srdce bezprostředně za hrudní kostí (mezi druhým a pátým žebrem)
• Příčiny: Existují různé spouštěče bolesti srdce, zřídka je příčinou samotné srdce.
• Kdy k lékaři Bolest srdce by měla vždy vyjasnit lékař. Zavolejte záchrannou službu, pokud je bolest silná a trvá několik minut!
• Léčba: Léčba základního onemocnění, např. Behaviorální terapie, pokud je příčina psychologická
• Diagnostika: fyzikální vyšetření, EKG, ultrazvuk srdce, rentgen, angiografie, plicní vyšetření, krevní test, diagnostika psychoterapeutem
• Prevence: zdravý životní styl

popis

Srdce leží na úrovni druhého až pátého žebra přímo za hrudní kostí. Není uprostřed hrudníku, ale je mírně odsazen doleva. Mnoho lidí vnímá bolest v bezprostřední oblasti srdce jako bolest srdce (lékařská: srdeční bolest, kardialgie). Ale nemusí nutně začínat od srdce. Píchání v oblasti srdce může způsobit také stres, napětí nebo nemoci plic nebo gastrointestinálního traktu. Je často obtížné určit, kde bolest skutečně pochází.

Jaký je pocit zármutku?

Bolest, která se vyskytuje v těsné blízkosti srdce, je pro postižené extrémně znepokojující. Příznaky se pohybují od mírného tahání v oblasti srdce přes ostrou bolest až po velmi silnou bolest v kombinaci s pocity strachu, nevolnosti a dušnosti (anihilační bolest). Mnoho postižených také popisuje tupý pocit tlaku za hrudní kostí.

Ve většině případů je bolest srdce neškodná, ale může to být také známka život ohrožující situace!

Příčiny a rizikové faktory

Bolest srdce obvykle nemá žádnou zjevnou příčinu a samotné srdce je jen velmi zřídka spouštěčem.

Duševní příčiny

Nejčastěji příčina bolesti srdce spočívá v psychice, lékaři mluví o „funkční bolesti srdce“ (také „nervózní bolest srdce“). Spouštěči jsou většinou nevyřešené vnitřní konflikty a psychický stres.

Takzvaná „srdeční neuróza“ (kardiofobie) je onemocnění, při kterém lidé žijí v neustálém strachu z infarktu. Jsou fyzicky úplně zdraví.

Postižení se dostávají do začarovaného kruhu: Strach z infarktu způsobuje, že tělo uvolňuje stresové hormony. Ty zajišťují zvýšení krevního tlaku a srdeční frekvence. Postižení mylně interpretují reakci těla jako předzvěst srdečního záchvatu, což zase zvyšuje úzkost.

Bolest srdce je někdy spojena s depresí, úzkostí nebo panickými poruchami. Láska k lásce může také doslova způsobit bolest srdce.

Syndrom zlomeného srdce je zvláštní formou duševní bolesti srdce. Většinou postihuje ženy. Silný emoční stres spouští příznaky podobné těm z infarktu. Cévy, které vedou do srdečního svalu, nejsou ucpané, ale křečovité - pravděpodobně kvůli neustálému vlivu stresových hormonů. V důsledku toho již není srdeční sval dostatečně zásoben kyslíkem, podobně jako infarkt.

Fyzické příčiny bolesti srdce

Bušení srdce, ke kterému dochází v klidu, tj. Nezávisle na fyzické námaze, je obvykle důsledkem napětí nebo nepříznivého životního stylu (nikotin, alkohol, drogy, nedostatek spánku, nedostatek pohybu).

Mezi možné příčiny patří:

• Přetížení a nesprávné namáhání po fyzické aktivitě (svalové napětí, bolest svalů)
• Problémy se zády nebo páteří (deformity, herniovaný disk; bolest ustupuje, když je přijato jiné držení těla)
• Zlomeniny žeber nebo hrudní kosti
• Interkostální neuralgie (bolest nervů podél mezižeberních nervů; bolest se zvyšuje s kašlem a smíchem)

Pokud se však bolest srdce objeví během fyzické námahy, existuje podezření na srdeční onemocnění. Zvláštní opatrnosti je zapotřebí, pokud se bolest objeví náhle, je velmi silná a vyzařuje do paže nebo ramene. Příznaky jsou známkou anginy pectoris, která, pokud není léčena, může vést k infarktu.

Známky anginy pectoris:

• Bolest za hrudní kostí
• Bušení srdce, bušení srdce
• Těsnost hrudníku
• Závratě, nevolnosti, dušnosti
• Pocení
• Pocity úzkosti, strachu, strachu ze smrti

U žen se blížící se infarkt často projevuje nespecifickými příznaky, jako je nevolnost, bolest v horní části břicha a dušnost. Silná záchvatová bolest srdce, jak se obvykle vyskytuje u mužů, může zcela chybět!

Příklady dalších srdečních stavů, které mohou způsobit bolest srdce, zahrnují:

• ischemická choroba srdeční
• Myokarditida
• Chlopenní srdeční choroba
• Arytmie, jako je fibrilace síní

V některých případech je bolest srdce způsobena plicním onemocněním, které se šíří do oblasti kolem srdce. Je charakteristické, že píchání v srdci zesílí při dýchání nebo kašli.

Příklady možných plicních onemocnění jsou:

Plicní embolie

• plicní infekce
• bronchitida
• tuberkulóza
• Pneumotorax
• CHOPN
• Nádory plic
• bronchiální astma
• Pleurální výpotek
• Zánět střední kůže (mediastinitida)

Vzhledem k lokální blízkosti vyvolávají (předpokládanou) bolest srdce také choroby gastrointestinálního traktu. Následující nemoci jsou možnými spouštěči:

• Pálení žáhy (refluxní choroba): Je typické, že bolest se vyskytuje hlavně v noci nebo vleže. V horizontální poloze stoupá žaludeční kyselina snadněji do jícnu, což způsobuje bolest.
• Zánět jícnu
• Zánět sliznice žaludku (gastritida)
• Žlučové kameny, biliární kolika

Bolest srdce u dětí

Bolest srdce u dětí je obvykle neškodná, protože příčina obvykle není v srdci. Mnohem častěji jsou to stížnosti v bezprostřední blízkosti srdce, které děti interpretují jako bolest srdce.

Možné příčiny jsou:

Zánět žeberní chrupavky (costochondritida): Žebrová chrupavka spojuje žebra s hrudní kostí. Pokud se tato oblast zapálí, obvykle dochází k jednostranné - levější - bolesti podél hrudní kosti. Bolest trvá několik sekund nebo minut a postižené děti někdy dýchají velmi zhluboka. Příčinou zánětu je obvykle jednostranné nošení těžkých batohů nebo školních tašek.

Tietzeův syndrom: Tietzeův syndrom je podobný costochondritidě, ale vyskytuje se mnohem méně často. Typické jsou bolesti podél hrudní kosti a postižená oblast je oteklá a teplá. Postihuje hlavně starší teenagery a mladé dospělé; příčina není známa.

Píchání před srdcem (prekordiální bolest): Při prekordiální bolesti dochází k bodnutí mezi žebry, které je často mylně interpretováno jako bodnutí srdce. Objeví se a zmizí náhle a vyskytuje se v klidu nebo s lehkou námahou. Obvykle se bolest zhoršuje, když dítě dýchá.

Syndrom kluzkého žebra: Žebra osm až jedenáct nejsou spojena chrupavkou, ale pojivovou tkání. Pokud je toto spojení oslabeno pádem nebo úderem, žebra sklouznou a dostaví se bolest.

Srdeční onemocnění: Příklady srdečních chorob, které se vyskytují v dětství a které mohou způsobit bolest srdce, jsou kardiomyopatie, aortální stenóza, anomálie koronárních tepen a perikarditida. U dětí jsou však velmi vzácné.

Bolest srdce, ke které dochází, když je dítě fyzicky aktivní, je možným znakem srdečních chorob. Nejlepší je poradit se se svým dětským lékařem!

Onemocnění plic: Příkladem je pneumotorax, plicní embolie, vdechování cizích předmětů a silný kašel s bronchitidou. Bolest srdce, která se objevuje současně s dušností a chronickým kašlem, může být známkou dětského astmatu.

Rizikové faktory bolesti srdce

Lidé, kteří vedou nezdravý životní styl, mají obecně vyšší riziko kardiovaskulárních chorob.

Mezi rizikové faktory patří:

• Obezita
• Nezdravá strava (např. Hodně masa, tuků a cukru; málo zeleniny, ovoce a vlákniny, jako jsou celozrnné produkty)
• Nadměrná konzumace nikotinu a / nebo alkoholu
• Sedavý životní styl
• Neustálý stres

Kdy k lékaři

Každý, kdo zažívá bolest srdce, by měl příčinu objasnit lékař. Ve většině případů je bolest neškodná a odezní sama. Zvláště pokud se bolest srdce opakuje během cvičení nebo po něm, postižené osoby by neměly váhat vyhledat lékařskou pomoc.

Pokud je bolest velmi silná a trvá několik minut, musí být okamžitě přivolán lékař. Další stížnosti, jako je pocení, tlak na hrudi, dušnost a silný pocit strachu, naznačují blížící se infarkt. To platí zejména v případě, že máte již existující onemocnění, jako je ischemická choroba srdeční, nebo pokud jste v minulosti prodělali infarkt.

diagnóza

Ve většině případů je bolest srdce neškodná a jen zřídka je způsobena vážným srdečním onemocněním. O to důležitější je, aby lékař objasnil příčinu bolesti. Prvním kontaktním místem je obvykle rodinný lékař. Provede počáteční vyšetření a - v případě potřeby - zahájí další kroky. Lékař, který se specializuje na srdeční choroby, je kardiolog. Pokud je bolest srdce psychologická, provede další diagnózu psychoterapeut.

Lékař nejprve objasní, zda se jedná o lékařskou pohotovost. Pokud například existuje podezření na blížící se infarkt, je pacient okamžitě převezen do nemocnice a je mu poskytnuta intenzivní péče.

V případě nouze provede lékař různé testy ke zjištění příčiny bolesti srdce.

Nejprve se lékař zeptá na anamnézu (anamnézu), včetně následujících otázek:

• Jak dlouho trpíte bolestmi srdce?
• Jak se cítí bolest (tupá, bodavá, svíravá na hrudi)?
• Vyzařuje to do jiných částí těla?
• Už vás někdy bolelo srdce?
• Došlo ke spouštěcí události nebo existují určité situace, kdy se bolest opakuje, například při cvičení nebo v noci?
• Změnila se bolest? Posílil?
• Máte rodinnou historii? Znáte členy rodiny, kteří trpěli / trpěli bolestí srdce?
• Máte nějaké předchozí onemocnění (kardiovaskulární onemocnění nebo jiné) a pokud ano, léčí se?
• Užíváte v současné době nějaké léky? Pokud ano, které a v jakém dávkování?
• Máte diagnostikovanou alergii?
• Kouříš? Pijete alkohol? Cvičíš pravidelně?
• Trpíte stresem v každodenním životě?

Poté následuje důkladné fyzické vyšetření. Lékař poslouchá srdce a plíce stetoskopem, měří puls a krevní tlak a získává tak první dojem o stavu pacienta.

Pokud toto první vyšetření odhalí známky organického onemocnění způsobujícího srdeční potíže, lékař provede další vyšetření.

Tyto zahrnují:

• Elektrokardiogram (EKG)
• Ultrazvukové vyšetření srdce (echokardiografie, srdeční echo) a případně krčních tepen
• Reprezentace koronárních cév (koronární angiografie)
• Laboratorní testy: včetně stanovení troponinu, proteinové sloučeniny, která se stále více uvolňuje při poškození srdečního svalu
• Test plicní funkce
• Vyšetření páteře a svalů

Pokud nelze určit žádný fyzický spouštěč bolesti, je podezření na „psychogenní bolest srdce“ zřejmé. V takovém případě lékař na požádání odkáže pacienta k psychoterapeutovi. Tím se provede další diagnostika a zahájí vhodná terapie.

Co dělat, když vás bolí srdce

Způsob léčby bolesti srdce závisí na její příčině. Pokud existuje srdeční choroba, lékař ji léčí vhodnými léky. Ve vzácných případech jsou k odstranění příčiny bolesti nutné chirurgické zákroky. Příkladem je nastavení bypassu, pokud je při srdečním záchvatu zablokována koronární tepna.

Svalové napětí je ošetřeno masážemi, akupunkturou a relaxačními technikami (například „progresivní svalová relaxace“ podle Jacobsona). Autogenní trénink a dechová cvičení mohou také pomoci snížit bolest srdce.

Psychoterapeut léčí mentálně způsobenou bolest srdce behaviorální terapií. Přitom se pacient dozví, že samotné srdce není příčinou jeho stížností a toho, jak se svému strachu postavit.Cílem je prolomit koloběh strachu a bolesti.

Domácí léky na bolest srdce

Bolest srdce způsobená fyzickými nemocemi vyžaduje konvenční lékařskou terapii. Možné jsou také přírodní léčby.

• Hloh: podporuje srdeční průtok krve a zvyšuje srdeční výdej
• Ginkgo: zlepšuje krevní oběh
• Pohanka: podporuje krevní oběh v nejmenších cévách (kapilárách)
• konvalinka
• Adoniskraut
• Valerian a třezalka tečkovaná: mají uklidňující účinek a podporují spánek

Nechte svého lékaře, aby vám poradil, která činidla v jakém dávkování jsou pro vás nejvhodnější. Pokud vás bolí srdce, neužívejte žádné přípravky samostatně - ani domácí prostředky nebo jiné přírodní prostředky!

Zabránit

Vzhledem k tomu, že bolest srdce může mít různé příčiny, lze prevenci pouze omezit. V každém případě je zdravý životní styl, který výrazně snižuje riziko kardiovaskulárních chorob, nápomocný:

• Jezte zdravou a vyváženou stravu.
• Zdržte se alkoholu a nikotinu.
• Cvičit pravidělně.
• Zůstaňte aktivní, i když máte srdeční onemocnění! Navštěvujte pravidelně kardiologa a pečlivě užívejte předepsané léky.
• Snížit stres.

Tagy:  první pomoc strava drogy