Nádory mozku: typ záření je zásadní

Veškerý obsah je kontrolován lékařskými novináři.

Mnoho typů nádorů se šíří do mozku a metastázuje tam. Radiací se tam člověk snaží bojovat s rakovinou. Jaká forma záření je zvolena, hraje rozhodující roli v tom, jak dlouho pacient přežije.

Bolest hlavy, paralýza, psychologické změny, epileptické záchvaty: to vše mohou být příznaky mozkových nádorů. Pak je třeba rychle jednat, protože bez terapie je průměrná míra přežití po diagnostikování pouze jeden až dva měsíce.

Celý mozek versus jednotlivé metastázy

Při standardní terapii jsou ozařovány mozkové metastázy. Jsou dvě možnosti: Buď je celý mozek vystaven radioaktivnímu záření, nebo se člověk zaměřuje pouze na metastázy. Druhá metoda šetří zdravou mozkovou tkáň, která se nazývá stereotaktická radiochirurgie.

Vědci vedeni Liou Halaszovou z University of Washington Medical Center retrospektivně analyzovali data od téměř 800 pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic nebo prsu. U všech účastníků studie nádory také metastázovaly do mozku, s maximálně čtyřmi, méně než čtyřmi centimetry v průměru. Téměř 30 procent pacientů s rakovinou plic a 13 procent žen s rakovinou prsu mělo stereotaktickou radiochirurgii, zbytek měl ozařování celého mozku.

Zvyšování míry přežití

U obou typů rakoviny se doba přežití se specifickým zářením výrazně zvýšila, a to o 42 (rakovina plic) a 46 procent (rakovina prsu) ve srovnání s holistickým zářením. Autoři studie zatím mohou pouze hádat důvod tohoto rozdílu. Zvláště v případě nádorů, u kterých se vyvinula určitá odolnost vůči záření, by specifické záření mohlo být výhodné, protože zde lze použít vyšší dávky záření. „Studie potvrzuje současný trend od záření celého mozku, alespoň jako rané terapeutické opatření,“ říká Michael Weller z Německé společnosti pro neurologii.

Protože však studie hodnotila údaje o pacientech pouze zpětně, má také slabiny. „Příslušná terapie byla pacientovi pravděpodobně přidělena z určitých důvodů a ne náhodně,“ říká Weller. Autoři se proto pokusili použít statistické metody ke kompenzaci ovlivňujících faktorů, jako je počet a velikost nádorů. Přesto ale také píší, že jsou nutná další vyšetřování, aby bylo možné vyvodit spolehlivé závěry.

Častá cesta do mozku

Více než čtvrtina všech zhoubných nádorů vede k mozkovým metastázám. Zvláště časté jsou typy rakoviny zkoumané ve studii. Tyto metastázy jsou také známé jako sekundární nádory mozku, protože jsou způsobeny jinou rakovinou. Jsou mnohem častější než primární mozkové nádory, kde se rakovina vyvíjí v mozku od samého začátku. (pryč)

Zdroj: Halasz L. M. a kol.: Srovnávací účinnost stereotaktické radiochirurgie versus radiační terapie celého mozku u pacientů s mozkovými metastázami z rakoviny prsu nebo nemalobuněčného karcinomu plic, Cancer 2016, 122: 2091-100.

Tagy:  drogy první pomoc alternativní medicína