Migrény: pomáhají antihypertenziva

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

MnichovPulzující bolest hlavy, poruchy zraku a nevolnost - odhadem osm milionů lidí v Německu trpí migrénami. Závažné příznaky jsou obvykle léčeny léky, jako jsou vysokodávková analgetika nebo triptany. Zdá se ale, že úplně jiný lék také předchází migrénám a zmírňuje příznaky: antihypertenziva.

Náhodný nález

Antihypertenzní léčiva obsahující účinnou látku kandesartan jsou již dlouho předepisována pro léčbu esenciální hypertenze. Bývalý profesor kliniky svatého Olava v Trondheimu (Norsko) byl před 20 lety léčen kandesartanem na vysoký krevní tlak. Překvapivě to zjevně nejen udrželo profesorův krevní tlak na uzdě, ale také zmírnilo jeho silnou bolest hlavy - to je to, co říkal muž řekl. Tato pozorování vedla vědce k bližšímu prozkoumání účinků této účinné látky.

Tři přípravky ve srovnání

Výzkumný tým přijal do studií 72 pacientů s migrénou, kteří trpěli záchvaty migrény nejméně dvakrát měsíčně. Během jednoho roku postupně testují na účinnost tři různé přípravky proti migréně. K tomu jim byl podáván buď lék s účinnou látkou kandesartan, beta blokátor zvaný propranolol, který se také používá k léčbě migrény, nebo placebo po dobu dvanácti týdnů. Účastníci nevěděli, jakou přípravu berou. Mezi užíváním různých drog byla čtyřtýdenní přestávka. To by mělo ukázat, jak předchozí léky ovlivnily záchvaty bolesti hlavy.

Útoky sníženy o čtvrtinu

Výsledky potvrdily postřehy, které emeritní profesor učinil před mnoha lety: Útoky migrény se snížily zhruba o čtvrtinu, když účastníci užívali antihypertenzivum. Ukázalo se, že lék na vysoký krevní tlak kandesartan předchází symptomům stejně dobře jako beta blokátor propranolol. Ale i placebo zmírnilo příznaky přibližně o 20 procent. To potvrzuje i nedávná studie Harvardské lékařské fakulty: Proti bolesti pomáhá už jen fakt, že pilulku vůbec spolknete.

Více možností léčby

„Antihypertenzní lék zmírňuje bolesti hlavy a dává lékařům příležitost pomoci více lidem s migrénami,“ vysvětluje profesor Lars Jakob Stovner. U pacientů, kterým nepomůže například léčba propranololem, se může osvědčit alternativní terapie kandesartanem. (jb)

Prameny:

Stovner, L. a kol. Srovnávací studie kandesartan versus propranolol pro profylaxi migrény: Randomizovaná, trojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, dvojitá zkřížená studie. SAGE deníky.

Rami Burstein *: Změněné označování placeba a léků mění výsledek epizodických záchvatů migrény; 8. ledna 2014, Sci. Transl. Med. 6, 218ra5

Tagy:  zdravé pracoviště alkoholové drogy nemocnice